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关键词： 彩色多普勒超声   扩张型心肌病   缺血性心肌病  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声对扩张型心肌病(DCM)与缺血性心肌病(ICM)诊断与鉴别诊断的临床价值。方法选取2015年6月-2018年6月我院收治确诊的扩张型心肌病和缺血性心肌病心肌病患者共64例,其中DCM 34例,ICM 34例,全部患者均采用彩色多普勒超声检查,对比两组患者的心功能、血流动力学以及心脏形态结构。结果两组患者的心脏形态结构变化对比,DCM多呈球形心,心尖部室壁未见明显变薄,室壁弥漫性运动减弱,ICM多为左心室增大,心尖部厚度明显增加,室壁运动呈节段性运动障碍。血流动力学对比,DCM血流不显色、暗淡均高于ICM,各瓣口流速均低于ICM,瓣口的反流多于ICM。心功能对比,DCM组射血分数、左室短轴缩短率均低于ICM组,而EPSS则高于ICM。多项超声指标间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可有效鉴别、诊断扩张型心肌病与缺血性心肌病,在临床中具有较高的应用价值。

关键词： 精神活性物质依赖   治疗策略   社会支持  

摘要： 随着我国改革开放程度的不断提高,精神活性物质依赖年轻化趋势也越来越明显,青少年逐渐成为精神活性物质依赖的高危人群。据联合国毒品和犯罪问题办公室于2018年发布的《世界毒品报告》可知,全球精神活性物质依赖者人数仍呈上升趋势,且全球精神活性物质依赖复吸率高达99%。此外,我国在册精神活性物质依赖者人数亦在逐年增加,且新型精神活性物质不断涌入毒品黑市。目前市场上流动的精神活性物质主要有传统毒品和合成毒品。人们一旦对精神活性物质产生依赖,则绝大部分会跌入成瘾→戒断→复吸→再戒断→再复吸的恶性循环怪圈。精神活性物质依赖会对人体造成严重的损害,且其对人体损害的严重程度与人们使用的精神活性物质种类、剂量及时长密切相关。如今,精神活性物质依赖已被定义为一种慢性疾病。近年来,脱毒治疗也收到一定的效果,已形成了具有代表性的生物-社会-心理戒毒模式和社区戒毒模式,然而,目前复吸率仍居高不下。由此可见,精神活性物质依赖仅靠戒毒科医生及禁毒警察的努力还不够。考虑到精神活性物质依赖涉及医学、社会科学、心理学、哲学、法学、教育学等多个领域,因此我们还需加强脱毒治疗的临床研究,探索出一套多方位、多层次的脱毒治疗策略。

关键词： 精神活性物质   精神病   研究  

摘要： 目的研究精神活性物质所致精神病性障碍者预后。方法根据2012年1月-2015年12月在本院因精神活性物质所致精神病性障碍患者有300例,在诊断的过程中对300例患者进行资料调查法与评估法,对200例完成问卷调查的患者进行交谈。结果在200例患者中有160例(80%)患者在出院后有一次吸毒史,在调查的过程中患者出现精神病性症状的人数为45例(22.5%),其中吸毒的患者占20例(44.44%)。在调查前大半年内没有吸毒的患者有100例,精神病性症状人数占整体的30%,有30例患者,无精神病性症状人数占整体的70%,有70例患者,从调查的信息中可以看出,患者第一次吸毒的年龄较小,无抵抗外界诱惑的能力,所调查出的差异具有科学性意义(P<0.05)。结论精神活性物质所致精神病性障碍患者多数预后较好,预后不良者可能与其初吸年龄、吸毒年限及家族精神病史有关。

关键词： 肢端色素痣   黑色素颗粒   皮脊   皮沟   恶性黑色素瘤  

摘要： 目的探讨肢端色素痣的病理学特征,并与其他部位痣和恶性黑色素瘤进行比较分析。方法选取2010-07—2018-02肢端色素痣17例和肢端恶性黑色素瘤1例,分析两者显微镜下特点,同时查阅多篇国外文献报道。结果 17例病变中,皮内痣1例,交界痣6例,混合痣10例。10例的痣细胞不仅仅位于深皮脊(皮脊标志表皮下方的表皮突部分),还位于深皮沟(皮沟标志表皮下方的表皮突部分),6例患者的痣细胞呈派杰样向表皮内扩散, 16例的黑色素颗粒主要垂直排列于角质层的皮沟内,1例主要排列于角质层的皮脊内。1例恶性黑色素瘤的瘤细胞粘附性差、融合,瘤细胞呈派杰样向表皮内扩散,角质层内的黑色素颗粒排列杂乱,真皮内较多淋巴细胞浸润。结论肢端色素痣的痣细胞可以在表皮内呈派杰样扩散,黑色素颗粒也可以垂直排列于角质层的皮沟内,而恶性黑色素瘤的瘤细胞可在表皮内呈派杰样扩散,黑色素颗粒可垂直排列于角质层的皮脊内或杂乱排列,这是两者的鉴别要点。

关键词： 创伤后应激障碍   心理韧性   颅脑损伤  

摘要： 目的探讨心理韧性对颅脑损伤患者创伤后应激障碍的影响。方法采用一般资料问卷、创伤后应激障碍症状问卷平民版、心理韧性量表对195例颅脑损伤患者进行调查,采用分层回归分析心理韧性水平对创伤后应激障碍的影响。结果颅脑损伤患者创伤后应激障碍得分为(47.62±12.37)分,心理韧性得分为(49.71±9.67)分,分层回归分析显示,心理韧性中的自强和乐观两维度可联合解释创伤后应激障碍33.4%的变异。结论创伤后应激障碍症状在颅脑损伤患者中普遍存在,心理韧性是其主要影响因素,临床医护人员应该探索适宜的心理干预模式,降低患者的创伤后应激障碍,促进患者康复。

关键词： 精神疾病   临床应用   肝性脑病   测试   儿童注意缺陷多动障碍   认知功能障碍   创伤后应激障碍   执行功能  

摘要： 斯特鲁普(Stroop)测试是一种测试人类执行功能、认知功能等能力评估的方法,目前已被广泛应用于多种可导致执行功能、认知功能障碍的精神神经类疾病的诊断评估,例如:帕金森病、痴呆、儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)、精神分裂症、强迫症(OCD)、抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍(PTSD)、肝性脑病[1-3]等。现就斯特鲁普测试在临床的应用现状作一综述。

关键词： Parkinson's disease   MPTP   Marmoset   Psychosis   Dyskinesia   Nefazodone  

摘要： Nefazodone is an anti-depressant that interacts with a wealth of pharmacological targets, including some that may exert anti-dyskinetic and anti-psychotic effects in Parkinson's disease (PD), notably serotonin 1A and 2A receptors. In this study, we sought to determine the effect of nefazodone on l-3,4-dihydroxyphenylalanine (l-DOPA)-induced dyskinesia and psychosis-like behaviours (PLBs) in the 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP)-lesioned primate. Six common marmosets developed parkinsonism following administration of MPTP, after which they were treated chronically with l-DOPA to induce stable dyskinesia and PLBs. In behavioural experiments, nefazodone (0.01, 0.1 and 1mg/kg) or vehicle was administered in combination with l-DOPA and its effects on dyskinesia, PLBs and parkinsonian disability were assessed. The addition of nefazodone 0.01, 0.1 and 1mg/kg to l-DOPA reduced the severity of peak dose dyskinesia by approximate to 21%, approximate to 39% and approximate to 42% (all P<0.05), while it did not have any significant effect on PLBs, when compared to l-DOPA/vehicle. Parkinsonian disability was not affected by any dose of nefazodone. Our results suggest that nefazodone may be effective to alleviate l-DOPA-induced dyskinesia in PD, while it may not exert any beneficial effect on dopaminergic psychosis.

关键词： Treatment fears   Barriers to drug treatment   Young psychotropic substance abusers   Residential drug treatment   Hong Kong  

摘要： This study examined the treatment fears about the residential drug treatment among 303 young male substance abusers from non-government treatment agencies in Hong Kong. Treatment fears including early treatment fears and anticipated discharge fears were assessed by an indigenous 35-item Early Treatment Fears Scale (ETF) and a 39-item Anticipated Discharge Fears Scale (ADF). Reliability analyses showed that both scales were internally consistent. Regarding dimensionality of the two scales, seven factors (maladaptation, social problems, criminal justice concerns, loss of autonomy, intimacy concern, family issues, and other fears) were abstracted from the ETF, whereas a five-factor structure (treatment failure, uncertainty, people problems, future problems, and family issues) was found for the ADF. As predicted, all subscales of ETF and ADF were significantly correlated with each other. The present findings provide practical implications for social workers and allied professionals when they work with young substance abusers receiving treatment in residential drug treatment agencies.