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关键词： 睡眠质量   罪犯   焦虑   抑郁   创伤后应激障碍  

摘要： 研究抽样82名有睡眠困扰的罪犯,采用完全随机分配的原则,分配实验组和对照组,并于3个月后实施追踪测,对实验组罪犯主要应用“智能睡眠诱导仪”(1)实施干预。研究发现:在《匹兹堡睡眠质量指数量表》(PSQI)总分得分上,前测、后测和追踪测交互作用显著,其中睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍这3个维度上差异最为显著;在《SCL-90抑郁分量表》得分上,实验组与对照组的前测、后测和追踪测交互作用显著;实验组经过睡眠诱导干预后创伤后应激障碍(PTSD)症状的改善显著。

关键词： 牛消化系统疾病   鉴别诊断   治疗  

摘要： 在规模化养牛产业中,消化道疾病是制约行业发展的关键瓶颈。此类疾病不仅导致牛群生产性能下降,更显著影响养殖效益。本文系统梳理了典型牛消化系统疾病的临床表现特征,构建了涵盖病因分析、鉴别诊断及防治策略的综合防控体系。重点解析了病原微生物感染、饲喂管理不当及营养代谢失衡等致病因素,整合临床诊疗经验与预防医学理论,提出了差异化治疗方案。建议将生物安全防控与精准营养调控相结合,为提升畜牧生产效能提供科学依据。

关键词： 可视化音乐行为训练   经颅磁刺激   精神发育迟滞患者   行为能力  

摘要： 目的:探讨可视化音乐行为训练结合经颅磁刺激对精神发育迟滞患者行为能力的影响。方法:选取2021年6月~2023年6月就诊于天津市安定医院98例精神发育迟滞患者,根据治疗方案的不同,分为对照组(n=45)和观察组(n=53)。对照组在常规康复治疗的基础上采用经颅磁刺激治疗,观察组在对照组的基础上结合可视化音乐行为训练。评估治疗后两组精神发育迟滞患者满意度;比较治疗前后两组精神发育迟滞患者的行为能力[儿童适应行为量表(AAMD-ABS)]及发育水平[韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、智力发育量表(GDS)]情况。结果:治疗前,两组精神发育迟滞患者AAMD-ABS、WAIS-RC、GDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,AAMD-ABS、WAIS-RC、GDS均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视化音乐行为训练结合经颅磁刺激可促进精神发育迟滞患者发育,提高行为能力。

关键词： 车祸多发伤   创伤后应激障碍   临床表现   心理护理  

摘要： 随着车祸多发伤创伤后应激障碍(PTSD)患者日益增多,其护理要求也随之变化。本文综述了车祸多发伤PTSD患者的临床表现及心理护理措施,强调了早期干预和专业心理咨询的重要性,并探讨了评估心理护理效果的方法,以期综合心理护理能改善患者症状、促进功能恢复。

关键词： 乳腺肿瘤   良恶性   磁共振成像动态增强   磁敏感加权成像计数   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨应用磁共振成像(MRI)动态增强(DCE-MRI)检查、磁敏感加权成像(SWI)检查对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析91例乳腺肿瘤患者临床资料,针对研究对象采用磁共振扫描仪分别进行DCE-MRI、SWI检查。以病理结果作为金标准,评价不同检查方式的诊断价值及诊断效能。结果病理学证实71例(78.02%)为乳腺良性肿瘤,20例(21.98%)为乳腺恶性肿瘤。DCE-MRI检查对乳腺肿瘤恶性的诊断灵敏度为90.00%、特异度为97.18%、准确度为95.60%,均明显高于SWI检查(P<0.05)。结论针对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断,应用DCE-MRI较SWI有更好的灵敏度、特异度、准确度。

关键词： 眼动脱敏与再加工   眼动脱敏   创伤后应激障碍   综述  

摘要： 眼动脱敏与再加工疗法是治疗创伤后应激障碍的常用心理疗法之一，其应用日益广泛。本文对眼动脱敏与再加工疗法的起源与发展、干预流程、适用人群、应用形式以及在不同年龄创伤后应激障碍患者中的应用效果进行综述，发现该疗法不仅适用于各种环境下的创伤后应激障碍患者，而且对不同人群（儿童、青少年、成年人以及老年人）都展现出良好的适应性和治疗效果。本文能够为我国创伤后应激障碍患者开展眼动脱敏与再加工疗法提供一定的参考及依据。

关键词： 肾移植   排斥反应   可溶性白细胞抗原G   细胞因子   主要组织相容性复合体  

摘要： 目的　探讨外周血可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)联合免疫细胞因子在肾移植排斥反应鉴别诊断中的应用价值。方法　本研究为病例对照研究。纳入2020年4月－2023年12月因血清肌酐升高在海军军医大学第二附属医院器官移植科住院的81例肾移植患者进行回顾性分析，其中诊断急性排斥反应32例(设为急性排斥组)，慢性排斥反应29例(设为慢性排斥组)，非排斥原因引起的肌酐升高20例(设为非排斥组)。选取同期住院和门诊随访血清肌酐正常且稳定的50例肾移植患者作为对照组。收集患者的临床资料，包括性别、年龄、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)和尿蛋白阳性比例等，采集外周血并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆sHLA-G及免疫细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、IL-5、IL-6、IL-17]水平。将各组和全体肾移植患者按性别进行分层，比较sHLA-G水平的差异。结果　与对照组比较，急性排斥组、慢性排斥组、非排斥组血清肌酐水平和尿蛋白阳性比例明显升高，eGFR明显降低，且慢性排斥组和非排斥组血清肌酐水平高于急性排斥组，eGFR低于急性排斥组，差异均有统计学意义(P<0.05)。急性排斥组、慢性排斥组、非排斥组、对照组在性别、年龄、血型、体重指数、移植时间和免疫抑制剂使用情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。急性排斥组、慢性排斥组患者的血浆sHLA-G水平均明显低于对照组[(19.665±11.233) U/mL vs. (24.785±21.668) U/mL vs. (44.918±39.898) U/mL，P<0.05]。慢性排斥组患者的sHLA-G/IL-2比值明显高于急性排斥组(5.844±6.248 vs. 1.825±1.574，P<0.05)，非排斥组患者的sHLA-G/IFN-γ比值明显高于慢性排斥组(3.452±3.283 vs. 1.543±2.03，P<0.05)。131例肾移植患者中，女性sHLA-G水平明显高于男性(P<0.05)。各组内比较，慢性排斥组女性sHLA-G水平明显高于男性(P<0.05)；急性排斥组、非排斥组和对照组女性sHLA-G水平虽高于男性，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论　外周血sHLA-G水平与肾移植排斥反应存在相关性。sHLA-G/IL-2比值在肾移植急性与慢性排斥反应，sHLA-G/IFN-γ比值在肾移植慢性排斥反应与非排斥反应致肌酐升高的诊断和鉴别诊断中具有潜在的应用价值。

关键词： 多肽   特异性   流产衣原体   家畜衣原体   间接ELISA  

摘要： 本研究旨在开发一种鉴别绵羊流产衣原体与家畜衣原体感染的抗体间接ELISA检测方法。根据流产衣原体Cab-OmpA158-173蛋白和家畜衣原体Cpe-IncA303-326蛋白的基因序列设计引物，经原核表达获得相应的多肽，以纯化的特异性多肽为抗原建立间接ELISA抗体检测方法；优化检测方法的特异性、敏感性、重复性和准确性。对50份临床羊血清样本进行检测，与Western-blot检测结果对照，绵羊流产衣原体抗体和家畜衣原体抗体的检测符合率分别为96.00%和94.00%。本研究基于特异性多肽Cab-OmpA158-173和Cpe-IncA303-326所建立的间接ELISA检测方法，具有良好的敏感性、准确性、特异性和重复性，可用于临床绵羊流产衣原体和家畜衣原体感染鉴别诊断以及流行病学调查。

关键词： PET/CT   影像组学   原发性中枢神经系统淋巴瘤   脑转移瘤  

摘要： 目的 本研究旨在探讨PET/CT影像组学联合机器学习鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）与脑转移瘤（brain metastasis，BM）的价值。方法 选取2019年1月至2024年11月就诊于我院核医学科的69名患者，共127个病灶（包括43个PCNSL病灶和84个BM病灶），按7:3的比例分为训练集（n=88）和验证集（n=39）。使用3D slicer提取PET和CT的影像组学特征，采用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）回归联合5折交叉验证进行特征降维，构建3种经典机器学习模型——逻辑回归（Logistic Regression，LR）、决策树（Decision Tree，DT）和支持向量机（Support Vector Machine，SVM），使用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线和混淆矩阵评估各模型的诊断效能。结果 基于PET影像组学的SVM模型在验证集中表现最佳（曲线下面积（area under the curve，AUC）=0.917，灵敏度=0.846，特异性=0.923），显著优于CT模型（AUC=0.787，灵敏度=0.731，特异性=0.769）。结论 基于PET影像组学代谢特征构建的支持向量机模型在PCNSL与BM的术前鉴别中展现出较高诊断价值，其作为无创辅助诊断方法可临床推广应用。

关键词： 肺部良性肿瘤   肺癌   CT诊断   MRI诊断   X线诊断   准确度  

摘要： 观察不同放射诊断方法在肺部良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的实际应用效果。方法 从我院放射科2023.1——2024.11月份入院参与肺部放射性检查项目的患者中选出70例,经病理诊断(手术活检)为35例肺部良性肿瘤和35例肺部恶性肿瘤者,均实施X线、CT、MRI放射诊断检查,比较检出率及不同肿瘤部位下对应的检出率、与病理诊断结果的符合度指标。结果 肺部良恶性肿瘤诊断鉴别中X线检出率57.14%;CT80%;MRI98.57%,MRI诊断准确度略高于其它两种方法,数据之间具备统计学对比意义(P<0.05);MRI诊断结果高度符合病理诊断结果(P>0.05),三种诊断方法的诊断结果基本上与肿瘤部位无直接联系。结论 肺部良恶性肿瘤诊断中,MRI诊断准确度相对较高,结果 基本相符,尤其在筛查肺癌时,主张以MRI进行精准鉴别。