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关键词： 急性躁狂症   碳酸锂   阿立哌唑  

摘要： 目的:研究分析急性躁狂症患者接受阿立哌唑合并碳酸锂治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法:2014年12月至2017年1月我院对98例急性躁狂症患者进行了分析研究,将患者分成了对照组和试验组,均有49例,对照组使用氯氮平与碳酸锂联合治疗,试验组使用阿立哌唑与碳酸锂联合治疗,对两组治疗的安全性和效果进行对比分析.结果:治疗前,治疗4周,治疗8周时,试验组和对照组的BEMS评分不存在统计学差异性(P>0.05),经过1到两周的治疗,试验组的BEMS评分比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05).试验组患者治疗1、2、4、8周后TESS评分比对照组低,结果存在统计学差异性(P<0.05).试验组患者治疗后的有效率是89.79％;对照组治疗后的有效率是87.76％,结果不存在统计学差异性.结论:阿立哌唑和碳酸锂联合治疗急性躁狂症患者的效果理想,没有副作用,安全性高,临床中可以作为主要选择,值得推广使用.

关键词： 急性颅脑损伤   CT诊断   MRI诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断效果.方法:以2018年1月至2019年4月在本院实施诊治的52例急性颅脑损伤患者为研究对象,基于其个人选择划入CT组和MRI组(n=26).在分别实施CT和MRI检查之后,对比诊断的结果.结果:CT组患者临床诊断准确率为76.92%,MRI组患者的临床诊断准确率为92.31%,MRI组的临床诊断准确率相对较高(p＜0.05).MRI组患者血肿直径≤8mm的检出率高于CT组,两组间数据比较具备统计学意义(p＜0.05).结论:CT与MRI均为临床诊断急性颅脑损伤的方法,MRI诊断的准确率相对较高,且能够检出血肿直径较低的患者,临床诊断的价值更高.

关键词： 血常规检验   珠蛋白生成障碍性贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血临床诊断及鉴别诊断中应用血液检验的价值.方法:择取我院于2018年2月至2019年5月期间收治的37例缺铁性贫血患者和37例珠蛋白生成障碍性贫血患者,分缺铁性贫血患者纳入观察组,珠蛋白生成障碍性患者纳入研究组,所有患者均接受血液检验,对比两组患者的血液指标.结果:两组患者的各项血液指标均不同,且组间数据存在统计学差异,P＜0.05.结论:针对缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性患者的临床诊断中给予血液检验,能够根据血液指标结果对其进行诊断和鉴别,具有重要的临床意义,值得推广和应用.

关键词： French literature   Health education  

摘要： The material in current emergency medical services (EMS) curricula is insufficient to prepare prehospital emergency medical care personnel recognize the signs and symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD) within their workforce. Prehospital emergency textbooks focus on treating patients affected with PTSD, but there is very little included about how EMS professionals may also be affected. Moreover, supervisors and managers of EMS agencies receive very little education on workforce PTSD in their personnel. The purpose of this study was to understand the educational preparation of EMS supervisors in order to develop a PTSD-awareness course. The research question investigated the educational preparation that EMS supervisors receive. The conceptual framework of the study was Conti-O’Hare’s wounded healer theory. EMS professionals are wounded healers from frequent critical incident exposure. A qualitative approach featuring a case study design was used. The study included 9 participants. A focus group was used that consisted of three paramedics and three emergency medical technicians (EMTs). Separate interviews were conducted with three EMS supervisors. Data gained from the focus group and individual interviews were analyzed through coding with the goal of investigating the education received by EMS supervisors on PTSD. The themes that emerged were EMS supervisors do not receive enough education on workforce PTSD and a course specifically targeted on this subject is needed. Positive social change may be achieved through this study by enabling EMS managers to help paramedics and EMTs cope with a critical incident (CI) improving prehospital healthcare.

关键词： 心理危机干预   心理成长   中小学校   心理健康教育   心理治疗   个别咨询   危机预防   心理健康课程   心理急救   心理康复   创伤后应激障碍  

摘要： 我国正处于社会转型阶段,新时代社会的主要矛盾从"人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾",转变为"人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾"。在此背景下,广大群众对教育的期待越来越高,学校的竞争日益激烈,中小学师生的压力越来越大,心理问题也有所增多,中小学校校园欺凌、校园暴力与家庭暴力、性侵犯、人质事件、自杀等危机事件时有发生,这对中小学师生与家长,以至于整个社会都产生了极大的心理伤害,

关键词： 躁狂症   无抽搐电休克治疗   用药分析   实践思考  

摘要： 目的分析30例躁狂症患者无抽搐电休克治疗前用药方法与临床疗效。方法选择2017年2月至2018年2月于我院就诊的躁狂症患者,共30例,按入院编号随机分为两组,每组15例。两组均给予无抽搐电休克,在此基础上对照组仅给予常规用药治疗,观察组采用碳酸锂治疗,对比两组患者的具体情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,BRMS评分降低(P<0.05);两组在不良反应的对比上无差异(P> 0.05)。结论针对躁狂症患者,经无抽搐电休克治疗后很难取得理想效果,再加上治疗前合适用药有助于降低BRMS,能够增强临床疗效,临床应用价值高。

关键词： Music therapy   Social psychology   Clinical psychology  

摘要： This mixed-method study examined the perceptions of 66 female civilian partners married to male veterans of the Operation Enduring Freedom and Operation Iraqi Freedom conflicts. This was the first study to examine how PTSD affected relationship functioning through the Gottman theoretical framework—while maintaining the focus on the civilian partners. This is also the first study to examine the struggles of the civilian partners’ sexual lives. Questionnaires were utilized to assess how the veteran partners’ experiences of PTSD, emotional numbing, and moral injury—and the civilian partners’ experiences of caregiver burden—correlated with the civilian partners’ perceptions of relational functioning and satisfaction through Gottman’s Sound Relationship House Questionnaire (Gottman & Gottman, 2014). Correlational analysis reported 10 significant correlations between PTSD clusters and Gottman relationship functioning domains. Gottman’s Four Horsemen (Gottman, 1999) was central to this model, as it was significantly correlated with total PTSD, reactivity, negative mood and cognition, and avoidance symptom clusters. Other significant correlations included the reactive cluster with Gottman Conflict and Harsh Start Up, the avoidance PTSD cluster with Love Maps and Emotional Disengagement and Loneliness, the intrusion cluster with Gottman Conflict, and total PTSD with Gottman Conflict. MANOVA analysis showed that caregiver burden was significantly correlated with all of the dependent variables of this study—including Gottman Friendship, Gottman Conflict, and sexual satisfaction. This study also explored the phenomenological experiences of the civilian partners’ relational and sexual lives, as affected by the same independent variables. PTSD, emotional numbing, and moral injury were associated with the following themes: experiences of emotional detachment and loneliness, dissatisfying sex, feeling unwanted, undesired, or diminished as a person, infrequent sex, perfunctory relat

关键词： 高级氧化技术   甲基苯丙胺   氯胺酮   反应动力学   降解机理  

摘要： 本研究在调查了北京市某污水处理厂中13种精神活性物质的浓度水平与负荷量变化的基础上,筛选出去除率较低的氯胺酮(KET)和检出浓度较高的甲基苯丙胺(METH)作为目标污染物,系统地研究了紫外活化双氧水(UV/HO)、UV活化过硫酸盐(UV/PS)、UV联合Fe活化HO或PS(UV/Fe-HO/PS)高级氧化技术降解METH与KET的RQ()1对)研总究出了水北中京精市神某活污性水物)T(H)。,路分径析)。:?¨水与总出水中均能检出,总质量浓度平均值分别为2395.10和63.59 ng/L,其中EPH(麻黄碱)分别占比93.9%和67.9%,其次为COD(可待因)与METH(甲基苯丙胺)。KET的去除率最低(18.9%),其他精神活性物质的去除主要发生在二级生物处理与三级处理(超滤膜与UV消毒)阶段。污水处理厂总出水中精神活性物质的生态风险均较低(RQ<0.10),但总出水中残留精神活性物质对受纳河流生态系统产生的长期混合效应不容忽视。(2)对比了UV、HO与UV/HO对KET和METH的降解效能,分别考察了HO投加量、初始pH以及常见水体背景成分(HCO、Cl、NO、HA)对UV/HO降解KET和METH动力学的影响。结果表明,单独UV、HO(200μM)对KET与METH基本没有去除效果,UV/HO联合具有较强的协同效应,在120和60 min内KET和METH(100μg/L)降解99%以上,且降解过程均符合准一级动力学模型(R>0.99)。通过竞争动力学计算出?OH与KET和METH的双分子速率常数分别为4.43×10和7.91×10 M·s。准一级反应速率常数k随着HO投加量的增加而提高,HCO、Cl、NO、HA均显著抑制了KET与METH的降解,其中Cl对KET降解的影响较小。通过UPLC-MS/MS鉴定了METH在UV/HO体系中的7种反应中间产物,并推测了可能的降解路径。(3)研究了UV/PS体系对KET和METH的降解效果与降解路径,结果表明,在pH为7、PS投加量分别为500和200μM时,UV/PS均能在30 min内完全降解100μg/L的KET与METH,降解过程均符合准一级动力学模型(R>0.99)。自由基捕获实验表明反应体系中同时存在SO?与?OH,两者与KET的双分子反应速率常数分别为3.76×10和4.43×10 M s,与METH的双分子反应速率常数分别为3.29×10和7.91×10M s。HCO促进KET的降解而抑制METH的降解,Cl对KET的降解起双重作用,NO和HA均显著抑制目标物的降解。通过UPLC-MS/MS鉴定了KET和METH在UV/PS体系中的6种反应中间产物,分析了其中的降解机制并推测可能的降解路径。(4)研究了UV/Fe-HO/PS体系对METH的降解效果与降解路径,结果表明,UV/Fe-HO/PS对METH的去除率达97%以上,降解过程均符合准一级动力学模型(R>0.99),k随着HO/PS投加量的增加而提高,Fe投加量对METH表现为低促髙抑现象,HCO、NO和HA均抑制METH的降解,Cl对METH降解起双重作用。自由基捕获实验表明UV/Fe-HO体系中同时存在?OH与?OH,UV/Fe-PS体系中同时存在SO?和?OH。通过UPLC-MS/MS鉴定了METH在UV/Fe-HO/PS体系中的反应中间产物,揭示了降解过程中羟基化、开环和亲电取代等作用机制。(5)对比系列高级氧化体系对KET与METH的降解效果,发现UV-HO/PS体系中的k在中性条件下达到最高(pH为7),UV/Fe-HO/PS体系中的k在酸性且Fe与HO/PS摩尔比为1的条件下达到最高(pH为3,5)。基于竞争动力学实验,揭示了离子态的KET、METH与?OH、SO?的双分子反应速率高于分子态的。该论文有图64幅,表24个,参考文献284篇。

关键词： 肝脏良性脂肪肿瘤   CT诊断   临床鉴别  

摘要： 目的:分析CT在肝脏良性脂肪肿瘤中的诊断与鉴别价值。方法:选取2016年1月至2017年12月本院收治的40例肝脏良性脂肪肿瘤患者作为观察对象,所有患者均行CT检查,并将CT检查结果与病理组织学检查进行对比分析。结果:CT诊断发现有32例肝脏脂肪瘤,8例肝脏血管平滑肌脂肪瘤,与病理组织学检查对照分析发现,CT诊断准确率为100.0%。患者的CT影像学表现较为典型。结论:CT检查在肝脏良性脂肪肿瘤中具有较高的诊断准确率。

关键词： 创伤后应激障碍   跑台运动   时间依赖性敏化模型   单胺神经递质   BDNF-TrkB信号通路  

摘要： 创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)是一种经历威胁性事件所引起的延迟性或持久性的应激性焦虑精神障碍。许多研究发现适度、规律的运动不但可以健体,还可以健脑,有效提高认知功能、改善心理状态、预防脑相关的疾病和心理障碍。本研究从制备创伤后应激障碍模型入手,通过时间依赖性敏化(Time-dependent sensitization,TDS)模型和条件恐惧(Fear conditioning,FC)模型来评估适度跑台运动的抗PTSD作用,探讨在造模早期预防性给予4-5周的跑台运动预防和治疗PTSD发生的可能性,并进一步探讨运动治疗TDS模型大鼠可能的分子机制。本研究首先通过测试大鼠焦虑样行为评价运动抗PTSD效应;利用高效液相色谱(High-performance liquid chromatography,HPLC)技术用于测定TDS大鼠海马和前额叶皮质中单胺类神经递质及其代谢产物的水平、Elisa试剂盒检测海马炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、蛋白免疫印迹(Western blot)方法用于检测BDNF/PI3K/Akt/CREB蛋白信号通路中的关键蛋白表达。结果:(1)与正常对照CON组相比,TDS组大鼠均出现了焦虑样行为,例如僵住时间的增加(P<0.001)以及进入开臂次数百分比减少(P<0.05),而运动和舍曲林均逆转了这些行为缺陷(P<0.05)。(2)与正常对照CON组相比,FC组和EXT组第6天僵住时间均显著升高(P<0.001),而EXT组与FC组僵住时间无统计学差异,而运动和舍曲林僵住时间均显著降低大鼠僵住时间(P<0.05)。(3)单胺神经递质测定显示,TDS大鼠海马中的5-羟色胺(serotonin,5-HT)水平显著降低(P<0.05),而前额皮质中的多巴胺(dopamine,DA)水平显著升高(P<0.05),跑台运动显著增加了海马中5-HT水平(P<0.05),并降低了前额皮质中DA水平(P<0.05)。(4)Elisa试剂盒检测结果显示,与CON组相比,TDS组大鼠海马TNF-α水平显著增高(P<0.05),而跑台运动显著减少了大鼠海马TNF-α水平(P<0.05)。(5)Western数据表明,与CON组相比,TDS大鼠海马BDNF、TrkB、pAkt、pCkB水平均显著增高(P<0.05、P<0.01),与TDS组相比,运动组大鼠海马中BDNF、TrkB、pAkt、pCREB均显著性降低(P<0.05、P<0.01)。以上结果提示,跑台运动改善了两种大鼠创伤后应激障碍模型中的情境恐惧条件反射和焦虑样行为。可能涉及单胺神经递质例如海马5-HT水平,前额叶皮层DA水平,炎性因子TNF-α水平的改变,以及BDNF和相关PI3K/AKT/CREB信号通路,均可能参与了跑台运动对缓解PTSD的治疗作用。