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关键词： 枸杞多糖   创伤后应激障碍   抑郁   NR2B   CaMK Ⅱ  

摘要： 目的探讨枸杞多糖(LBP)对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠抑郁行为的影响及作用机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、帕罗西汀组和LBP组,每组12只。除对照组外,其余各组大鼠均采用单一连续应激方法制备PTSD动物模型。造模后d1,药物处理组分别灌胃给予盐酸帕罗西汀(4.2 mg/kg)和LBP(25、50、100 mg/kg),1次/d,连续3周。对照组和模型组灌胃等量生理盐水。蔗糖消耗实验和强迫游泳实验检测大鼠的行为变化;免疫组织实验检测大鼠N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚基(NR2B)和钙调蛋白激酶Ⅱ(Ca MKⅡ)蛋白的表达情况;ELISA法检测血清皮质酮浓度。结果与对照组相比,模型组大鼠糖水消耗率下降(P<0.05),强迫游泳不动时间延长(P<0.05),前额叶皮质NR2B和Ca MKⅡ蛋白的表达量升高(P<0.05),血清皮质酮浓度升高(P<0.05)。LBP可以改善上述指标变化,具有统计学意义(P<0.05)。结论 LBP可以通过下调前额叶皮质NR2B-Ca MKⅡ信号通路、降低血清皮质酮浓度,改善PTSD大鼠的抑郁行为。

关键词： Management   Organization theory   Organizational behavior  

摘要： This quantitative research study explored the concept of organizational change, specifically change fatigue and its impact on the psychological well-being and indicators of trauma among employees. Employees from an American regional community college participated within the study and responded to prompts from two questionnaires, Change Fatigue Instrumentation and the PTSD Civilian Checklist (PCL-C). These instruments compiled non-parametric quantitative data and were analyzed utilizing the Spearman Rho correlation analysis. Results from this study determined whether there was a correlation between change fatigue and PTSD within the work environment of non-military and non-first responders. Results gathered from this study support the further research of work-related trauma in relatively traditional work environments. Additionally, this research introduces the need to explore leadership characteristics that influence employees’ wellness and health.

关键词： 小剂量抗精神病药   心理疗法   躯体化障碍  

摘要： 目的研究小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效。方法选取本院2017年9月～2018年9月收治的80例躯体化障碍患者,将其分为观察组和对照组,观察组采取小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗,对照组采取心理疗法治疗,收集两组的疗效进行分析研究。结果观察组在采取小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗1周、3周、5周、7周后HAMA17评分、HAMA评分,都明显低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为10%,对照组的不良反应发生率为15%,两者之间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效比单纯的心理治疗效果明显,安全性也较高,具有一定的临床价值。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规检验  

摘要： 目的:研究地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中血常规检验的应用价值。方法:根据贫血类型将本院接收的贫血患者42例分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,21例/组,均进行血常规检验,并对比两组的检验结果。结果:地中海贫血组的Hb、MCHC高于缺铁性贫血组,RBC、RDW、MCV低于缺铁性贫血组,且缺铁性贫血组的WBC异常率、PLT异常率高于地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用血常规检验可根据相关参数的差异性对地中海贫血和缺铁性贫血两种贫血类型进行较好地鉴别诊断,可为临床治疗提供数据参考。

关键词： 躁狂症   整体护理   治疗依从性   临床效果  

摘要： 目的研究躁狂症患者行整体护理对其后期治疗依从性改善情况。方法取我院躁狂症患者54例,随机分研究组(整体护理)与对照组(常规护理)各27例,评估两组生活质量与治疗依从性。结果研究组较对照组生活质量显著,依从率高,P<0.05。结论对躁狂症患者采用整体护理能提高生活质量,改善预后,提高治疗依从性,值得推广。

摘要： Female veterans' combat exposure to trauma places them at risk for developing posttraumatic stress disorder (PTSD), which has consequences for healthful reintegration to family and civilian life. Previous research found that wives who provide continuous care to male veterans with PTSD experience symptoms of psychological distress; however, little research has been conducted on the influence of female veterans' PTSD on their intimate male partners' (IMPs) psychological well-being. A multivariate correlational design was used to examine the influence of female veteran PTSD on psychological distress and relationship quality in IMPs. The couples' adaption to traumatic stress model was used as the theoretical framework. The research questions examined (a) the difference between female veterans with and without PTSD on the length of time in the relationship, combat experience, the total number of deployments, and IMP psychological distress and (b) the influence of female veterans' combat experience, PTSD, and IMP psychological distress on relationship quality. A sample of 71 IMPs between the ages of 18 and 65 provided survey research data on the variables of interest. Psychological distress, number of partner deployments, and length of time in relationship discriminated significantly between IMPS whose partners were diagnosed with PTSD, not diagnosed, or did not know about the PTSD diagnosis. The regression results revealed that the psychological distress of IMPs and the number of partner deployments positively predicted relationship quality. Attention to female veterans and their families can contribute to increased retention of female service members in the Army and successful integration into family and civilian life.

关键词： 儿童青少年   创伤后应激障碍   抑郁作用   心理病理学结构   情绪失调  

摘要： 创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)与抑郁的高共病及其不良临床后果使探索二者共病的心理病理学机制、找寻打破二者共病发展与维持的关键点显得尤为重要且迫切。目前，围绕PTSD与抑郁共病成因假说——“二者相互影响对方的发生发展，从而导致二者共病的产生与持续”展开的研究虽已取得一定进展，但尚未厘清二者相互影响的作用方式。本论文整群抽取两所距离天津爆炸事故发生地最近的中小学在校生样本(N=836，M年龄=12.5，男生占比51.3％)，实施三轮(事故发生后3、8、13个月)DSM-5PTSD筛查量表及抑郁-焦虑-应激量表之抑郁分量表测查，采用验证性因素分析、交叉滞后模型、潜在增长模型、混合增长模型、潜在类别/转化模型及网络分析等统计方法，考察了上述时间内创伤后应激症状与抑郁症状在症状水平、发展轨迹、症状模式及症状网络层面的相互影响。　　第一部分研究结果表明，创伤后应激症状与抑郁症状分别表征了两个独立的心理病理学结构;对创伤后应激症状及抑郁症状的测量具有因子结构、因子载荷以及条目截距三个水平的跨期恒等性;前期创伤后应激症状水平能够预测后期抑郁症状水平的变化，但反之则不然。第二部分研究结果表明，假定群体发展轨迹同质，创伤后应激症状与抑郁症状在上述时间内呈明显下降趋势，二者的初始水平存在关联，但二者对彼此缓解的速度无明显影响;假定群体发展轨迹异质，该样本主要存在四类创伤后应激症状发展轨迹——心理韧性、症状缓解、症状加重和症状持续以及三类抑郁症状发展轨迹——心理韧性、症状加重和症状持续:创伤后应激症状与抑郁症状的初始水平及其加重有关，而后者仅与前者的初始水平有关，二者对彼此缓解或加重的速度无明显影响。第三部分研究结果表明，该样本主要存在三类创伤后应激症状模式——高症状、闯入/回避/高唤起症状和无明显症状以及三类抑郁症状模式——高症状、情绪失调症状和无明显症状;在上述时间内，无明显症状者的症状模式转化概率较低，有明显症状者的症状模式转化概率较高且大多转化为症状更少/轻的模式;创伤后应激症状的初始水平与情绪失调相关抑郁症状的加重和持续有关，抑郁症状的初始水平与闯入/回避/高唤起相关创伤后应激症状的加重有关。第四部分研究结果表明，创伤后应激症状之间、抑郁症状之间有明显关联，但创伤后应激症状与抑郁症状之间的关联较少，主要体现在负性信念(创伤后应激症状之一)与忧郁沮丧(抑郁症状之一)之间的关联;负性信念对忧郁沮丧具有跨期预测作用，但反之则不然。　　总的来说，本论文发现创伤后应激症状的初始水平能够预测抑郁症状水平的变化以及情绪失调相关抑郁症状的加重和持续，但抑郁症状对创伤后应激症状的发展影响较小，支持了PTSD与抑郁共病成因假说之一——“PTSD导致抑郁”。本论文识别出连接创伤后应激症状与抑郁症状的“桥症状”——负性信念和忧郁沮丧并发现仅存在前者对后者的跨期预测作用，揭示了PTSD引发抑郁的一种可能的心理病理学机制。本论文提示临床工作者在儿童青少年创伤相关心理干预中给予创伤后应激症状(特别是负性信念)更多关注，以期降低PTSD伴发抑郁的风险。

关键词： 血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断  

摘要： 目的 讨论血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 对照组选取60例我院在2016年3月到2018年3月治疗的缺铁性贫血患者,实验组选取60例同期的地中海贫血患者,均使用血常规检测.结果 在红细胞计数,红细胞分布宽度,平均红细胞体积上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).在血红蛋白,红细胞血红蛋白浓度指标上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).在红细胞血红蛋白含量值上,实验组与对照组相比,比较差别较小(P>0.05).结论 在缺铁性贫血,地中海贫血检测中使用血常规检测,其中红细胞分布宽度,红细胞计数,平均红细胞体积,血红蛋白、红细胞血红蛋白浓度是重要的参考指标,可以为检测提供依据,具有重要的临床价值.

关键词： 震后中职生   负性生活事件   创伤后应激障碍   创伤后成长   心理复原力   生命意义感  

摘要： 本研究以汶川地震影响的重灾区中职生为研究对象,采用问卷调查法调查了德阳什邡市、阿坝州茂县和四川都江堰市三所中职学校的1308名学生。探讨负性生活事件、创伤后应激障碍(PTSD)、创伤后成长(PTG)、心理复原力以及生命意义感之间的关系,主要结论如下:(1)汶川地震十周年后中职生在PTSD上的得分相对降低,PTSD中负性认知和情绪转变、警觉性增高症状两个维度得分更高;中职生在PTG上的得分较高;负性生活事件中的人际关系、学习压力、受惩罚三个维度得分较高;心理复原力中的坚韧性和力量维度的得分高于乐观维度;生命意义感的生命热忱和生活目标维度上的得分较高;(2)汶川地震十周年后中职生PTSD的检出率为21.16%,女生的检出率高于男生,非住校生的检出率高于住校生,非班干部的检出率高于班干部,父母再婚的检出率最高。(3)心理复原力在性别上差异显著,男生的心理复原力得分显著女生;负性生活事件、心理复原力和PTSD在生源地上均存在显著差异。来自城镇中职生的负性生活事件和PTSD得分显著高于来自农村的中职生,来自城镇的中职生心理复原力水平显著低于来自农村的中职生;(4)心理复原力、PTG和生命意义感在是否担任班干部上均存在显著差异。担任班干部的中职生心理复原力、PTG和生命意义感得分显著高于没有担任班干部的中职生;(5)负性生活事件与心理复原力、生命意义感呈显著负相关,与PTSD呈显著正相关,与PTG不存在显著相关。负性生活事件负向预测心理复原力以及正向预测PTSD和PTG;(6)心理复原力与PTSD呈显著负相关,与PTG、生命意义感呈显著正相关。心理复原力显著正向预测PTG和生命意义感,显著地负向预测PTSD;(7)PTSD与PTG、生命意义感呈显著负相关,PTG与生命意义感呈显著正相关。PTSD对PTG不具有显著的预测作用,但能够显著负向预测生命意义感,PTG能够显著正向预测生命意义感。(8)生活事件能够分别通过PTSD、PTG、心理复原力单独对生命意义感产生影响,PTSD、PTG、心理复原力的中介效应显著;(9)负性生活事件通过心理复原力和PTG影响生命意义感的链式中介效应显著;(10)负性生活事件通过心理复原力和PTSD影响生命意义感的链式中介效应也显著。

关键词： 血液检验   :贫血诊断   :鉴别诊断   :价值分析  

摘要： 目的:探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析。方法:选取我院2014年1月-2019年1月期间进行血液检验的人员2400例,其中缺铁性贫血者212例为甲组,再生障碍性贫血者15例为乙组,健康者2173例设为观察组。比较三组成员红细胞计数(RBC)、红细胞体积(HCT)、血红蛋白(HB)、平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均分布宽度(RDC)的数据差异。结果:观察组成员各指标数据与甲组、乙组成员各指标数据存在明显的差异(P <0.05)。甲组RBC、HCT、HB数据明显高于乙组(P <0.05),甲组MCH、MCV、RDW明显低于乙组(P <0.05)。结论 :贫血与健康人员血液检验数据差异明显,不同的贫血类型各指标数据存在显著的差异,血液检验应用于贫血诊断与鉴别诊断中的效果十分理想,临床上值得推广。