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关键词： 血常规检验   珠蛋白生成障碍性贫血   缺铁性贫血   临床诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血患者的诊断与鉴别诊断中血常规检验技术的应用价值。方法:纳入本院2017年1月至2018年12月收治确诊为珠蛋白生成障碍性贫血患者40例建立A组,纳入同期收治缺铁性贫血患者40例建立B组,同期纳入健康体检者40例建立对照组。三组受检者均予以血常规检验,分别对比三组血常规指标检验结果。结果:A组红细胞水平(RBC)相比B组患者显著更高(P<0.05),且A、B组患者红细胞水平均显著高于对照组(P<0.05);对照组受检者血红蛋白水平(Hb)相比A、B组患者均显著更高(P<0.05),且A组患者血红蛋白水平相比B组显著更高,对比差异显著(P<0.05);A组患者红细胞平均比容水平(MCV)相比B组显著更高(P<0.05),对照组MCV水平相比A、B组患者均显著更高(P<0.05);对照组受检者红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)相比A、B组患者均显著更高(P<0.05),且A组患者红细胞平均血红蛋白浓度相比B组显著更高(P<0.05)。结论:珠蛋白生成障碍性贫血患者与缺铁性贫血患者的诊断与鉴别诊断中应用血常规检验方法具有重要价值,血常规检验可提高对贫血症状的诊断准确性,便于及早对患者病情进行诊断并指导临床干预与治疗。

关键词： 四逆散   创伤后应激障碍   血清   高效液相色谱法  

摘要： 目的研究四逆散干预创伤后应激障碍大鼠的分子生物学机制。方法按照体重将SD大鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、阴性对照组、阳性对照组、实验组,每组10只。除空白对照组外,其他4组动物均复制模型。空白对照组与模型组均不接受药物干预。阴性对照组灌胃等体积0. 9%Na Cl,阳性对照组灌胃盐酸帕罗西汀溶液0. 42 mg·mL;,实验组灌胃四逆散水煎液(含生药0. 24 g·mL;)。于应激造模前1 h灌胃给药10 mL·kg;,每天灌服1次,共计7 d。于末次给药5 h后,采集血清。用高效液相色谱仪测定各组大鼠血清色谱峰。色谱条件:Agilent HC-C18（4. 6 mm×250 mm,5μm）;流速:1 mL·min;;流动相A为乙腈,B为0. 05%磷酸水,梯度洗脱;检测波长:220 nm;柱温:30℃。结果与空白对照组6号、7号、8号、9号及10号的峰面积（225. 92±73. 45）,（128. 33±41. 56）,（208. 65±27. 19）,（88. 84±14. 67）和（27. 35±6. 24） m AU×min比较,模型组6号、7号、8号峰面积（120. 62±4. 39）,（55. 82±7. 76）和（49. 48±6. 95） m AU×min明显降低;而模型组的9号、10号峰面积（107. 45±20. 04）和（63. 82±7. 19） m AU×min明显升高,差异均有统计学意义（均P <0. 05）。阴性对照组的6号、7号、8号、9号及10号峰面积分别为（154. 22±8. 88）,（47. 72±5. 27）,（47. 64±6. 73）,（109. 91±19. 57）和（70. 66±6. 82） m AU×min,阴性对照组与模型组比较,差异均无统计学意义（均P> 0. 05）。阳性对照组和实验组的6号峰面积分别为（408. 98±32. 95）和（189. 48±122. 14） m AU×min,这2组的7号峰面积分别为（113. 04±11. 50）和（86. 78±53. 92） m AU×min,这2组的8号峰面积分别为（110. 08±10. 44）和（144. 37±16. 74） m AU×min,这2组的9号峰面积分别为（55. 22±8. 95）和（76. 73±9. 54） m AU×min,这2组的10号峰面积分别为（34. 74±9. 56）和（28. 68±7. 82） m AU×min,这2组与阴性对照组比较,差异均有统计学意义（均P <0. 05）。实验组与阳性对照组比较,新出现了5号峰,提示该峰可能是四逆散的内在化学成分或其代谢产物。结论四逆散对大鼠血清分子表达有明显的正向调节作用。

关键词： 肺原发性   黏液性   上皮源性肿瘤   病理诊断   诊断效果  

摘要： 本文主要分析、阐述肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理诊断与鉴别诊断效果,旨在找寻最佳的肺原发性黏液性上皮源性肿瘤诊断方式。首先从肺原发性黏液性上皮源性肿瘤定义入手,同时阐述了肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理诊断与鉴别诊断,最后总结了肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理鉴别诊断效果。

关键词： 应激相关障碍   创伤事件   创伤后应激障碍   应激源   情绪低落  

摘要： 虽然我们无法改变已经发生的事实,但创伤治疗可以帮助人们把这种痛苦的经历转化成另一种成长的力量。美好的生命戛然而止芳芳(化名)是唐山地震的幸存者,地震中她失去了父亲,之后与母亲相依为命。在外人看来她坚强乐观,积极上进,总给周围的人带来正能量。她很努力,考上了重点大学,拥有体面的工作。在美好的年纪遇到相爱的人步入婚姻殿堂,两年后有了宝贝。一切都那

关键词： 酒精   精神障碍   延续性护理服务   应用  

摘要： 目的:探讨和分析延续性护理服务干预措施在酒精所致精神障碍患者中的应用效果和价值.方法:选择2017年1月至2018年9月期间我院收治的86例酒精所致精神障碍患者为研究对象,并将这些患者随机分为两组,其中对照组患者采用常规护理模式,而观察组患者采用延续性护理模式,进而对比这两组患者的戒酒效果、社会支持度评分情况.结果:经延续性护理干预后观察组患者中完全戒酒的比例明显高于对照组,而复饮的比例明显低于对照,组间差异明显(P<0.05);观察组患者出院时以及出院后的社会支持度评分均高于对照组.结论:延续性护理服务模式应用于酒精所致精神障碍患者效果显著,不仅有效地降低了患者的复饮率,而且明显提高了患者的护理满意度,具有较高的临床推广价值.

关键词： 颅内肿瘤   CT   磁共振成像   诊断   鉴别  

摘要： 目的探究颅内肿瘤的CT与磁共振成像诊断与鉴别诊断价值。方法选取2016年6月～2018年5月我院收治确诊颅内肿瘤的患者50例作为研究对象,全部患者均行CT和磁共振成像检查,对比两组患者的诊断准确率。结果磁共振成像诊断结果与CT诊断准确率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像技术应用于颅内肿瘤的诊断中具有较高的应用价值,诊断准确率较高,可为临床医师提供影像学依据。

关键词： 超声检查诊断   鉴别诊断   甲状腺结节   临床评价  

摘要： 目的:研究分析超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的临床评价.方法:选择2015年3月-2018年3月在我院进行治疗的甲状腺结节患者100例,随机分为实验组和对照组,对照组采用超声检查诊断,实验组在对照组的基础上加上鉴别诊断,对比分析两组患者之间的诊断结果.结果:在经过不同的诊断之后,临床鉴别诊断中,100例甲状腺结节患者包括良性病变80例,恶性病变20例,其误诊率为0;超声诊断中,100例甲状腺结节患者包括良性病变82例,恶性病变18例,其误诊率为2％.两组患者之间的对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺结节采用鉴别诊断相比较于超声诊断而言,其确诊率较高,稳定性较强,值得在临床上进行推广使用.

关键词： 血常规   珠蛋白生成障碍性贫血   缺铁性贫血诊断  

摘要： 目的:探讨常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:2016年1月至2018年1月期间,选择本院接收的珠蛋白生成障碍性贫血患者42例和缺铁性贫血患者42例作为研究资料,另选择同时间段健康体检者42例作为对照组,均行血常规检验,比较三组检测结果.结果:珠蛋白组患者RBC、RDW、Hb等血常规检验指标均与缺铁组比较均差异显著,P＜0.05;对照组血常规检验指标与珠蛋白组、缺铁组比较均差异显著,P＜0.05.结论:诊断和鉴别珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血可采用血常规检验,准确率高,利于尽早确定病情,为治疗提供可靠依据.

关键词： Nogo-A信号通路   免疫治疗   创伤后应激障碍   海马   突触可塑性  

摘要： 创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)是机体在对抗重大疾病或压力后引起的一种精神障碍。其治愈率低,病程周期长,不易察觉,严重时甚至造成精神分裂、抑郁、自杀等问题,对个体以及社会造成长期持续的经济负担和负面影响。因此,研究PTSD的发病机制及寻找有效的治疗靶点,对PTSD的预防及治疗具有重要意义。相关实验研究表明海马突触可塑性改变是PTSD发生的重要标志。作为神经生长抑制因子Nogo-A不仅参与神经轴突生长的抑制,还对海马突触可塑性具有调节作用。Nogo-A参与突触可塑性调节是通过其受体及下游信号通路来完成的。因此,Nogo-A可能作为PTSD治疗的重要靶点。为研究Nogo-A对PTSD大鼠海马神经元突触可塑性影响及机制,本实验采用单一连续刺激(single-prolonged stress,SPS)制备PTSD动物模型,利用前期实验室构建成功的共表达Nogo-66、Amino-Nogo(含NogoΔ20)及GM-CSF的pcDNA-GMCSF-Nogo真核表达载体与脂质体或纳米金混合后免疫PTSD大鼠,来抑制体内Nogo-A的表达。通过行为学检测、海马组织病理染色及高尔基染色来评价其治疗效果,并联合免疫荧光染色和Western blot免疫印迹技术探讨其分子机制。主要研究内容:1.制备PTSD动物模型与免疫取体重为200±20g雌性成年SD大鼠,采用SPS法制备PTSD动物模型后,随机分为三组:PTSD+pcDNA-GMCSF-Nogo+脂质体免疫组(GMCSF-Nogo/Liposomes IM组)、PTSD+pcDNA-GMCSF-Nogo+纳米金免疫组(GMCSF-Nogo/GNPs IM组)及PTSD组,另设正常对照Control组。***-A核酸疫苗对PTSD大鼠的行为学影响依次采用旷场、高架十字迷宫和Morris水迷宫实验对各组大鼠进行行为学检测,通过比较各组行为学数据之间的差异,对免疫治疗效果进行初步评价。***-A核酸疫苗对PTSD大鼠海马组织病理学影响对各组大鼠海马病理切片分别采用尼氏染色、HE染色及高尔基染色,观察各组大鼠海马区神经元细胞、轴突、树突及树突棘形态数目的改变。***-A核酸疫苗对PTSD大鼠行为学影响的分子机制对各组大鼠海马切片和提取的海马组织蛋白分别采用免疫荧光染色和Western blot技术,检测Nogo-A及其受体如NgR、PirB、S1PR2及下游信号通路相关蛋白RhoA、ROCK及突触可塑性标致物Synapsin I和p-CREB的表达情况,探讨Nogo-A核酸疫苗对PTSD大鼠行为学影响的分子机制。主要结果及结论:1.利用SPS法成功制备了PTSD大鼠动物模型,并采用肌肉注射免疫Nogo-A核酸疫苗,使大鼠体内成功产生Nogo-A抗体。2.旷场实验、高架十字迷宫实验及水迷宫实验的行为学结果表明,Nogo-A核酸疫苗能改善PTSD大鼠的焦虑状态及抑郁情绪,增强好奇心与探索能力,提高运动及学习记忆能力。3.病理切片染色结果表明,Nogo-A核酸疫苗能改善海马椎体神经元细胞的数目及形态,增加轴突、树突数量及复杂性,提高树突棘的密度。说明Nogo-A核酸疫苗可能通过抑制海马神经元凋亡,维护轴突、树突及树突棘的形态和数量来改善PTSD大鼠的行为认知。4.免疫荧光及Western blot结果分析表明,Nogo-A核酸疫苗能通过抑制Nogo-A的表达来影响其受体及下游信号通路相关蛋白的表达,导致突触可塑性相关标志物的上调,介导海马神经元突触可塑性改变达到对PTSD的治疗作用。

关键词： Psychology   Clinical psychology  

摘要： Veterans experience high rates of both posttraumatic stress disorder (PTSD) and suicidal behaviors when compared to the general public. Moreover, PTSD is a significant predictor of suicidal behavior among clinical and non-clinical adult populations. Joiner’s Interpersonal-Psychological Theory (IPT) of suicide (Joiner et al., 2005) identifies three etiological factors that greatly increase risk of suicide, with PTSD potentially increasing risk of suicide by exacerbating these three components of IPT. Conversely, prior work has also identified resilience factors that may serve to buffer against the risk of suicide, particularly by counteracting the three components of IPT. These resilience factors fall into primary classes of social support and protective psychological factors. Thus, the current study tests the possibility that resilience factors related to social support (i.e., social connectedness and social engagement) and various psychological factors (i.e., protective psychosocial characteristics and altruism) moderate the relations between PTSD (Wave 1) and suicide (Wave 2) in a nationally representative sample of 565 U.S. military veterans. Consistent with expectations, results showed that PTSD was significantly positively associated with suicidal ideation (SI) for the veterans from a majority of combat eras (i.e., non-combat, Vietnam War, and OEF/OIF/OND veterans), while resiliency was generally negatively associated with SI across eras. Furthermore, the relation between PTSD and SI was moderated by specific resiliency factors for Vietnam War veterans (altruism) and OEF/OIF/OND veterans (social connectedness, perceived ability to cope). The findings from the present study are relevant to suicide intervention strategies among veterans with trauma symptoms and from distinct combat eras. Specifically, the various resiliency factors that are associated with reduced risk for suicide among veterans of different combat eras may be useful points of intervention for tr