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关键词： 创伤后成长   创伤后应激障碍症状   相关性  

摘要： 以分析创伤患者创伤后成长和创伤后应激障碍症状相关性为目的,为后续治疗及护理提供参考。方法:选取2015年1月—2018年3月期间我院收治的经临床初步诊断为创伤后应激障碍患者30例,采取一般资料调查表、创伤后成长量表及创伤后应激障碍筛查表对患者进行调查。结果:30例患者创伤后应激障碍症状发生阳性率为70. 0%,创伤后应激障碍得分(32. 2±2. 5)分,创伤后成长得分(67. 5±5. 2)分,创伤后成长和创伤后应激障碍症状相关性不明显。结论:创伤后应激障碍患者在治疗过程中会出现不同程度的创伤,患者创伤后也获得了不同程度的成长。但创伤后成长与创伤后应激障碍症状相关性不显著,后续还应加强观察,要根据不同情况对患者给予针对性护理。

关键词： 颅内肿瘤   CT   磁共振成像   诊断价值   鉴别诊断价值  

摘要： 目的探讨颅内肿瘤的CT与磁共振成像(MRI)诊断和鉴别诊断价值。方法选择本院2017年1月至2018年4月期间收治的颅内肿瘤患者70例作为研究对象,所有患者都经过CT与MRI检查,以病理学诊断结果为金标准,比较两种诊断方法的影像表现、鉴别出颅内肿瘤的检出率和准确率。结果 70例颅内肿瘤患者有43例幕上肿瘤,占比61.4%,有27例幕下肿瘤,占38.6%。与手术病理诊断结果相比,70例患者经MRI诊断的定位准确率与定性准确率均达到100%,而CT诊断的定位准确为68例,准确率为97.1%,定性准确有54例,准确率仅为77.1%,其准确性均不如MRI的诊断(P<0.05)。结论针对临床颅内肿瘤疾病的诊断工作中,采用CT与MRI进行诊断都能较好地定位患者颅内肿瘤的病灶情况,与CT相比,MRI的定性准确性更高,具有更可靠更准确的诊断工作应用价值,因此值得在临床诊断工作中推广应用。

关键词： 阿戈美拉汀   创伤后应激障碍   细胞外信号调节激酶5   大鼠  

摘要： 目的探讨阿戈美拉汀(agomelatine)对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)样大鼠记忆损害及海马细胞外信号调节激酶5(extracellular signal-regulated kinase 5,ERK5)表达的影响。方法将48只SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组(SHAM组)、创伤后应激障碍组(PTSD组)、阿戈美拉汀组(AGO组)和生理盐水组(PC组),每组12只。采用国际认定的单次延长应激(single prolonged stress,SPS)刺激建立大鼠PTSD模型,AGO组和PC组在造模8h内通过灌胃给予等量阿戈美拉汀和生理盐水,持续14d,通过旷场实验和Morris水迷宫实验观察大鼠的情绪唤醒水平和学习记忆能力改变,Western blot和qRT-PCR检测大鼠海马ERK5蛋白和ERK5mRNA表达水平。结果(1)旷场实验结果显示,与SHAM组[(38.58±5.76)次]比较,PTSD组大鼠跨格次数[(29.75±3.75)次]减少(P<0.01),AGO组[(41.00±4.49)次]相较于PC组[(28.58±2.91)次]跨格次数增加(P<0.01)。(2)Morris水迷宫结果发现,在定位航行实验阶段,与SHAM比较,PTSD组和PC组逃避潜伏期时间增加(P<0.01),AGO组相较于PC组逃避潜伏期时间缩短(P<0.01);空间探索实验阶段,与SHAM[(2.12±0.51)次]比较,PTSD组和PC组大鼠穿越次数[(1.03±0.43)次,(1.23±0.59)次;均P<0.01]减少,AGO组[(2.75±0.72)次]较PC组增加(P<0.01);穿越潜伏期与SHAM[(12.14±2.53)s]比较,PTSD组[(27.33±6.54)s]和PC组[(29.67±9.72)s]增加(P<0.01),AGO组[(14.36±4.27)s]较PC组减少(P<0.01)。(3)大鼠海马组织的Western blot及qRT-PCR结果显示,与SHAM组比较,PTSD组的ERK5及ERK5mRNA表达水平上调(P<0.01),与PC组比较,AGO组的ERK5及ERK5mRNA表达水平上调(P<0.01)。结论阿戈美拉汀可有效改善PTSD大鼠的学习记忆能力,可能与上调海马组织ERK5蛋白表达有关。

关键词： Clinical high risk   Psychosis   Exercise   Physical fitness   Barriers  

摘要： Background: Exercise has increasingly been proposed as a healthful intervention prior to and after the onset of psychosis. There is some evidence to suggest that youth at clinical high risk (CHR) for psychosis are less physically active and report more barriers to engaging in exercise;however, there has been relatively limited empirical work documenting this phenomenon, and to date, relationships between physical activity, barriers, and clinical phenomenology have been unclear. Methods: CHR (N = 51) and healthy control (N = 37) participants completed a structured clinical interview assessing attenuated psychotic symptoms and substance use, and an exercise survey that assessed current exercise practices, perceived physical fitness, and barriers related to engaging in exercise. Results: CHR youth engaged in less physical activity, exhibited lower perception of fitness, and endorsed more barriers related to motivation for exercise. The CHR group showed significant negative correlations where lower perceptions of fitness were associated with increased negative, disorganized, and general symptoms. Decreased frequency of activity was related to more barriers of motivation. Interestingly, greater symptomatology in the CHR group was associated with more barriers of self-perception and motivation for engaging in exercise. However, findings suggested a nuanced relationship in this area;for example, increased physical activity was associated with increased substance use. Conclusions: The results of the current study support the notion that sedentary behavior is common in CHR youth, and more broadly, provide an impetus to target motivation through supervised exercise and fitness tracking to promote the health and well-being of CHR individuals. Published by Elsevier B.V.

关键词： 精神发育迟滞   小组式   作业治疗  

摘要： 目的:观察小组式作业治疗对精神发育迟滞患儿的临床效果.方法:选取我院2014年6月至2015年6月到我科康复训练的20例精神迟滞的患儿随机分观察组与对照组,每组各10人,观察组采用4名儿童为一组的小组式作业治疗,每天一次,每次30分钟,每周4天,治疗3个月.对照组采用一对一的作业治疗,治疗时间与疗程同观察组一致.3个月后运用Griffiths量表测评疗效.结果:两组治疗在Griffiths操作和手眼协调领域分值均有提高,在听力与语言、个人-社会和推理领域观察组疗分值增长率高于对照组.结论:小组式与一对一作业治疗在手眼协调和操作中的精细运动都有效果,但小组式治疗在听力与语言表达、生活自理和认知方面的改善明显比一对一的治疗较好.

关键词： 超声检查   鉴别诊断   甲状腺结节   临床效果   准确率  

摘要： 目的 :研究分析甲状腺结节患者采用超声检查诊断与鉴别诊断的临床效果以及准确率影响。方法 :选取2016年02月~2018年02月我院接收的甲状腺结节患者84例,所有患者均接受病理检查诊断证实,同时给予所有患者超声检查诊断与鉴别诊断,对比两种检查方法的临床效果与诊断准确率。结果 :病理检查诊断结果中,良性病变患者78例,占比92.86%,恶性病变患者6例,占比7.14%;超声检查诊断与鉴别诊断结果中,良性病变患者75例,占比89.29%,恶性病变患者9例,占比10.71%,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。病理检查诊断准确率为(100%),误诊率为(0.00%),超声检查诊断与鉴别诊断准确率为(96.43%),误诊率为(3.57%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :对甲状腺结节患者采用超声检查技术,应用价值优异,值得推广。

关键词： 肉瘤样癌   肉瘤   鉴别诊断   免疫组化染色  

摘要： 目的 :观察肉瘤样癌(SC)病理形态学特点及免疫组化表达,探讨观察肉瘤样癌的诊断以及鉴别诊断。方法 :对26名不同部位患有肉瘤样癌作了光镜观察及免疫组化染色。结果 :26名肉瘤样癌患者中15名双目(明确的癌和肉瘤样成分),11名单项(完全为肉瘤样成分),肉瘤样成分分为多形性细胞和梭形细胞。免疫组织化观察结果,26名肉瘤样癌患者的CK或Keratin在两种成分中均成阳性表达。Vimentin对明确的癌成分阴性,而绝大多数肉瘤样癌细胞为强阳性,但其阳性强度及阳性细胞数量有较为明显的差异,CD68和HMB-45均为阴性。结论:肉瘤样癌的病理形态学是复杂的,应该和恶性纤维组织细胞瘤(MFH),恶性黑色素瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等鉴别。肉瘤样癌的诊断和鉴别是离不开免疫组化及光镜技术的。

关键词： 急诊护士   述情障碍   社会阻抑   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨三甲医院急诊护士述情障碍、社会阻抑对创伤后应激障碍的影响。方法于2017年3—9月选取陕西省6所三甲医院169例急诊护士作为研究对象进行随机抽样。使用创伤后应激障碍量表(平民版)、多伦多述情障碍量表和社会阻抑量表进行调查。结果研究对象述情障碍、社会阻抑和创伤后应激障碍(PTSD)水平得分分别为55.10±8.83,44.21±6.58和35.46±8.63。经多元线性逐步回归分析,述情障碍、主管护师、社会阻抑和急诊科工作年限是研究对象PTSD水平的影响因素,且可解释总变异的53.8%。结论医院管理者应重视急诊护士,尤其是急诊主管护师的心理健康状况,为其营造良好的工作环境和氛围,建立适应科室实际情况的社会阻抑应对策略或制度,以减轻其负性情绪和应激水平。

关键词： 贫血   诊断   鉴别   血液检验  

摘要： 目的:对贫血临床诊断、不同类型贫血鉴别中展开血液检验的临床价值进行探讨。方法:设置36例地中海贫血患者为D组,设置35例缺铁性贫血患者为Q组,设置体检结果健康的37例志愿者为健康组,均展开血液检验,对照检验所得结果。结果:Q组RBC、HB明显较D组低,RDW明显较D组、健康组高,D组RBC、RBC/MVC明显较Q组、健康组两组高,D、Q两组MCH、MCV明显较健康组低,P<0.05;D组经血液检验确诊率是97.22%,Q组是97.14%。结论:对于贫血的诊断与鉴别,血液检验有较高的准确率,可选用。

关键词： 阿立哌唑   利培酮   双相障碍症   躁狂症   不良反应   治疗效果  

摘要： 目的分析阿立哌唑和利培酮在双相障碍躁狂症治疗中的应用效果。方法选取我院收治的130例双相障碍躁狂症患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者利培酮药物治疗,给予研究组患者阿立哌唑药物治疗,观察两组疗效和不良反应。结果治疗6周之后,研究组治疗总有效率为95.38%,高于对照组的78.46%,二者差异具有统计学意义,P <0.05。对比分析两组患者治疗后不反应症状评定量表评分,对照组患者药物不良反应发生率高于研究组,P <0.05。结论双相障碍躁狂症患者给予阿立哌唑药物治疗具有良好的临床效果,并且安全性较高。