教学课程资源库 更多>>

关键词： 血清淀粉样蛋白   C反应蛋白   降钙素原   中性粒细胞/淋巴细胞比值   小儿   感染性腹泻  

摘要： 目的探讨血清淀粉样蛋白(SAA)/C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测在小儿感染性腹泻鉴别诊断中的应用价值。方法调取大冶市人民医院电子病历系统中2020年6月至2023年12月在儿科住院的127例感染性腹泻患儿的病历资料,根据不同致病微生物将其分为细菌组(n=72)和病毒组(n=55)。比较两组的一般资料、临床症状、SAA/CRP、PCT水平、NLR;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA/CRP、PCT、NLR联合检测的应用价值。结果两组的年龄、性别、病程、体温及呕吐、腹痛、脱水占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌组的SAA/CRP、PCT水平及NLR高于病毒组(P<0.05)。SAA/CRP、PCT、NLR鉴别诊断小儿细菌性腹泻和病毒性腹泻的曲线下面积(AUC)分别为0.695、0.756、0.651,三者联合检测的AUC为0.897;SAA/CRP、PCT、NLR联合检测的AUC高于单独检测(P<0.05)。结论SAA/CRP、PCT、NLR联合检测可有效鉴别诊断小儿感染性腹泻类型,具有较好的临床应用价值。

关键词： 青少年   校园欺凌   创伤后应激障碍  

摘要： 为探究受校园欺凌青少年创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)的发生率及其影响因素,采用自陈量表对2153名中学生进行调查,并对其中有受欺凌经历的704人进行了描述统计、相关分析和线性分层回归分析.结果表明:校园欺凌的发生率为32.70%,其中受欺凌后青少年PTSD的发生率达44.89%;性别对PTSD的4个症状均有显著正向预测作用,且女生更易出现严重的PTSD症状;言语欺凌仅对负性认知情绪改变和警觉性增高症状有显著正向预测作用;关系欺凌和网络欺凌对PTSD的4个症状均有显著正向预测作用;家庭支持对PTSD的4个症状均有显著负向预测作用.可见,性别、受欺凌形式和社会支持来源在不同程度上影响着受校园欺凌青少年的PTSD症状水平.来自家庭的支持和关爱对缓解受欺凌青少年PTSD症状具有关键作用,同时应关注受欺凌女生的消极心理反应,注意察觉较为隐匿的关系欺凌和网络欺凌.

关键词： 螺旋CT三维重建   肺结节   良恶性   鉴别诊断   准确率  

摘要： 目的:探讨肺结节良恶性鉴别诊断中应用螺旋CT三维重建的价值。方法:选取2021年1月—2024年8月在淮安工业园区人民医院就诊的72例肺结节患者进行研究,均实施CT平扫、螺旋CT三维重建扫描。以病理检查结果为金标准,分析不同检查方式对不同性质结节的诊断效能及不同结节类型的检出率,比较良恶性结节患者影像学特征及三维重建参数。结果:病理检查结果显示恶性结节26例,良性结节46例,以病理检查结果为金标准,CT平扫检出恶性结节17例,螺旋CT三维重建扫描检出恶性结节24例。螺旋CT三维重建扫描诊断肺结节的灵敏度、准确率、特异度均高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05),且螺旋CT三维重建扫描与金标准的一致性优于CT平扫。螺旋CT三维重建扫描对良恶性结节的总检出率高于CT平扫(P<0.05)。恶性结节血容量、增强峰值、表面通透性高于良性结节,直径大于良性结节,灌注峰值时间短于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征比例高于良性结节,而有瘤肺界面比例低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT三维重建扫描可根据影像学特征、三维重建参数对肺结节良恶性进行鉴别,继而为临床诊疗提供参考。

关键词： 经阴道三维超声   宫角妊娠   输卵管间质部妊娠   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠(ITP)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的371例ITP或宫角妊娠(CP)患者的临床资料。所有研究对象均行经阴道三维超声及腹腔镜检查,以腹腔镜检查结果为金标准,比较CP和ITP患者的三维超声图像特征及相关参数,并分析诊断效能。结果:以腹腔镜检查结果为金标准,经阴道三维超声对ITP的诊断灵敏度为90.06%、特异度为77.97%、准确率为88.14%;根据腹腔镜检查结果,将ITP患者纳入ITP组(n=312),将CP患者纳入CP组(n=59),经阴道三维超声成像显示,ITP组周边肌层不完整、宫腔完整、有间质线征占比高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05);ITP组孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉阻力指数均低于CP组,舒张末期流速高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP及CP的经阴道三维超声图像特征及参数均存在显著差异,临床上能够通过三维超声检查可对其进行鉴别诊断。

关键词： 彩色多普勒超声   甲状腺结节   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 探讨彩色多普勒超声技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。方法 选取本院2023年1月-2024年1月收治的100例甲状腺结节患者,均实施彩色多普勒超声检查,以病理学诊断为标准,结果 进行分析。结果 彩色多普勒超声共检出甲状腺恶性结节38例(38.00%)和良性结节62例(62.00%),准确率分别为94.74%和98.39%,其中对恶性结节的诊断灵敏度为97.30%,特异度为96.83%;超声成像中,甲状腺恶性结节与良性结节的成像特征差异明显,P<0.05;恶性结节的血流动力学指标PSV、VM、RI分别为(31.56±4.35)cm/s、(24.76±2.45)cm/s、(0.71±0.09),均高于良性结节的(25.23±3.47)cm/s、(20.15±2.19)cm/s、(0.53±0.06),P<0.05。结论 在甲状腺结节诊断中,可通过观察彩色多普勒超声的成像特征差异,为其良恶性质的鉴别提供有力依据,确保患者得到针对性的治疗。

关键词： 胰腺   腺鳞癌   导管腺癌   正电子发射断层显像术   鳞状细胞癌相关抗原  

摘要： 目的分析^(18)F-FDG PET/CT、增强CT及肿瘤标志物在胰腺腺鳞癌(PASC)诊断及鉴别诊断中的价值。方法选取经病理证实的PASC患者7例及胰腺导管腺癌(PDAC)患者20例,均行^(18)F-FDG PET/CT及同机增强CT检查,并于检查前后2周内行相关血清肿瘤标志物检测。采用t检验、Mann-Whitney U秩和检验及Fisher确切概率法比较组间差异。采用ROC曲线分析两两比较中有统计学意义的变量诊断PASC的效能。结果PASC组较PDAC组患者的病灶直径更大(t=-2.864,P=0.008),病灶边界清晰、外生性生长、环形^(18)F-FDG高代谢、环形强化多见(P分别为0.011、0.006、0.002、0.023),远端胰腺萎缩少见(P=0.026),SUVmax更高(Z=-3.819,P<0.001),鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)水平更高(Z=-3.375,P=0.001),差异有统计学意义。以PDAC组为对照,绘制ROC曲线分析上述参数对PASC的诊断效能,SUVmax≥10.7的AUC(0.993)及特异性(95.0%)均高于其他参数;而SUVmax≥10.7及未见远端胰腺萎缩的敏感性(100.0%)高于其他参数。结论^(18)F-FDG PET/CT及肿瘤标志物SCCA有助于提高PASC的诊断及鉴别诊断效能。

关键词： 胆囊结石   磁共振成像技术   鉴别诊断   诊断效果   CT技术  

摘要： 采用磁共振成像技术与CT方法进行胆囊结石的鉴别诊断,并对诊断效果进行分析。方法 采集135例胆囊结石病例,分别采用ERCP诊断、CT和1.5T磁共振MRCP进行诊断,结果 比对。结果 在135个样例中,ERCP诊断、CT和1.5T磁共振MRCP的准确率分别为100.00%,89.63%和97.04%,1.5T磁共振MRCP准确度优于CT(P=0.015)。至于灵敏度和特异性上,1.5T磁共振MRCP表现优秀(97.48%和100.00%),分别优于CT(90.77%和96.30%)。结石大小的检出准确性对比结果显示,直径小于0.5cm、0.5-1.0cm以及大于1.0cm的结石,1.5T磁共振MRCP所检出的准确率分别为87.50%,98.31%和100.00%,准确率均高于CT,但差异数在统计上没有明显意义。结论 1.5T磁共振MRCP在胆囊结石的鉴别诊断中,诊断准确率和灵敏度均优于CT,且在鉴别小结石(直径小于0.5cm)时,1.5T磁共振MRCP优于CT,推荐采用磁共振技术进行胆囊结石的鉴别诊断。

关键词： 多层螺旋CT技术   核磁共振检查技术   肝脏占位病变   鉴别诊断价值  

摘要： 目的:研究多层螺旋CT技术和核磁共振检查在肝脏占位病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选择本院在2022年1月~2023年1月疑似肝脏占位病变患者50例,所有患者实施病理检查,将其作为金标准,然后分别实施多层螺旋CT技术和核磁共振检查技术进行诊断,比较两种诊断方法的诊断结果;诊断效能;良性和恶性病变的阻力指数(RI)、最大流速(Vmax);分析两种检查方法的图像表现。结果:核磁共振检查技术的诊断准确率、灵敏度、特异度均高于多层螺旋CT技术,其中诊断准确率和灵敏度比较有统计学意义(P<0.05),特异度比较无统计学意义(P>0.05);恶性病变在两种诊断技术诊断下的RI水平均高于良性病变(P<0.05),良恶性病变在两种诊断技术下的Vmax比较无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT检查后发现患者的肝脏存在不规则的密度影,密度影的面积约为99mm×73mm,周围轮廓模糊,边界不清晰,表现为不均匀的轻微酯化反应;通过核磁共振检查技术诊断后发现患者的肝脏存在类圆形异常信号,周围轮廓模糊,边界不清晰,表现为不均匀的轻微酯化反应。结论:肝脏占位病变患者的鉴别诊断中应用核磁共振检查技术进行诊断,其整体诊断结果优于多层螺旋CT,应用价值高。

关键词： PRRSV欧洲株   高致病性毒株   美洲经典株   NADC30-like株   多重RT-PCR  

摘要： 【目的】针对PRRSV的多基因型特性,旨在建立一种灵敏、特异且稳定的多重RT-PCR检测方法。【方法】根据GeneBank数据库中公布的ORF1、ORF6和Nsp2基因保守序列分别设计合成3对特异性引物,分别以PRRSV欧洲株(PRRSV-1)、高致病性毒株(HP-PRRSV)、美洲经典株(Classic-PRRSV)和NADC30-like株cDNA为模板进行PCR扩增并构建重组质粒,通过对反应体系和反应条件的优化建立不同基因型PRRSV鉴别诊断多重RT-PCR检测方法。对该方法进行特异性、灵敏性、重复性和准确性验证。【结果】优化过后的cDNA模板为7.5μL,引物为0.5μL,退火温度为56℃;该方法与猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)、猪伪狂犬病毒(PRV)、猪细小病毒(PPV)和猪圆环病毒2型(PCV-2)无交叉反应,特异性强。对PRRSV-1、NADC30、HP-PRRSV、Classic-PRRSV株的最低检测下限分别为3.93×10^(2)、4.52×10^(2)、3.70×10^(2)和4.58×10^(2)copies/μL,灵敏性较高。分别以10^(4)copies/μL的混合阳性质粒和4种单一阳性质粒为模板,进行PCR扩增,重复性较好。对来自四川各地的118份临床样本进行检测,总符合率达到98%。【结论】该方法能够精确鉴别PRRSV的不同基因型毒株,具有良好特异性、灵敏性、重复性和准确性,在临床样品中鉴别不同基因型PRRSV毒株的方面具有较高的应用价值。

关键词： 创伤   应激障碍   杏仁核   海马   神经递质传导   精亏神伤   针刺   治疗思路  

摘要： 随着创伤性事件的增多,创伤后应激障碍(PTSD)发病率逐年升高,严重危害患者身心健康,临床多采用暴露疗法,但症状易复发。中医运用“养精填髓,培元通神”的针刺疗法治疗PTSD效果显著,提示恐惧回路及相关神经递质的分泌与髓、精和神等中医概念物质的功能相吻合。故从PTSD的恐惧中枢及其神经递质传导切入,探讨“精亏神伤”之病机本质,以期为临床治疗PTSD提供科学有效的新思路,指导针刺应用。