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关键词： 心肌梗死   交感风暴   创伤后应激障碍   护理干预  

摘要： 总结一例中年急性心肌梗死并发交感风暴致创伤性应激障碍的护理。根据患者三次住院的病情特征及创伤后应激障碍的心理问题特点,在常规护理的基础上,我们采取了针对性的多方式心理护理干预及延续性的追踪随访。16个月余,通过医、护、患及家属的共同努力,患者恐惧心理消除、睡眠良好,回归正常工作生活。

关键词： 创伤后应激障碍   血清神经内分泌   特征性分子   液质联用  

摘要： 目的研究创伤后应激障碍(PTSD)大鼠血清神经内分泌机制。方法按照随机数表达将SD大鼠随机分为2组:空白组、模型组,每组10只。空白组正常饲养,模型组按文献方法复制PTSD模型,造模7 d。第8天早晨,统一采集血清。用高效液相色谱仪及高分辨串联质谱仪筛选2组大鼠的血清特征性组分。结果模型组与空白组比较,存在差异代谢产物15个,包括色氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)、苯丙氨酸、烟酸、异烟酸、α-吡啶甲酸、次亚麻油酸、卟啉、L-肾上腺素、L-异丙肾上腺素、4-羟基皮质酮、3-羟基-2-甲基吡啶-5-甲酸、5-羟基嘧啶、石碳酸和可待因酮,且这些差异代谢产物的表达均上调。结论PTSD大鼠血清差异代谢分子存在不同程度的上调或下调,这些代谢分子的异常表达可能是PTSD的重要神经内分泌机制。

关键词： 汉族   藏族   酒精所致精神障碍  

摘要： 目的比较分析藏族与汉族酒精所致精神障碍男性患者临床症状的特点。方法选择2018年3月～2019年2月在本院就诊的酒精所致精神障碍患者90例,其中藏族患者45例为藏族组,汉族患者45例为汉族组,比较两组患者的一般资料,并采用SCL-90自评量表对患者的临床症状进行评估。结果藏族患者在受教育年限方面明显少于汉族组(P<0.05),两组患者在年龄、病程、饮酒年限等方面无明显差异(P>0.05);且藏族患者在抑郁、偏执、敌意方面明显低于汉族患者(P<0.05)。结论藏族与汉族酒精所致精神障碍男性患者临床症状存在差异,在临床治疗过程中要加以重视。

ISBN: (纸本)9787565336270

关键词： 心理护理   酒精所致精神障碍   焦虑情绪  

摘要： 目的探讨心理护理对酒精所致精神障碍患者焦虑情绪的影响。方法 100例研究对象是从我院2015年—2016年期间就诊的酒精所致精神障碍患者中选取的,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组包括50例患者,和对照组包含50例患者。所有入组患者均配合常规精神科护理,观察组额外进行心理护理。结果护理干预前焦虑、抑郁情绪程度的比较,两组患者基本一致,P>0.05比较差异不存在较大显著性;而在护理后,以上两种不良情绪程度的比较,观察组患者明显轻于对照组,P<0.05比较差异存在较大显著性。积极应对积分的比较,观察组患者显著高于对照组;而消极应对积分的比较,观察组患者显著低于对照组;P<0.05比较差异均存在较大显著性。结论对于酒精所致精神障碍患者来说,均存在不同程度上的焦虑、抑郁情绪,合理的进行心理护理干预,是缓解其不良心理情绪,改善其应对方式的有效手段。

关键词： 精神活性物质   抗抑郁药物   污水流行病学   人均消耗量   污泥吸附   紫外光降解  

摘要： 当今社会愈来愈激烈的竞争环境给人们带来了巨大的精神压力,由此诱发的以抑郁症为代表的精神疾病正成为人类健康和社会和谐的一大威胁。根据世界卫生组织的最新估计,2016年全球有3亿多人罹患抑郁症,约占全球人口的4.3%,发病率从2005年至2015年,增加了18%以上。随着精神疾病的发病率升高,精神类药物的使用量也逐年增加,成为全球使用量最高的处方药物之一。精神类药物经人体代谢、排泄后,经由市政管网汇入污水处理厂,最终排入自然环境,由于具有较高的生物靶向活性,对水生生物具有毒害作用。污水流行病学是近年用来监测药物消耗量的一种创新方法,目前在冰毒、鸦片和大麻等成瘾药物方面已得到一些应用,但在精神类药物所反映的疾病、健康信息方面,国内外的研究基本为空白。因此,本文选取精神活性物质作为研究对象,通过采集3个季度广州市政污水处理厂的进水水样,研究其在污水中的分布情况,并采用污水流行病学方法计算不同时间尺度的人均用药量。然后选取6种典型的抗抑郁药物作为精神活性物质的代表,考查其在活性污泥上的吸附行为及紫外光降解机理。具体的研究结果如下:(1)采用LC-MS/MS检测到污水处理厂进水中15种精神活性药物残留物(包括9种兴奋剂(非法毒品)和6种处方药物及其代谢物)的存在,浓度水平在0.4-356.5 ng/L,检出率为56%-100%。其中甲基苯丙胺和替马西泮的浓度最高,分别为145.56±100.31、61.4±23.7 ng/L;美沙酮和去甲基西酞普兰的浓度相对最低,分别为1.8±0.4、0.7±0.5 ng/L。(2)采用污水流行病学方法计算11种精神活性物质的人均消耗量为1.1-708.8mg/d/1000人。其中非法毒品氯胺酮和甲基苯丙胺是广州市的主要滥用药物,人均消耗量分别为391±151、303±82 mg/d/1000人,与华南地区的毒品使用形势一致。精神处方药物中,卡马西平和文拉法辛的人均消耗量相对较高,分别为244.2±58.3、240.0±151.0mg/d/1000人,与欧美地区的使用水平一致。统计学数据表明,非法毒品并不存在明显的周变化使用规律,但是在法定节假日期间的消耗量高于非节假日。除卡马西平外,其他4种精神处方药物的使用量存在明显的季节差异,与其对应的发病规律具有很好的一致性。(3)二沉池活性污泥对6种抗抑郁药物的吸附量为107.9-1971.8μg/g,对舍曲林的吸附效果最好,而对文拉法辛的吸附能力较差,与药物辛醇-水分配系数(K)值的变化规律一致。拟二级动力学方程拟合出的药物平衡吸附量与实验值的误差在10%以内,表明药物的吸附过程以化学吸附为主,化学吸附反应是主要的限速步骤。热力学实验表明,污泥对文拉法辛、西酞普兰和帕罗西汀的吸附过程属于放热反应,而对氟西汀、氟伏沙明和舍曲林的吸附过程属于吸热反应。溶液pH可通过影响污泥的表面电荷和药物的质子化过程,使其吸附量随着pH的升高先增加后趋于稳定。另外,研究结果还表明,经pH校正过的辛醇-水分配系数(Dow)可以预测不同pH条件下,污泥对不同药物的吸附效果。(4)自由基淬灭实验表明,抗抑郁药物在紫外辐射下主要发生以三重激发态物质和单线氧(O)主导的自敏化光解,且光解过程符合一级动力学模型。反应速率的顺序是:氟西汀>帕罗西汀>舍曲林>西酞普兰,分别为0.1428、0.0210、0.0131和0.0064min,与量子力学的计算结果一致。溶液pH的增加可提高药物分子结构中N-电子的可用性,从而促进4种药物的光解,而光敏化剂FA和NO会阻碍三重态物质的生成及光能量的竞争吸收来抑制药物的光解速率。通过对4种药物光解产物的检测分析可知,氟西汀和西酞普兰主要通过N-去甲基化、水解和氧化等途径去除,而舍曲林和帕罗西汀的光解则主要依赖于羟基取代和醚键的裂解。

关键词： 阿立哌唑   急性躁狂症   碳酸锂  

摘要： 目的:调查分析阿立哌唑联合碳酸锂在治疗急性躁狂症时产生的临床疗效.方法:选取本院在2018年3月至2019年3月收治的100例符合ICD-10诊断标准的躁狂症患者,随机地分为观察组和对照组,两组各50例患者,对照组患者在常规治疗的同时仅使用碳酸锂治疗,观察组则使用碳酸锂联合阿立哌唑治疗.结果:治疗6周后,两组患者的BRMS评分及BPRS评分均低于治疗前且观察组患者的两项评分又低于对照组,两组差异明显(P<0.05).但观察组患者的不良反应产生率要高于对照组,两组差异明显(P<0.05).结论:在对于急性躁狂症的治疗中,将阿立哌唑联合碳酸锂用药,能取得较好的疗效,缩短治疗进程,但也会增加不良并发症产生的概率,临床治疗时需要医师合理用药.

关键词： Behavioral psychology   Social psychology   Clinical psychology   Military studies  

摘要： As service members (SMs) and veterans are returning home, increasing research efforts are being devoted to assessing postdeployment family functioning. The association between PTSD symptoms and family functioning has been one of the most studied issues for returning SMs (e.g., Creech, Hadley, & Borsari, 2014; Sayers, 2011), and yet several questions related to these connections remain unanswered. This study explored associations between levels of postdeployment PTSD symptoms for male SMs and various aspects of family functioning including couple alliance around SM PTSD symptoms, parenting alliance, and child behavioral difficulties. Participants in the current study (N= 165 couples) are part of the Relationships Among Military Personnel (RAMP) study, a longitudinal study aimed at investigating the interpersonal and mental health of Army couples following deployment. Using a Structural Equation Modeling (SEM) framework, the study evaluated the degree to which (1) male SM PTSD symptom severity is associated with child behavioral difficulties (as reported by the partner) and (2) couple and/or parenting alliance mediate that relationship. In addition, these same associations were evaluated using only the emotional numbing symptoms of PTSD and using child gender as a moderator. Results showed that SM PTSD symptoms and child behavioral difficulties were associated, but only when using the partner report of the SM PTSD symptoms and not when using the SM self-report of PTSD symptoms. In a larger model combining both partner’s report of SM PTSD symptoms, there was no association between SM PTSD and child behavioral difficulties and therefore there was no direct effect to be mediated. Couple alliance, as compared to parenting alliance, was most associated with both PTSD symptoms and child behavioral difficulties. The presence of PTSD emotional numbing symptoms (as compared to overall PTSD symptoms) was negatively associated with some couple variables but not child behavioral

关键词： 16层螺旋CT   肺结核   诊断   X线  

摘要： 目的 16层螺旋CT在肺结核诊断与鉴别诊断中的价值探讨.方法 纳入我院于2018年10月-2019年10月收治的100例获得临床确诊的肺结核患者,均采取16层螺旋CT扫描;评价诊断结果与病灶情况.结果 100例研究对象中经CT检查诊断显示阳性者100例,诊断准确率100％.CT检查结果显示病灶结果:上叶前段12例、上叶尖后段29例、下叶背段18例、下叶基底段15例、多肺叶(段)26例.结论 16层螺旋CT检查在肺结核的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值.

关键词： 护理人员   心理干预   应激障碍症状  

摘要： 目的本研究探讨以护士为主导预防创伤后应激障碍病人的心理状态及心理护理效果。方法采用PTSD-SS自评量表选取入院急诊科病人48例,随机分为对照组与干预组,干预组在基础治疗上提供认知行为疗法,心理干预包括改善治疗环境,以及经过心理医师培训的护士为高危(极度紧张)患者提供放松和相应的康复培训,分别在入院1周,4周,8周后进行PTSD-SS评价。结果实施心理干预后,在入院1周后干预组对照组PTSD发生率差异有统计学意义(χ2=4.00,P <0.05),4周后与8周后干预组与对照组无统计学差异。结论以护理人员为主导的早期心理干预对预防PSTD发生更有意义。