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关键词： MRI检查   血管瘤型脑膜瘤   颅内血管周细胞瘤  

摘要： 目的:分析在诊断和鉴别颅内血管周细胞瘤、血管瘤型脑膜瘤中使用MRI检查的临床价值。方法:本文计算分析对象即为2017年1月至2019年1月期间本院收治的29例颅内血管周细胞瘤患者与25例血管瘤型脑膜患者,均开展MRI检查,分析MRI检查颅内血管周细胞瘤、血管瘤型脑膜瘤的影像学特征。结果:MRI检查颅内血管周细胞瘤患者肿瘤内坏死、T1增强像、T2加权像、T1加权像、FLARI像、瘤体最大直径等指标对比血管瘤型脑膜瘤患者数据,P均<0.05,数据指标之间显示统计学验证价值。结论:MRI检查颅内血管周细胞瘤、血管瘤型脑膜瘤的影像学特征差异比较明显,因此MRI检查对于鉴别上述两种疾病十分有利。

关键词： 心理护理   精神发育迟滞   儿童   家长焦虑  

摘要： 目的:探讨心理护理对精神发育迟滞儿童家长焦虑情绪的影响.方法:68例精神发育迟滞儿童家长随机分为常规组(常规化护理)、研究组(心理护理),各34例.结果:研究组SAS焦虑情绪评分明显低于常规组,组间差异显著(p<0.05).结论:精神发育迟滞的儿童,其家长存在不同程度的焦虑情绪,心理护理能够显著减轻家长的焦虑程度,值得在临床借鉴应用.

关键词： 创伤后应激障碍   暴露治疗   茴拉西坦   生理指标   血压  

摘要： 目的:探讨茴拉西坦联合暴露疗法治疗创伤后应激障碍的临床疗效及其对血压、心率等生理指标的影响,为精神科临床提供关于创伤后应激障碍治疗的依据。方法:收集在我院就诊的符合国际疾病分类第十版(international Classification of diseases-10,ICD-10)中创伤后应激障碍(Posttraumatic stressdisorder,PTSD)诊断标准的患者,按照入组标准和排除标准共筛选出30例,随机将其分为研究组和对照组(各15例),记录患者一般情况如性别、年龄、职业、病史、体格检查及精神检查等。告知患者研究过程及方法,签署书面知情同意书并保证完成全部试验。检测入组患者的血、尿常规,生化及心电图,然后正式进入实验阶段。研究组采取暴露疗法联合茴拉西坦的治疗方案,对照组应用暴露疗法和安慰剂治疗的方案,总疗程12周。在治疗前监测血压和心率数值。分别在治疗前和治疗后第2、4、8、12周末采用创伤后应激障碍自评量表(post-traum atic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS)及创伤后应激障碍检查表平时版(The PTSD CheeklistCivilian Version,PCL-C)评定临床疗效。在治疗前、治疗后第4周和第12周末用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者焦虑情绪变化。在治疗结束后再次监测血压和心率的数值。利用SPSS17.0统计软件包分析实验数据,组间定量资料如:评估的量表各项得分、心率、血压等采用两独立样本t检验,同组治疗前后的定量资料比较采用配对t检验,均衡性检验采用Fisher确切概率法检验(n<40),所有检验显著性水准取0.05。结果:经过治疗后,在第4、8、12周末,两组患者的创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)总分均显著低于各自治疗前(P<0.05),研究组的总分比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在第4周末评分时,研究组仅反复重现体验因子评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。第8周末评分时,研究组的反复重现体验、回避症状及主观评定因子评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第12周末评分时,研究组的反复重现因子分、主观评定因子分、回避症状因子分和社会功能受损因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第12周末评分仍低于第8周末评分,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的第12周末和第8周末则没有差异(P>0.05)。治疗结束后两组患者的汉密焦虑量表(HAMA)评分均低于治疗前,第12周末,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比单纯暴露治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗结束后两组患者的创伤后应激障碍检查表平时版(PCL-C)分数均较各自治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的PCL-C分数显著低于对照组(P<0.05),其中创伤经历反复重现和回避两个因子分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在警觉性增高方面两组无差异。两组患者的血压和心率在治疗后较治疗前均有所下降,但实验组和对照组相比并无明显差异(P>0.05)。结论 茴拉西坦在一定程度上可以增加暴露治疗的效应量,比单纯应用暴露治疗能更明显地改善创伤后应激障碍患者的症状和焦虑情绪。茴拉西坦联合暴露治疗较单纯应用暴露治疗相比,可以增加患者对暴露治疗的依从性,长期疗效更好。患者心率和血压的改变可以在一定程度上反应患者对PTSD伴发情绪的控制,经过治疗,心率和血压有降低趋势。

关键词： 精神发育迟滞   树突   轴突   高尔基体  

摘要： 目的:研究精神发育迟滞相关基因CDKL3异常对神经元突起形态发育及Golgi分布的影响,探讨CDKL3异常影响神经元突起发育的机制。方法:将体外培养的原代海马神经元随机分为CDKL3敲减组、敲减拯救组、过表达组和对照组,在培养当天对神经元行分组脂质体转染,培养至所需点,采用细胞免疫荧光组化法,标记各组神经元轴突(DIV3、DIV6)或(和)树突(DIV6),在荧光共聚焦显微镜下观察各组神经元轴突和树突的形态差异;采用细胞免疫荧光组化法,标记各组神经元轴突(DIV3、DIV6)或(和)树突(DIV6),同时再分别共标高尔基体,在荧光共聚焦显微镜下观察各组神经元轴突和树突的形态差异,及高尔基体的分布情况。结果:CDKL3敲减组的树突分支数量和长度显著减少,而轴突的分支数量和长度则显著增加;CDKL3敲减组的树突中的高尔基数量分布异常且数量显著减少,轴突中的高尔基体分布异常但数量显著增加。结论:CDKL3异常影响高尔基体在神经元中的分布,从而影响神经元轴突和树突的形态发育,参与精神发育迟滞的病理机制。

关键词： 创伤后应激障碍   细胞外信号调节激酶5   记忆损害   阿戈美拉汀   创伤后应激障碍   细胞外信号调节激酶5   记忆损害  

摘要： 第一部分PTSD样大鼠记忆损害与海马组织ERK5差异性表达的相关研究目的探讨创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)样大鼠记忆损害与海马组织细胞外信号调节激酶5(Extracellular Signal-regulated Kinase5,ERK5)表达的关系;方法将40只SD大鼠随机分为5组,Control组、PTSD 1d组、PTSD 3d组、PTSD 7d组和PTSD 14d组,每组8只。PTSD各组采用国际认定的单次延长应激结合足底电刺激(Single-prolonged Stress&Foot Shock Stimulation,SPS&S)建立PTSD样大鼠模型,造模后第1、3、7和14d分别对PTSD 1、3、7和14d组(Control组与PTSD 14d组一起,下同)大鼠行旷场试验,造模后第2、4、8和15d分别对PTSD 1、3、7和14d组大鼠进行连续5d的Morris水迷宫实验,测量各组的空间探索能力;第6d撤下站台,测定大鼠的空间记忆能力。分别于造模后第8、10、14和21d提取PTSD 1、3、7和14d组大鼠的海马组织,通过逆转录聚合酶链式反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)和免疫印迹试验(Western Blot,WB)法检测各组大鼠海马组织中ERK5 m RNA及其蛋白水平的变化。结果1.在旷场实验中,与Control组相比,PTSD 7d组和PTSD 14d组大鼠站立次数与跨格次数均减少(P<0.05);在Morris水迷宫实验中,与Control组相比,在第4d、5d,PTSD 7d组和PTSD 14d组大鼠逃避潜伏期延长,在第6d,第一次穿台潜伏期延长,穿台次数减少(P均<0.05);***-PCR及Western Blot实验表明,与Control组相比,PTSD 7d组和PTSD 14d组大鼠海马组织ERK5 m RNA及蛋白表达水平增高(P<0.05)。结论经SPS&S后,大鼠学习记忆能力减退,海马组织ERK5表达水平增多,但这不是即刻发生的。第二部分 阿戈美拉汀对PTSD样大鼠记忆损害及海马组织ERK5表达的影响目的探讨阿戈美拉汀(Agomelatine)对PTSD样大鼠记忆损害及海马组织ERK5表达的影响。方法将48只SD大鼠随机分为正常对照组(SHAM组)、创伤后应激障碍组(PTSD组)、阿戈美拉汀组(AGO组)和生理盐水组(PC组),每组12只。后3组采用SPS&S法建立PTSD样大鼠模型,AGO组和PC组在造模6h内通过灌胃分别给予等量阿戈美拉汀和生理盐水,持续14d,分别通过电击箱实验、旷场实验和Morris水迷宫实验观察大鼠的恐惧行为、情绪唤醒水平和学习记忆能力改变,采用RT-PCR和Western Blot法检测大鼠海马中ERK5m RNA及其蛋白水平的变化。结果1.在电击箱实验中,与PC组大鼠相比,AGO组大鼠僵滞时间缩短(P<0.05);在旷场实验中,与PC组大鼠相比,AGO组大鼠站立与跨格次数均增多(P<0.05);在Morris水迷宫实验定位航行实验阶段,AGO组大鼠较PC组逃避潜伏期缩短;在空间探索实验阶段,与PC组大鼠相比,AGO组大鼠穿台次数增加;第一次穿台潜伏期缩短(P均<0.05);***-PCR及Western Blot结果显示,与SHAM组相比,PTSD组大鼠海马组织ERK5m RNA及蛋白表达增多,与PC组比较,AGO组大鼠海马组织ERK5 m RNA及蛋白表达增多(P均<0.05)。结论Agomelatine可有效改PTSD样大鼠的学习记忆能力,可能与上调海马组织ERK5表达水平有关,而ERK5可能作为一种保护因素参与了PTSD样大鼠记忆损害的修复进程。

关键词： ethnic identity   interpersonal trauma   acculturation   sexual trauma   PTSD   Latinas  

摘要： Previous research suggests ethnic identity, a sense of belongingness to a particular cultural group, may be protective against symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD). However, the role of ethnic identity, in-group preference (i.e., an individual’s preference for interactions with members of their own ethnic group) and acculturation (i.e., the level of comfort with the mainstream culture) have not been investigated as protective factors for Latinas with a history of interpersonal and sexual trauma. In this study, ethnic identity, in-group preference and acculturation were assessed via self-report on the Scale of Ethnic Experience in two samples of undergraduate Latina and non-Latina women with a history of interpersonal trauma (N = 272), and sexual trauma (N = 222). PTSD was assessed using the PTSD Symptom Scale. In the first sample, a moderated mediation examined whether these factors of interest mediated the relationship between interpersonal trauma and PTSD and whether ethnicity (Latina versus non-Latina) moderated this relationship. In study 2, ethnicity was assessed as a moderator of the relationships between ethnic identity, in-group preference, and acculturation with PTSD in women who have been sexually victimized. In study 1, data were analyzed with Hayes Macro bootstrapping moderated mediation analyses. In study 2, data were analyzed using a hierarchical linear ordinary least squares regression, with controls for age, race, city of origin, socioeconomic status (SES), and immigration status. In study 1, greater ethnic identity was significantly associated with lower rates of PTSD; further, ethnic identity mediated the relationship between interpersonal trauma and PTSD in all women, with no observed differences between Latina and non-Latina ethnic groups. In study 2, a significant interaction was found between in-group preference and ethnicity, such that non-Latinas with greater in-group preference had lower PTSD symptoms. In comparison, this protec

关键词： 难治性精神分裂症   临床特点   临床治疗  

摘要： 目的分析难治性精神分裂症患者的临床特点及治疗方法。方法将2016年10月至2018年10月在我院进行治疗的难治性精神分裂症患者纳入研究,从中选取98例患者进行研究,将其视为观察组,同时选取临床中非难治性精神分裂症患者98例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料。结果观察组患者的单身率、家族阳性率、病前内向性格率等数据要明显高于对照组,首发年龄要早于对照组,未治期要长于对照组,社会支持系统要差于对照组,其阴性症状也要更为突出,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中难治性精神分裂症患者相较于非难治性患者,其一般资料、临床症状以及部分计量资料方面均存在一定的差异,可以从这些方面入手对患者进行有效的治疗和干预,保证患者的临床疗效和预后情况。

关键词： 学前儿童   创伤后应激障碍   家庭教育   个案观察  

摘要： 在现实生活中,学前儿童难免会亲身经历或目睹一些不可预测和无法避免的创伤性事件,如地震等自然灾害,车祸等人为伤害事件。亲身经历或目睹创伤性事件的儿童会产生不同程度的应激障碍,影响其心理和生理的正常发展,而年纪较小的儿童因无法用语言表达自己的感受,出现应激障碍时常常被家长忽略。从教育学视角采用轶事纪录法,通过对一名2岁左右儿童目睹车祸后3个月的参与式跟踪观察,分析帮助其克服恐惧心理的教育措施。

关键词： 酒精   精神障碍   生化指标  

摘要： 目的对因为酒精所引发精神障碍患者的生化指标进行检测,将检查结果与健康体检者进行比较,从而分析精神障碍患者的生化指标的特点。方法本院在2016年12月～2018年3月,这一期间一共收治了40例因为酒精所导致发生精神障碍的患者,本次研究,将其作为研究对象,将其作为观察组,对其生化指标进行检查,并在同一期间内选取出40例在本院进行健康体检的健康者,同样检查其相同的生化指标,作为研究目标将其作为对照组,将两组人员的检测结果进行比较分析,从而可以将酒精所致精神障碍患者的生化指标特点进行研究。结果对酒精导致精神障碍患者的19项生化指标进行检测,检测结果为:观察组患者的甘油三酯、肌酐水平、尿酸水平、低密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖水平、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶水平、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆红素,以上水平均高于对照组患者,观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇、胆碱酯酶、总蛋白含量、清蛋白含量均低于对照组患者,而尿素氮水平,两组研究目标大致相同。结论因为酒精所导致患者发生精神障碍,患者通常会肝细胞损伤、心肌细胞损伤、血脂血糖的代谢水平受到严重影响,所以,对于此类患者,临床中应该积极展开治疗,使患者的生活质量以及身体健康得到保障,值得在临床中推广以及应用。

关键词： 青少年   创伤后应激障碍   治疗效果   焦虑评分  

摘要： 目的探究心理护理干预对于青少年创伤后应激性障碍的治疗效果。方法选取2016年4月～2018年4月在本院接受治疗的创伤后应激障碍青少年患者62例,按照随机法平分为对照组与观察组,各31例。对照组采用常规护理措施;观察组在常规护理措施的基础上加以心理护理干预。对比两组干预前后的焦虑评分及临床治疗效果。结果干预后,两组焦虑评分均降低,且观察组焦虑评分低于对照组(P<0.05);治疗总有效率为96.77%,显著高于对照组(P<0.05)。结论为患有创伤后应激障碍的青少年患者给予心理护理干预,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广。