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关键词： 肺部CT平扫   亚实性肺腺癌   亚型   浸润性腺癌   鉴别诊断   Logistic回归分析  

摘要： 目的 探讨CT对不同亚型亚实性肺腺癌的鉴别诊断价值。方法 选取2022年1—12月新泰市人民医院收治的亚实性肺腺癌患者136例，收集患者的临床资料，并根据病理结果将患者分为不同亚型组，所有患者均接受CT检查。比较不同亚型组的临床资料、CT征象、平均CT值和平均病灶直径，采用多因素Logistic回归分析影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，对CT诊断浸润性腺癌(IA)的价值进行评估。结果 136例亚实性肺腺癌患者中，浸润前病变(PL)有35例，纳入PL组；微小浸润性腺癌(MIA)有70例，纳入MIA组；IA有31例，纳入IA组。3组年龄、血管集束征出现率、胸膜凹陷征出现率、空泡征出现率、平均CT值和平均病灶直径比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，平均CT值和平均病灶直径是不同亚型亚实性肺腺癌的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示，平均CT值和平均病灶直径诊断IA的曲线下面积分别为0.752和0.809(P<0.05)。结论 CT在不同亚型亚实性肺腺癌的诊断中具有重要应用价值，可通过平均CT值和平均病灶直径有效鉴别不同亚型，且对IA的诊断效能较高。

关键词： 猪伪狂犬病   鉴别诊断   治疗技术  

摘要： 随着养猪行业的不断壮大，猪伪狂犬病这个话题也被更多人所关注和熟知。同时该病给规模化的养猪业带成了很大的麻烦，威胁之大，不可小觑。基于此，本文从猪伪狂犬病的实际情况出发，来阐述其相关定义，以及其鉴别诊断的方法以及猪伪狂犬病的针对性治疗技术，以期本文的研究可以帮助大众更好地了解和预防猪伪狂犬病。

关键词： 精神发育迟滞   患儿   保育员   共情能力   工作压力源   职业倦怠  

摘要： 目的 探讨精神发育迟滞患儿保育员的共情能力、工作压力源与职业倦怠之间的关系。方法 通过便利抽样法，选取2022年6月～2024年3月在南京市残疾儿童康复中心救治的65例精神发育迟滞患儿，及其对应的保育员20名作为研究对象，采用人际反应指针量表（IRI-C）、中国护士工作压力源量表与Maslach职业倦怠调查量表（MBI-GS）记录保育员共情能力、工作压力源与职业倦怠情况，分析他们之间的关系。结果 20名保育员中，轻度职业倦怠6名，中度职业倦怠10名，重度职业倦怠4名。轻度职业倦怠组IRI-C各条目平均分及总分均高于中度职业倦怠组和重度职业倦怠组（P<0.05）；中度职业倦怠组IRI-C各条目平均分及总分均高于重度职业倦怠组（P<0.05）。轻度职业倦怠组中国护士工作压力源量表各条目平均分及总分均低于中度职业倦怠组和重度职业倦怠组（P<0.05）；中度职业倦怠组中国护士工作压力源量表各条目平均分及总分均低于重度职业倦怠组（P<0.05）。结论 精神发育迟滞患儿保育员职业倦怠越严重，其共情能力越差，且工作压力越大，需积极采取有效的干预措施。

关键词： 脑出血   创伤后应激障碍   影响因素   护理措施  

摘要： 目的 研究脑出血患者出现创伤后应激障碍的危险因素调查及护理措施。方法 选取2022年1月—2022年12月赤峰市医院收治的100例脑出血患者作为研究对象，按是否发生PTSD分为发生组（43例）和未发生组（57例）。比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归分析脑出血患者PTSD的危险因素。结果 两组性别、年龄、文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组性格特征、BI评分、居住情况及RSAS-C评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，内向人格、BI评分≤60分、独居、RSAS-C评分>28分是脑出血患者出现PTSD的危险因素（P<0.05）。结论 内向人格、BI评分≤60分、独居、RSAS-C评分>28分均为脑出血患者PTSD的危险因素。针对这些危险因素，应采取相应的护理措施，如加强心理干预、提高患者日常生活能力、关注独居患者的社会支持及减轻患者的应激反应等，以预防或减少PTSD的发生。

关键词： 创伤   应激障碍   杏仁核   海马   神经递质传导   精亏神伤   针刺   治疗思路  

摘要： 随着创伤性事件的增多，创伤后应激障碍(PTSD)发病率逐年升高，严重危害患者身心健康，临床多采用暴露疗法，但症状易复发。中医运用“养精填髓，培元通神”的针刺疗法治疗PTSD效果显著，提示恐惧回路及相关神经递质的分泌与髓、精和神等中医概念物质的功能相吻合。故从PTSD的恐惧中枢及其神经递质传导切入，探讨“精亏神伤”之病机本质，以期为临床治疗PTSD提供科学有效的新思路，指导针刺应用。

关键词： 急诊科护士   D型人格   心理弹性   创伤后应激障碍   影响因素   中介效应  

摘要： 目的 调查急诊科护士D型人格、心理弹性与创伤后应激障碍的现状，分析其相关性，并验证心理弹性在D型人格与创伤后应激障碍间的中介作用。方法 采用便利抽样法，于2023年9—12月采用一般资料调查表、D型人格量表、心理弹性量表及创伤后应激障碍量表（大众版）对海口市4所三级甲等综合医院240名急诊科护士进行问卷调查。采用描述分析、单因素分析、相关分析及多元线性逐步回归分析进行相关影响因素分析。应用AMOS 26.0软件建立结构方程模型，并采用Bootstrap检验法对心理弹性在D型人格与创伤后应激障碍间的中介作用进行分析。结果 急诊科护士D型人格总得分为（19.94±12.02）分，心理弹性总得分为（59.35±12.06）分；创伤后应激障碍总得分为（29.65±7.99）分。相关分析显示，D型人格与心理弹性呈负相关（r=-0.265～-0.523，均P<0.01），与创伤后应激障碍呈正相关（r=0.444～0.685，均P<0.01）；心理弹性与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.327～-0.676，均P<0.01）。多元线性逐步回归分析显示，D型人格和心理弹性是急诊科护士创伤后应激障碍的影响因素（P<0.01）；心理弹性在急诊科护士D型人格与创伤后应激障碍间起部分中介效应，中介效应占总效应的40.44%。结论 海口市三级甲等综合医院急诊科护士D型人格不仅对创伤后应激障碍有直接影响，还可以通过心理弹性对创伤后应激障碍有间接影响。护理管理者可针对D型人格和心理弹性开展干预，从而有效预防和改善急诊科护士创伤后应激障碍。

关键词： 舒眠胶囊   抗抑郁药物   不伴有精神病性症状   抑郁发作   睡眠障碍   症状改善  

摘要： 目的 评价舒眠胶囊联合抗抑郁药物对不伴有精神病性症状的抑郁发作患者睡眠障碍的改善效果。方法 86例不伴有精神病性症状的抑郁发作伴睡眠障碍患者,依据随机数表法分为对照组(抗抑郁药物治疗)和观察组(抗抑郁药物、舒眠胶囊联合治疗),每组43例。比较两组患者的睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应发生率、生活质量评分。结果 治疗后,观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物以及日间功能障碍评分分别为(1.33±0.21)、(0.88±0.27)、(0.74±0.16)、(1.28±0.23)、(1.09±0.17)、(0.76±0.18)、(1.28±0.22)分,比对照组的(1.72±0.37)、(1.22±0.36)、(1.11±0.29)、(1.54±0.33)、(1.33±0.26)、(1.18±0.22)、(1.57±0.34)分低,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分均下降,且观察组患者的HAMA评分(7.24±1.12)分、HAMD评分(7.35±1.26)分均明显比对照组的(11.55±2.05)、(12.27±2.11)分更低,差异有统计意义(P<0.05)。观察组患者用药后的不良反应发生率4.65%比对照组的20.93%更低,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的活动、日常生活、健康、支持和总体状态评分比对照组显著更高,差异有统计意义(P<0.05)。结论 针对临床不伴有精神病性症状的抑郁发作伴睡眠障碍患者选择舒眠胶囊联合抗抑郁药物治疗的临床效果更突出,用药安全性高,能有效改善患者的睡眠和心态,促使患者早日康健,值得临床采纳。

关键词： 正念减压疗法   个体化心理护理疏导   创伤后应激障碍  

摘要： 目的 探讨正念减压疗法结合个体化心理护理疏导对创伤后应激障碍高危患者压力水平及情绪状态的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月我院收治的200例创伤后应激障碍高危患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组（100例，常规护理）和观察组（100例，常规护理+正念减压疗法结合个体化心理护理疏导）。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的中文版知觉压力量表（CPSS）各维度评分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）各维度评分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的心理功能、物质生活及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。结论 正念减压疗法结合个体化心理护理疏导不仅可减轻创伤后应激障碍高危患者的压力水平，还能改善情绪状态。

关键词： 高频超声   甲状腺结节   良性结节   恶性结节   鉴别诊断  

摘要： 目的 探究临床在甲状腺良恶性结节诊断过程中运用高频超声诊断的价值。方法 选择2022年3月—2023年4月常熟市第一人民医院收治甲状腺结节患者中的78例，入院后均进行常规二维超声诊断以及高频超声诊断，将两种影像诊断结果与病理学“金标准”诊断进行对比。结果 病理诊断恶性结节40例，良性结节38例；二维超声检查恶性结节44例、良性结节34例；高频超声诊断恶性结节38例，良性结节40例；高频超声诊断的准确度、敏感度、特异性、阴性预测值以及阳性预测值均高于二维超声（P<0.05）；良性结节边界较清晰、形态规则，恶性结节多有低回声、微钙化、纵横比多≥1(P<0.05)；良性结节、恶性结节血流信号在0级、Ⅰ级、Ⅱ级占比明显高于恶性结节（P<0.05），Ⅲ级血流占比明显低于恶性结节（P<0.05）。结论 运用高频超声进行甲状腺良恶性结节诊断，可提升鉴别诊断效率。

关键词： 晚期卵巢癌   创伤后应激障碍   希望水平   创伤后成长   应对方式   影响因素   相关性  

摘要： 目的 分析晚期卵巢癌患者创伤后应激障碍、希望水平及创伤后成长与应对方式的相关性。方法 选取2020年8月～2023年8月本院收治的80例晚期卵巢癌患者，以创伤后应激障碍症状清单-平民版（PCL-C）、中文版Herth希望量表（HHI）、创伤后成长评定量表（PTGI）、简易应对方式问卷（SCSQ）评估患者的创伤后应激障碍、希望水平及创伤后成长与应对方式。结果 (1)80例晚期卵巢癌患者，其PCL-C评分为39.75±3.42分，中文版HHI评分为23.21±2.63分，PTGI评分为59.77±4.35分，SCSQ内积极应对维度评分为17.36±2.19分、消极应对评分为14.29±2.77分；(2)文化水平、家庭平均月收入、慢性疾病、创伤后应激障碍、希望水平、创伤后成长与晚期卵巢癌患者的应对方式有关（P<0.05）；(3)文化水平、家庭平均月收入、慢性疾病、创伤后应激障碍、希望水平、创伤后成长是导致晚期卵巢癌患者消极应对的影响因素（P<0.05）；(4)PCL-C评分与SCSQ内积极应对评分呈负相关，与消极应对评分呈正相关，中文版HHI评分、PTGI评分与SCSQ内积极应对评分呈正相关，与消极应对评分呈负相关（P<0.05）。结论 晚期卵巢癌患者创伤后应激障碍、希望水平及创伤后成长与应对方式存在紧密的相关性，创伤后应激障碍越高，患者越容易采取消极应对，希望水平与创伤后成长水平越高，患者越容易采取积极应对。