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关键词： 气相色谱-质谱(GC/MS)   超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOFMS)   芬太尼   新精神活性物质   碎裂途径  

摘要： 采用气相色谱-质谱(GC/MS)法和超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF MS)法对2015~2016年国内检测发现的8种芬太尼类新精神活性物质进行分析。GC/MS分析采用电子轰击源(EI)模式采集数据,UPLC-Q-TOF MS分析采用电喷雾正离子碰撞诱导解离(CID)模式采集数据。通过总结该类物质在两种模式下获得的碎片离子与分子结构的关系,推测其可能的碎裂途径,并归纳了通过谱图推导未知芬太尼类新精神活性物质结构的方法,结果可为该类物质的鉴定提供参考。

关键词： 胸腰椎结核   CT   MRI   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨分析CT、MRI在胸腰椎结核诊断与鉴别诊断过程中的价值。方法收集本院自2011年1月-2016年12月经X线检查考虑可疑胸腰椎结核病例96例,最终确诊的胸腰椎结核的患者75例,非胸腰椎结核21例(脊柱肿瘤15例,脊柱感染6例),分析其CT、MRI的影像学特征,比较通过CT、MRI、CT联合MRI进行诊断的诊断相符率、灵敏度、特异度,探讨CT、MRI在胸腰椎结核诊断与鉴别诊断中的价值。结果结果表明通过CT、MRI对病灶数量、骨质破坏、椎间盘侵犯、椎旁脓肿/组织等影像学改变均具有较高的鉴别能力,其中CT对骨质破坏、椎间盘侵犯具有更高的灵敏度,而MRI对椎旁脓肿/软组织具有更高的灵敏度。通过比较诊断结果表明通过CT、MR I对胸腰椎结核均具有较高的诊断符合率,单纯通过MR I诊断相符率优于CT(85.42%VS 67.71%),两者联合明显提高诊断效率(96.88%)。结论 CT、MRI在胸腰椎结核诊断与鉴别诊断中具有重要价值,两者联合可提高胸腰椎结核诊断准确率。

关键词： 葛根素   创伤后应激障碍   僵住行为  

摘要： 目的通过不可逃避电足刺激建立创伤后应激性障碍(PTSD)动物模型,观察葛根素对PTSD模型小鼠行为学的影响。方法 60只雄性ICR小鼠随机分为正常对照组,模型组,舍曲林组,葛根素低、中、高剂量组。除正常对照组外其余各组均给予PTSD造模,造模后正常对照组、模型组每天灌胃生理盐水,舍曲林组和葛根素低、中、高剂量组分别给予15 mg/kg舍曲林及7. 5 mg/kg、15 mg/kg和30 mg/kg葛根素灌胃。试验的第5、10、17天检测僵住行为。结果第5天检测结果显示舍曲林组不能产生抗PTSD样效应,但葛根素中、高剂量组均可逆转小鼠PTSD样僵住时间百分比显著上升。第10、17天结果显示舍曲林组和葛根素中、高剂量组均可逆转小鼠僵住时间百分比显著上升。结论葛根素对不可逃避电足建立PTSD模型僵住行为有良好的改善作用。

关键词： 躁狂症   综合护理干预   治疗依从性  

摘要： 目的:探析综合护理干预对躁狂症患者治疗依从性的临床效果情况。方法:选取笔者所在医院接收的躁狂症92例患者为研究对象,随机分设研究组和对照组两组,每组46例。予以对照组常规护理,在常规护理的基础上,予以研究组综合护理干预。比较观察经不同方法护理取得的护理效果情况。结果:干预后,参照组患者的依从率显著低于研究组(P<0.05);研究组干预后社会能力、兴趣和个人卫生等积极因素均高于参照组,而亢进、精神症状和迟缓等消极因素均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的GAS评分显著高于参照组(P<0.05)。结论:对躁狂症患者予以综合护理干预,其护理干预效果良好,不仅能有助于患者治疗依从性的提升,而且还有助于患者生活质量的提升,对患者病情恢复能起到一定的促进作用。

关键词： 精神疾病   创伤后应激障碍   世界卫生组织   心理学家   斯图亚特   生活方式   完美主义   霍姆斯  

摘要： 衣柜被塞得满满的，买回来的每件东西都舍不得扔掉？就在上个月，世界卫生组织将其单独列为一种精神疾病。英国临床心理学家斯图亚特·霍姆斯里博士说：“什么该留什么该扔，囤积症患者害怕做出错误的决定，因此所有的物品都留着。”“他补充说：“这是一种心理学病症，而不是一种生活方式。囤积症可能与其他的精神疾病有关，比如抑郁症、社交焦虑症、创伤后应激障碍或者强迫症。”囤积狂也可能有完美主义倾向，易患拖延症，无法做到有条不紊。

关键词： 整体护理   躁狂症   治疗依从性   影响效果  

摘要： 目的分析整体护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响效果。方法选取本院2015年2月～2017年11月收治的52例躁狂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各26人。对照组予常规护理模式,观察组在常规护理基础上联合整体护理模式。对比两组护理效果及护理满意度。结果 (1)观察组患者治疗依从性(96.15%)较对照组(73.08%)高,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组患者总护理满意率(92.31%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论整体护理干预实施于躁狂症患者护理中的效果显著,能提高患者治疗依从性及护理满意度,值得在临床进一步推广。

关键词： 酒精   精神障碍   失眠症   常规心电图   动态心电图  

摘要： 目的 探讨酒精所致精神障碍与失眠症患者的心电图变化特点.方法 对150例酒精所致精神障碍与150例失眠症患者的常规心电图与动态心电图进行分析和对比.结果 两组患者的常规心电图比较,发现酒精所致精神障碍组的ST-T改变、左心室高电压的发生率高于失眠症组患者,而失眠症组患者窦性心律失常、期前收缩的发生率较酒精所致精神障碍组高,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的动态心电图在期前收缩、ST-T改变、窦性心律失常、左心室高电压及短阵性心动过速的发生率存在统计学差异,酒精所致精神障碍组患者的动态心电图异常发生率高于失眠症组,且两组患者检出的异常心电图的种类和排序也有所不同.结论 酒精所致精神障碍患者的常规心电图异常总发生率与失眠症患者比较差异无统计学意义(P>0.05),而24h动态心电图存在统计学差异.两组常规心电图与24h动态心电图异常发现率均存在统计学差异.

关键词： 焦虑   抑郁   分离   不良妊娠   创伤后应激障碍   心理干预  

摘要： 目的:引产可能是一个难以应付的事件,并可能导致心理障碍的发展。这项研究的目的是评估和预测引产后的创伤后应激障碍(PTSD)症状,并探讨心理干预后的效果。方法:2014年12月-2017年5月期间温州医科大学附属第二医院接收了344名不良妊娠产妇。分别在引产后数小时内(T1)、第4周(T2)和第7周(T3)完成了几项调查问卷:事件量表修订版(IES-R),社会支持多维量表(MSPSS),创伤分离经验问卷(PDEQ),创伤情绪表(PEL),医院焦虑和抑郁量表(HADS)和围产期悲伤量表(PGS)。在引产后第4周对需要紧急治疗的妇女采取心理干预。结果:引产后4周,33%的妇女发现具有潜在的PTSD,焦虑症状显著增多。与引产后4周相比,产妇在引产后第7周的创伤后分离、抑郁和焦虑、精神情绪和丧亲之痛评分均显著降低(P <0. 05)。分层多元回归分析显示,心理干预、创伤分离、消极情绪是PTSD症状的影响因子。Sobel检验结果显示,创伤后分离、消极情绪、焦虑和抑郁症状是心理干预和PTSD症状之间关系的重要介质(Sobel-Z=2. 17、2. 39、2. 48,均P <0. 01)。结论:不良妊娠给产妇的心理造成不同程度的影响,需要为女性提供心理支持,并制定预防策略。

关键词： 新精神活性物质   苯二氮卓类   flubromazolam   气相色谱质谱联用(GC-MS)   超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱  

摘要： 建立了气相色谱-质谱(GC-MS)和超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF MS)技术联合鉴定检材中flubromazolam的方法。未知样品用甲醇和水提取,取上清液,采用GC-MS和UPLC-Q-TOF MS进行分析。经GC-MS检测,保留时间为17.96 min的未知组分的质谱碎片主要特征离子峰有m/z 222,341,343,370,372,111,102,75。经UPLC-QTOF M S检测,保留时间为4.99 min的未知组分的准分子离子峰为m/z 371.0298,碰撞诱导解离(CID)模式下二级质谱主要离子有m/z 343.0114,302.9928,292.1118,263.0982,237.0951,223.0670。经美国缉毒署毒品分析谱库、缴获毒品分析科学工作组(SWGDRUG)分析谱库检索和文献查询获得的信息资料进行比对,确认目标物为flubromazolam。

关键词： 创伤后应激障碍   职业倦怠   医护人员   暴力伤医事件   PCL-C   MBI-GS  

摘要： 目的了解暴力伤医事件对医护人员创伤后应激障碍及职业倦怠两者相关影响情况。方法采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)及职业倦怠量表MBI-GS对310名医护人员进行问卷调查。结果 (1)医护人员通过多种途径知晓暴力伤医事件,91.9%医护人员经历受到辱骂、威胁等心理暴力。(2)警觉性增高会对情绪衰竭、情感疏远产生显著的正向影响关系,而对个人成就感不会产生影响关系。(3)30～39岁医护人员对PCL-C量表中的回避/麻木分量表症状表现较明显,而30岁以上、已婚、学历越高、工作年限较高的医护人员有着明显更高的职业成就感。结论医护人员大部分有受到心理暴力。降低警觉性增高的创伤后应激障碍症状能有效地预防职业倦怠。在预防职业倦怠看,也应多关注年轻、未婚、低学历、低年资的医护人员。