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关键词： 血常规   地中海贫血   缺铁性贫血   诊断与鉴别  

摘要： 目的通过血常规检查对比地中海贫血和缺铁性贫血各指标差异,从而通过差异化指标来诊断和鉴别两种疾病。方法选择本院于2018年1月2019年1月收治的30例地中海贫血和30例缺铁性贫血患者作为研究对象,分别进行血常规检测,对比两种类型贫血患者各项血常规指标,为临床鉴别两种贫血类型提供参考依据。结果地中海贫血患者的MCHC、MCV、RDW、Hb、RBC分别为（302.2±25.4）g/L、（66.1±4.3）、（21.5±2.1）%、（91.4±13.1）g/L、（4.8±0.6）×109/L;缺铁性贫血患者的MCHC、MCV、RDW、Hb、RBC分别为（299.8±24.6）g/L、（65.9±4.2）、（15.2±1.1）%、（72.5±14.3）g/L、（3.5±0.5）×109/L;两种类型贫血患者的RDW、Hb、RBC比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血常规检验可通过血常规中RDW、Hb、RBC等指标辅助鉴别地中海贫血和缺铁性贫血。

关键词： 创伤后应激障碍   间歇性低氧预处理   Fos阳性神经元   低氧诱导因子1α   脑源性神经营养因子  

摘要： 背景:间歇性低氧(Intermittent hypoxia,IH)对高血压,急性心肌梗死,脑缺血以及抑郁症有一定预防和治疗作用,但对创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)的作用报道很少,具体机制不明确。目的:观察并探究IH预处理(海拔3000 m,4 h/d,14 d)对PTSD模型小鼠恐惧和焦虑行为的改善作用,并初步探讨其作用机制。方法:通过体重、呼吸、血常规等指标,评价小鼠的生理状态;通过条件性恐惧实验、旷场实验(Open field test,OFT)和高架十字迷宫(Elevated plus maze,EPM)实验评价小鼠焦虑、恐惧水平;通过新物体识别实验评价小鼠学习记忆功能;通过酶联免疫吸附法(Enzyme linked immune sorbent assay,ELISA)评价小鼠血清中皮质酮及促肾上腺皮质激素水平;通过免疫组织化学染色(Immunohistochemistry,IHC)检测小鼠海马、杏仁核和内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex,m PFC)中Fos阳性神经元的数量;通过免疫印迹(Western Blot,WB)检测小鼠海马、杏仁核和m PFC中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达水平。结果:(1)IH对小鼠生理指标及血常规的影响:IH(海拔3000 m,4 h/d,14 d)对小鼠基本生理指标(体重、呼吸频率、心率、血氧饱和度)基本没有影响,对血常规中白细胞和血小板参数基本没有影响,但能增加小鼠红细胞数目和血红蛋白含量。(2)PTSD模型小鼠的建立。与对照组相比,模型组小鼠体重明显减轻;条件性恐惧实验中僵住时间和排便数量明显增加,OFT中运动距离以及中央区域活动的时间、次数和距离明显减少,EPM实验中在开放臂的运动的次数所占百分比(Percentage of number entering open arms,OE%)和在开放臂运动时间所占百分比(Percentage of time spending in open arms,OT%)明显减少,新物体识别实验中“识别指数”两组没有差异;血清中促肾上腺皮质激素(Cortisol,CORT)和促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平两组也没有统计学差异;一天不可逃避足底电击后,海马和杏仁核HIF-1α蛋白表达显著减少。(3)IH对PTSD模型小鼠的作用:IH能显著减少PTSD模型小鼠在条件性恐惧实验中僵住时间和排便数量,显著增加EPM实验中OE%。同时,IH能减少PTSD模型小鼠海马、杏仁核和m PFC中Fos阳性神经元的数量,增加这些脑区HIF-1α、VEGF和BDNF蛋白的表达水平。结论:IH对PTSD小鼠恐惧和焦虑行为有改善作用,其机制可能与减少海马、杏仁核和m PFC神经元过度兴奋,以及这些脑组织中HIF-1α、VEGF和BDNF蛋白表达的增加有关。

关键词： 中职生   创伤后应激障碍   腹式呼吸   理性情绪疗法  

摘要： 来访者为中职校一年级学生。父母在一次车祸中双亡,出现闯入、回避、高警觉等症状。咨询师对其进行了心理测量,诊断为创伤后应激障碍。通过摄入性会谈,腹式呼吸训练等缓解其相关躯体症状,结合理性情绪疗法帮助来访者辨别非理性信念,从而正确认识自己、接纳自己、提升自信,做好职业生涯规划。经过十次咨询,来访者创伤后应激症状得到缓解,情绪基本恢复正常,学习兴趣提升,社会适应能力明显加强。

关键词： 创伤后应激障碍   单次延长应激   认知功能   c-Jun氨基末端激酶3   盐酸文拉法辛   创伤后应激障碍   认知功能   c-Jun氨基末端激酶3  

摘要： 第一部分PTSD样大鼠认知功能损害与海马组织JNK3差异性表达的关联分析目的探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)样大鼠认知功能损害与不同时间点海马区c-Jun氨基末端激酶3(c-Jun N-terminal kinase 3,JNK3)差异性表达的关系。方法将40只雄性清洁级SD大鼠随机分为5组,Control组、PTSD 1d组、PTSD3d组、PTSD 7d组和PTSD 14d组,每组各8只。PTSD组使用国际认定的单次延长应激(single prolonged stress,SPS)法制作PTSD大鼠模型,分别通过拒缚反射评分、旷场实验和Morris水迷宫实验测试大鼠的认知行为变化,采用HE染色观察大鼠海马组织形态变化,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马组织中JNK3 mRNA及蛋白水平的变化。结果(1)与Control组相比,PTSD 7d组和PTSD 14d组大鼠拒缚反射评分升高,在旷场实验中站立与跨格次数减少,在Morris水迷宫中潜伏期延长、穿台次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)HE染色结果表明,与Control组相比,PTSD 7d组和PTSD14d组大鼠海马神经元排列紊乱,数量减少;(3)RT-PCR和Western blot结果显示,与Control组相比,PTSD 7d组和PTSD14d组大鼠海马组织中JNK3 mRNA及蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTSD样大鼠认知功能受损,考虑与其海马组织中JNK3基因及蛋白表达增高有关,JNK3可能参与了PTSD样大鼠认知功能损害的病理进程。第二部分文拉法辛对PTSD样大鼠认知功能损害及海马组织JNK3表达的影响目的探讨盐酸文拉法辛对PTSD样大鼠认知功能损害及海马组织JNK3表达的影响方法将32只雄性清洁级SD大鼠随机分为4组,Control组、PTSD组、Ven组和PC组,每组8只,PTSD组、Ven组和PC组大鼠给予SPS,Ven组和PC组大鼠在造模6h内分别通过灌胃给予盐酸文拉法辛6.61mg/kg和生理盐水6.61mg/kg,持续14d。通过拒缚反射评分、旷场实验和Morris水迷宫实验测定大鼠的认知行为变化,采用HE染色观察大鼠海马组织形态变化,通过RT-PCR和Western blot法检测大鼠海马组织中JNK3 m RNA及蛋白水平的变化。结果(1)与PC组相比,Ven组大鼠拒缚反射评分降低,在旷场实验中站立与跨格次数增多,在Morris水迷宫实验中潜伏期缩短、穿台次数增多,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)HE染色结果表明,与PC组相比,Ven组大鼠海马神经元排列整齐、数量增多,结构趋于正常;(3)RT-PCR和Western blot结果显示,与PC组相比,Ven组大鼠海马组织JNK3 m RNA及蛋白表达降低(P<0.05)。(4)PTSD组和PC组大鼠在上述几个方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期给予PTSD样大鼠行文拉法辛干预,可有效改善其认知功能损伤表现,可能与下调JNK3基因及蛋白表达有关。

关键词： 酒精所致精神障碍   支持性心理干预   社会功能   康复作用  

摘要： 目的分析支持性心理护理对于酒精所致精神障碍患者社会功能康复的作用。方法选取本院2018年1月12月收治的因酒精所致精神障碍患者80例,将其随机分为2组,各40例。对照组应用常规护理,基于此观察组应用支持性心理护理。比较两组护理前后社会功能评分及满意度。结果在社会功能评分上,两组护理前对比无明显差异,且P>0.05;而护理后观察组较对照组明显较高,且P<0.05。在满意度上,观察组为95.00%较对照组82.50%明显较高,且P<0.05。结论支持性心理护理对于酒精所致精神障碍患者的效果显著,即可促进其社会功能康复,提升其满意度,值得应用推广。

关键词： 低频重复经颅磁刺激   创伤后应激障碍   记忆损害  

摘要： 目的:观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对改善创伤后应激障碍（PTSD）患者记忆损害的效果。方法:将符合条件的68例PTSD患者随机分为低频rTMS组和假刺激组,每组34例,低频rTMS组给予0.5Hz的rTMS治疗,假刺激组同样穿戴rTMS治疗设备,不通电流只有声音,比较治疗后两组患者的记忆能力和PTSD症状严重程度。结果:治疗后低频rTMS组WMS-IV量表得分高于假刺激组,PCL-C量表得分低于假刺激组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:低频rTMS可改善PTSD患者的记忆损害,但仍需进一步验证。

关键词： Victimization   Post-traumatic stress disorder   Heart rate reactivity   Antisocial behavior   Substance use  

摘要： Understanding factors associated with antisocial behavior and substance use is paramount within the field of criminology to better understand correlates of crime and criminal behavior. A growing literature concerning risk factors that increase the propensity for antisocial behavior and substance use has explained the relationship between many traits and these outcomes. However, many risk factors are correlated not only to antisocial behavior and substance use, but also to one another. The risk factors of victimization, post-traumatic stress disorder (PTSD), and increased heart rate reactivity (HRR) have all been shown to be related to one another as well as to antisocial behavior and substance use. The current dissertation seeks to examine if the three risk factors of victimization, increased PTSD, and increased HRR increase the propensity of antisocial behavior and substance use when all three risk factors are present. In addition, the current dissertation also seeks to better understand if the interaction between these three risk factors on antisocial behavior and substance use vary based on gender. The sample for the current dissertation is 486 college students from a southwestern state university. To test the effects of victimization (property and personal), increased PTSD, and increased HRR on antisocial behavior and substance use (both for the full and gender split sample) Tobit regression models were estimated. The findings in part, support that the interaction of victimization, increased PTSD, and increased HRR increase the propensity for antisocial behavior for males only. Herein, the specific findings and future directions suggested by the current dissertation are further discussed.

关键词： 血常规检验   诊断与鉴别诊断   肾性贫血  

摘要： 目的:分析血常规检验用于诊断肾性贫血的临床价值.方法:选择2017年06月-2018年06月于我院血透科就诊的肾性贫血患者为观察组,共180例,另选同期进行健康体检的180例人员为对照组,均开展血常规检验,对比两组的检验结果.结果:观察组患者的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC均低于健康对照组,P＜0.05;B组的RBC、Hb、MCV、MCHC和RDW明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血常规检验有助于促进临床诊断和鉴别准确性的显著提高,保证患者能够早日进行对症治疗,致力于贫血状况的改善和患者生活质量的显著提高,值得临床应用与推广.

关键词： 创伤后应激障碍   认知行为治疗   暴露治疗   正念治疗   游戏治疗  

摘要： 在经历意外的灾难事件后,经历者或目击者可能会在精神和心理上遭受巨大创伤,产生严重的应激反应,因此患创伤后应激障碍。本文将对创伤后应激障碍的心理干预方法做简单综述。

关键词： 小剂量抗精神病药   心理疗法治疗   躯体化障碍   疗效  

摘要： 目的:探讨使用小剂量抗精神病药物+心理疗法治疗躯体化障碍的效果.方法:将本院2018年1月至2018年11月收治的64例躯体化障碍患者随机分成实验组(n=32)与对照组(n=32),对照组为患者单用小剂量抗精神病药物治疗,实验组在对照组的治疗基础上,加用心理疗法治疗,观察两组患者治疗效果.结果:治疗1个月后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)均较治疗前降低,但实验组评分降低幅度明显较对照组显著(P<0.05).结论:对于躯体化障碍患者,临床中采用小剂量抗精神病药物联合心理疗法治疗疾病,可显著改善患者的焦虑及抑郁症状,值得推广.