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关键词： TOMATIS听觉训练   乳腺癌   化疗   认知功能障碍   创伤后应激障碍  

摘要： 目的观察TOMATIS听觉训练改善乳腺癌患者化疗后认知及创伤后心理应激障碍的效果。方法收集2016年10月到2017年9月期间在河北省唐山市人民医院乳腺一科接受化疗的乳腺癌浸润性导管癌且存在认知障碍和创伤后应激障碍的患者80例，采用随机数字表法，将患者分成对照组（n=40）和试验组（n=40）。试验组给予TOMATIS高低音频转换听觉训练，对照组给予普通音乐训练。干预前、后分别对两组患者进行蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）中文版及创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）的测评。结果干预后试验组在视结构技能[（3.83±0.71）分，（2.68±0.57）分]、执行功能[（2.23±0.53）分，（1.55±0.50）分]、注意与集中[（1.55±0.78）分，（1.23±0.53）分]、语言[（1.50±0.75）分，（1.08±0.47）分]、计算[（2.00±0.60）分，（1.45±0.75）分]、抽象思维[（1.63±0.54）分，（1.00±0.51）分]、记忆[（4.68±0.47）分，（2.70±0.72）分]、定向力[（5.25±0.54）分，（3.90±0.81）分]及总分[（22.65±2.89）分，（15.58±2.10）分]9项评分均比对照组提升，差异有统计学意义（均P〈0.05）；干预后试验组在对创伤事件的主观评定[（2.60±0.63）分，（3.98±0.62）分]、反复重现体验[（24.05±2.72）分，（26.70±2.28）分]、回避症状[（24.35±1.64）分，（26.40±1.19）分]、警觉性增高[（24.23±1.80）分，（25.45±1.20）分]、社会功能受损[（7.28±1.01）分，（8.68±0.66）分]及总分[（85.85±5.13）分，（94.63±2.92）分]比对照组明显下降，差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论TOMATIS听觉训练可以有效改善乳腺癌化疗患者的认知功能及心理状态，具有较好的推广应用前景。

关键词： 实时直接分析离子源   高分辨质谱   新精神活性物质   AMB-FUBINACA  

摘要： 使用实时直接分析离子源串联四极杆和轨道阱杂交高分辨质谱仪,对来源于实际案件中的可疑植物碎末进行分析。分析取样量小于2 mg,可疑植物碎末的一级质谱主峰质荷比范围为m/z 384.1695~384.1699,全离子裂解后得到质荷比m/z 324.15,253.08和m/z 109.04的3个主要碎片离子。通过精确分子量检索与模拟碎裂实验,推断可疑植物碎末中含有AMBFUBINACA成分,并经气相色谱-质谱联用技术确证。通过模拟添加样品考察方法灵敏度及重现性,方法检出限为0.1μg/mg。

关键词： Acupuncture Therapy   Point,Baihui (GV 20)   Point,Shenmen (HT 7)   Point,Neiguan (PC 6)   Point,Taichong (LR 3)   Stress Disorders,Post-traumatic   Electroencephalography   Rats  

摘要： Objective:To observe the effect of liver-soothing and mind-regulating acupuncture method on the resting-state electroencephalography (EEG) in rats with post-traumatic stress disorder (PTSD),and to provide evidence for the effect mechanism study and clinical application of acupuncture intervention for ***:Sixty Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into a blank control group,a model group,a grasping group,a paroxetine group and an acupuncture group,with 12 rats in each *** for rats in the blank control group,rats in the other groups were subjected to preparing the PTSD models using 'incarceration plus electric shock' *** interventions,changes in rat behavior of each group were observed;changes in resting-state EEG were collected and analyzed with multichannel EEG acquisition and analysis system,and image analysis and statistical processing were ***:Compared with the blank control group,the average escape latency in the model group was significantly longer (P＜0.05),and the times of crossing the platform and the effective areas were all significantly reduced (P＜0.01).Compared with the grasping group,the average escape latencies in the paroxetine group and acupuncture group were significantly shortened (P＜0.05),and the times of crossing the platform and the effective areas were all significantly increased (P＜0.05).There were no significant differences in the average escape latency,the times of crossing the platform and the effective areas between the acupuncture group and paroxetine group (all P＞0.05).Compared with the blank control group,the α-wave power spectrum value in the model group was significantly decreased,and the power spectrum values of β-wave,δ-wave and a-wave were significantly increased (all P＜0.01);compared with the grasping group,α-wave power spectrum values in the paroxetine group and acupuncture group were significantly increased (both P＜0.01),and the power spectrum values of β-wave,δ-wave and a-wave w

关键词： 围产期   创伤后应激障碍   创伤   心理健康  

摘要： 围产期创伤后应激障碍（PPTSD）是一种常见的心理精神疾病,它可导致孕产妇的痛苦,并给新生儿生长发育带来一系列消极的影响。PPTSD的发病率约为3%-18.95%。目前,国际上已使用多种量表对孕产妇进行筛查,并采取了有效的干预治疗。本综述将详细介绍PPTSD的研究现状,并结合我国的实际国情展开讨论,为临床工作的开展提供指导。

关键词： 社会支持   创伤后应激障碍   心理弹性   手外科  

摘要： 目的探讨手外科患者心理弹性与社会支持对其创伤后应激障碍发生的影响。方法选取2017年1月至2017年10月于我院手外科住院的患者300例,采用一般资料调查表、心理弹性问卷、社会支持评定量表及创伤后应激障碍筛查量表平民版对研究对象进行问卷调查。结果创伤后应激障碍量表(PCL-C)总分为26.31±9.36分。女性与创伤后应激障碍量表总分呈正相关(r=1.372);乐观(r=0.570)、社会支持利用度(r=0.827)与创伤后应激障碍量表总分呈负相关。结论女性为手外伤患者PTSD的好发人群,应给予更多关注。提高患者社会支持现状,使患者保持乐观情绪,有利于降低PTSD的发生率。

关键词： 脊髓损伤   心理问题   创伤性   患者   创伤后应激障碍   相关性   自主神经功能   病理性  

摘要： 创伤性脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)常突发,不可预测,导致脊髓结构和功能损害,引发损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍,幸存者将长期饱受残疾相关的躯体功能缺失和心理功能失调带来的困扰。损伤多发于青壮年,对伤者及其家庭和社会影响巨大。相对其他创伤群体,脊髓损伤患者病理性心理问题罹患率高。

关键词： 胰腺炎   慢性   体层摄影术   X线计算机   诊断,鉴别  

摘要： 目的:分析胰头肿块型慢性胰腺炎(MTCP)的CT表现,以提高其诊断与鉴别诊断的准确性。方法:回顾性分析26例胰头MTCP的临床资料,所有患者均行平扫和增强扫描。结果:26例主要CT表现:(1)平扫肿块密度均匀10例,等低密度夹杂点状或小斑片高密度钙化灶16例。增强扫描动脉期轻度强化、静脉期及延迟期渐进性强化21例;动脉期明显强化2例;3期扫描均未见明显异常强化3例。(2)主胰管连续21例,截断5例;主胰管呈串珠样扩张14例,平滑扩张2例;胰管走行区钙化3例。胆总管轻中度扩张8例,明显扩张2例;胆总管末端呈渐进性变细7例,突然中断1例;肝内胆管明显扩张2例,呈枯枝状轻中度扩张8例。双管征10例,无不相交征。(3)胰周脂肪间隙正常8例,脂肪间隙模糊16例,2例胰周脂肪间隙消失,可见血管轻度受压,但无明显管腔变形。肾前筋膜增厚17例。结论:胰头MTCP表现具有一定特征性,CT检查对胰头MTCP的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

关键词： 凝血指标   妊娠期高血压疾病   子痫   相关性  

摘要： 目的探究凝血指标的测定对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的诊断和严重程度的评估价值。方法选取2016～2017年汕尾市人民医院收治的HDCP患者148例为研究对象,根据HDCP的分类诊断标准,将其分为妊娠期高血压组(38例)、轻度子痫前期组(44例)、重度子痫前期或子痫组(66例),选取同期入院的正常晚期妊娠妇女40例(正常晚孕组)为对照组。分析并观察凝血指标与HDCP及其严重程度的相关性。结果 3个疾病组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)较正常晚孕组明显降低,而纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)明显升高(P均<0. 05); PT随病情加重而下降,而FIB随病情加重逐渐升高(P均<0. 05); 3个疾病组血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)和血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)较正常晚孕组明显升高,而血小板计数(platelet count,PLT)明显降低(P均<0. 05); PDW和MPV也随病情加重而增加,而PLT随病情加重而降低、差异均有统计学意义(P均<0. 05); 3个疾病组的D-二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)均高于正常晚孕组(P均<0. 05); D-D和FDP两项指标随病情加重逐渐升高,而抗凝血酶Ⅲ低于正常晚孕组,且随病情加重而逐渐降低,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论高凝血状态和血小板活化程度对HDCP的评估和治疗具有重要意义。

关键词： 创伤后应激障碍   流行病学特征   防治进展  

摘要： 本文分析了创伤后应激障碍流行病学特征,创伤后应激障碍和创伤性事件,创伤后应激障碍发生机制,最后对创伤后应激障碍防治进展进行了总结,现综述如下。

关键词： 奥氮平   冲击治疗   躁狂症   临床效果  

摘要： 目的观察临床应用奥氮平冲击治疗躁狂症患者的临床效果。方法选择2016年4月至2017年4月医院接收的躁狂症患者84例,随机分为试验组和对照组,各42例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上应用奥氮平冲击治疗。观察比较两组的临床效果。结果经4周治疗后,试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、治疗1周、治疗2周、治疗4周,试验组BRMS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论躁狂症患者应用奥氮平冲击治疗后,可有效提升治疗效果,减轻躁狂症的严重程度,且不良反应较少,安全有效。