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关键词： 胆汁淤积   黄疸   诊断   鉴别诊断  

摘要： 胆汁淤积(cholestasis)是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍,胆汁不能正常流入十二指肠而形成的病理状态,临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等、各种原因所致的以胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病[1]。

关键词： 应激控制训练   阿戈美拉汀   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探究阿戈美拉汀对创伤后应激障碍(PTSD)SD大鼠行为表现的影响。方法将32只SD雄性大鼠随机分为空白对照组(不给药,不应激)、单纯应激组(不给药,应激)、药物组(给药,应激)及单纯药物组(给药,不应激)4组,每组8只。药物组和单纯药物组在应激后12 h内通过灌胃给予阿戈美拉汀2.6 mg∕(kg·d);空白对照组和单纯应激组通过灌胃给予等量生理盐水,共2周。单纯应激组和药物组给予大鼠单次延长结合足底电击应激刺激。第14天在电击箱中检测大鼠的条件性恐惧反应;第15天给予旷场实验,观察其焦虑状态;第16~21天行Morris水迷宫实验,测试其定位航行力和空间探索力。结果应激后大鼠在电击箱中呆滞时间延长;在旷场实验中穿格和站立次数减少;在Morris水迷宫实验中上台时间延长,穿越平台次数减少。相比单纯应激组,应激后早期给予阿戈美拉汀干预,大鼠呆滞行为、焦虑状态及其在Morris水迷宫中的表现均改善(P <0.05)。结论应激后大鼠警觉性和焦虑性增强,学习记忆功能减退。应激后早期给予阿戈美拉汀干预,能有效减少应激后PTSD模型大鼠恐惧、焦虑表现,并对大鼠的学习记忆能力减退有预防作用。

关键词： 卵巢黏液性肿瘤   卵巢转移   PAX8   SATB2   免疫组化  

摘要： 目的探讨PAX8和SATB2在卵巢黏液性肿瘤的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性复习25例卵巢原发性黏液性肿瘤、9例卵巢转移性黏液腺癌、5例结直肠黏液腺癌的临床资料,病理形态学分析,免疫组织化学染色方法检测PAX8、SATB2、CK7、CK20、CDX2等蛋白的表达。结果卵巢原发性黏液性囊腺瘤组10例,3例PAX8(+)、SATB2均(-)。交界性卵巢黏液性囊腺瘤组10例,4例PAX8(+),SATB2均(-)。卵巢原发性黏液腺癌组5例:SATB2均(-),2例PAX8(+)。卵巢转移性黏液腺癌组:其中结直肠黏液腺癌转移组SATB2 4例(+),PAX8均(-);胃转移性腺癌组PAX8、SATB2均(-),5例结直肠腺癌病例中4例SATB2(+)。结论 PAX8、SATB2抗体是鉴别卵巢黏液性肿瘤来源的重要免疫标记物,具有重要的临床意义。

关键词： 奥氮平   利培酮   多奈哌齐   精神症状   老年痴呆   MMSE   BEHAVE-AD  

摘要： 目的探讨两种非典型抗精神病药奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴发精神症状的疗效差异。方法使用随机数字表法将123例伴有精神症状的老年痴呆患者均分为三组,研究一组应用奥氮平,研究二组应用奥氮平联合多奈哌齐,对照组应用利培酮,对比三组患者治疗前后的阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(MESSS)评分及药物不良反应。结果研究一组与研究二组患者治疗2周、治疗1个月及治疗2个月后的BEHAVE-AD评分均明显较对照组低,其治疗2个月后的MESSS评分相比于对照组亦明显较低,差异有统计学意义(P <0.05)。研究一组患者的总有效率(95.12%)和研究二组总有效率(92.68%)均显著高于对照组(80.49%)。研究二组患者的各项不良反应发生率同对照组相比均明显较低,差异有统计学意义(P <0.05),研究一组则显著低于对照组(P <0.05)。结论与利培酮相比,奥氮平治疗伴有精神症状的老年痴呆能够进一步减轻患者的精神行为异常,而在疗效相近的情况下,奥氮平联合多奈哌齐可进一步降低不良反应发生率。

关键词： 烧伤面积   烧伤患者   心理弹性   应对方式   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨烧伤面积、心理弹性及应对方式对烧伤患者罹患创伤后应激障碍(PTSD)的影响。方法选取2016年10月-2017年10月我院收治的烧伤住院患者118例,收集其人口学资料与疾病资料,并采用心理弹性问卷(CD-RISC)、应对方式问卷(MCMQ)、PTSD检查量表平民版(PCL-C)进行问卷调查。结果所有患者PCL-C得分平均为(43. 78±11. 42)分,PTSD阳性率为38. 14%。相关分析显示,烧伤面积与PCL-C总分及三个维度得分均呈显著正相关(P<0. 05);屈服应对行为与PCL-C总分及三个维度得分均呈显著正相关(P<0. 05);心理弹性与PCL-C总分及三个维度得分均显著负相关(P<0. 05)。多元线性回归分析显示,烧伤面积、屈服应对行为、CD-RISC自强维度、婚姻状况是烧伤患者PCL-C得分的主要影响因素(P<0. 05)。结论烧伤面积越大,心理弹性较差,趋向于采取屈服应对行为的烧伤患者较易出现PTSD症状,应采用适当干预措施,改善患者心理弹性。

关键词： 精神医学   医学研究   精神活性物质   精神分裂症   精神疾病   研究论文   焦虑障碍   国内外  

摘要： 近年来,我国精神医学的研究不断发展,在辞旧迎新之时,盘点2018年我国学者在精神疾病领域的研究成果,多位学者在国内外专业杂志上发表了研究论文,介绍了精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍、睡眠及相关障碍,以及精神活性物质等的研究进展。

关键词： Menkes病   卷发综合征   精神发育迟滞   血浆铜蓝蛋白   癫   ATP7A基因  

摘要： 目的探讨Menkes病的临床和实验室特点。方法对1家系2例确诊为Menkes病患儿的临床、实验室检查、影像学资料及基因表现进行回顾性分析。结果 2例患儿均为男童,先证者生后4个月起病,肤色白、脸颊饱满、皮肤松弛、毛发细、色淡卷曲,有漏斗胸,有癫、发育迟滞。先证者哥哥自幼发育落后,康复治疗无效,1年前死亡。2例患儿血浆铜蓝蛋白分别为80 mg·L^(-1)及92.4 mg·L^(-1)。患儿的头发在光镜下观察有扭曲、串珠样改变;先证者颅脑MRI髓鞘化延迟,双侧大脑、小脑萎缩样改变,脑表面血管迂曲增多,双侧基底节及大脑脚异常信号,颅脑MRA+MRV示:大动脉走行迂曲,动脉分支及表浅静脉扭曲成团。先证者基因学检查未发现ATP7A基因存在大片段变异,但ATP7A基因c.2172+5_2172TGAAT(编码区第2172号核苷酸后内含子中第5与第6位核苷酸间插入TGAAT)的微小剪切变异,先证者哥哥与其变异位点相同,母亲为表型正常的携带者。结论 Menkes病为遗传性的铜代谢障碍性疾病,以进行性加重的神经损害为主要表现,有特殊面容和毛发改变,脑萎缩和脑血管的形态改变,结合实验室检查、颅脑影像及基因检测可确诊。

关键词： 可视音乐   小儿   精神发育迟滞  

摘要： 目的分析研究可视音乐在治疗小儿精神发育迟滞的康复效果。方法选择80例精神发育迟滞患儿作为本次研究对象,随机分成观察组(40例)与对照组(40例),对照组给予常规康复方法治疗,观察组给予常规康复方法与可视音乐疗法治疗,观察分析这两组患儿的语言、适应性、精细动作、大运动、个人-社交五个能区发育商(DQ)与发育年龄(DA)。结果经治疗后,观察组患儿的DQ与DA评分均高于对照组(P<0.05)。结论对小儿精神发育迟滞行可视音乐治疗,治疗效果显著。

关键词： 失独人群   创伤后应激障碍   依恋模式   创伤   恐惧型依恋模式  

摘要： 目的调查失独人群创伤后应激障碍(PTSD)症状与依恋模式的关系。方法随机抽取上海市某地区149名失独个体作为研究对象,采用创伤后应激障碍筛查量表-城市居民版(PCL-C)和成人依恋量表修订版(AAS-1996)进行PTSD症状和成人依恋模式评定。结果 PTSD症状的阳性率为30.9%(46/149),其中女性发生PTSD的比例高于男性(P<0.01)。不安全型依恋模式个体的PTSD阳性率高于安全型依恋模式个体(P<0.01),且在PTSD的B(反复出现创伤性体验)、C(情感麻木与回避)、D(警觉性增高)3组症状群方面两组间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同的依恋模式对PTSD的影响不同,恐惧型依恋模式个体更易发生PTSD。结论不安全型依恋模式的失独个体易发生PTSD,尤其是恐惧型的不安全依恋模式。失独女性PTSD症状的检出率为高于男性。

关键词： 麻醉药品   活性物质   药用类   精神   管制   国家药品监督管理局   新闻发布会   管理条例  

摘要： 最近,国家禁毒办召开新闻发布会,国家禁毒办副主任、公安部禁毒局副局长邓明通报了根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》的有关规定,公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局决定将4-氯乙卡西酮等32种物质列入非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录,并于9月1日起施行.目前,我国列管的新精神活性物质已达170种.