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关键词： 应激障碍,创伤后   血压   心率   心率变异性  

摘要： 目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)对血压、心率和心率变异性的影响。方法选择2016年5月-2018年1月空军第986医院和2018年2月-2018年5月解放军75600部队医院收治的PTSD患者78例作为研究组,以同期创伤后未发生应激障碍者72例作为对照组A,同期入院体检的健康人员74例作为对照组B,监测3组患者的血压、心率和心率变异性并进行组间比较。结果研究组收缩压和舒张压明显高于对照组A和对照组B,且对照组A明显高于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组24h总心搏、平均心率、最快心率和最慢心率等指标均明显高于对照组A和对照组B(P<0.05),但对照组A与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组SDNN、SDANN和SDNNindex显著低于对照组A和对照B,且对照组A显著低于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组rMSSD和PNN50比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTSD可导致血压升高、心率增快、自主神经张力异常及调节功能失衡。

关键词： 虚拟现实   暴露疗法   创伤后应激障碍   情绪加工理论   创伤管理治疗  

摘要： 虚拟现实暴露疗法(virtual reality exposure therapy,VRET)融合虚拟现实新兴科技和传统暴露疗法,在心理治疗领域应用广泛。近年来VRET也应用于治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD),展现出真实、可控和可接受的独特优势,治疗流程和心理生理机制符合PTSD治疗的要求。VRET目前应用于治疗战斗相关、恐怖袭击、交通事故和犯罪暴力PTSD。研究表明,VRET单独治疗PTSD疗效有限,联合其他疗法(创伤管理疗法,眼动脱敏和再处理,经颅直流电刺激,药物治疗和生物反馈)治疗PTSD疗效更佳。未来需致力于促进虚拟现实技术治疗系统革新,实现治疗对象多样化,加强方法学质量改善。

关键词： 老年   脑器质性精神障碍   奥氮平   利培酮   糖脂代谢   体质量  

摘要： 目的探讨奥氮平与利培酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性。方法将80例老年脑器质性精神障碍患者随机分为奥氮平组和利培酮组各40例。在原发病常规治疗基础上,奥氮平组给予奥氮平片口服,利培酮组则给予利培酮片口服,两组达到维持剂量后持续进行维持治疗至少48周以上。比较治疗前后两组患者阳性与阴性症状量表改善情况,统计治疗期间不良反应发生率,以及体质量、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的变化。结果两组治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降(P <0. 01),但两组之间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。奥氮平组嗜睡发生率显著高于利培酮组(P <0. 01),但失眠发生率低于利培酮组(P <0. 05)。奥氮平组治疗48周后体质量、FPG和Hb A1c水平均显著高于利培酮组(P <0. 05,P <0. 01)。结论奥氮平与利培酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效相似,但奥氮平的嗜睡发生率较高,利培酮的失眠发生率较高,且奥氮平对体质量和血糖指标的影响更为显著。

关键词： 创伤后应激障碍   P300   认知功能  

摘要： 目的探讨P300认知电位在评价创伤后应激障碍患者认知功能的价值。方法纳入创伤后应激障碍患者28例,于基线、12周时,进行P300测试、CPT及WCST评定,比较指标变化、分析相关性。结果基线时与对照组比较,观察组P300潜伏期延长,波幅降低,WCST指标评分升高,CPT分降低(P<0.01);12周时,观察组与基线及对照组比较P300潜伏期缩短,波幅升高(P<0.01)WCST指标降低,CPT分数升高,P300潜伏期、波幅与量表指标呈高度相关。结论 P300电位能客观反映创伤后应激障碍患者的认知状况。

关键词： 人性化护理服务   精神发育迟滞   精神障碍   康复护理  

摘要： 目的分析人性化护理服务在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用。方法选取2017年2月-2018年3月收治的79例精神发育迟滞伴精神障碍患者,抽签分组法将其分成两组,给予对照组39例患者开展常规护理,给予实验组40例患者开展人性化护理服务的康复护理,对比两组精神发育迟滞伴精神障碍患者的护理效果差异。结果实验组护理后的社会功能缺陷筛选评分、精神病评定评分优于对照组,两组相比存在差异(P<0.05),统计学存在意义;实验组护理后的护理依从性(85.00%)明显高于对照组(64.10%),两组相比:P=0.03;且实验组护理后的护理意外事件发生率(10.00%)明显低于对照组(28.21%),两组相比:P=0.04。结论针对精神发育迟滞伴精神障碍患者实施康复护理过程中给予人性化护理服务的效果较为显著,值得临床推广使用。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规   诊断价值  

摘要： 目的观察血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至12月我院治疗的96例贫血患者临床资料,依据贫血类型将其分为2组,将48例地中海贫血患者纳入地中海贫血组,将48例缺铁性贫血患者纳入缺铁性贫血组,同时选取同期于我院体检健康者50例患者纳入对照组。入选者均采血,实施血常规检查,观察各组红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。结果 2组MCH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);较地中海贫血组相比,缺铁性贫血组MCV、RDW水平相对较高,MCHC水平相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检验作为一种操作简便、快速且廉价的检查方法,利于提升地中海贫血、缺铁性贫血诊断与鉴别诊断效能。

关键词： 舌下腺囊肿   诊断   鉴别诊断  

摘要： 舌下腺囊肿是一种常见的唾液腺黏液囊肿,临床上分为单纯型、口外型和哑铃型。舌下腺囊肿的临床诊断主要根据其临床特征、影像学检查、囊肿内容物检查和组织学检查等。口外型舌下腺囊肿因其异常的发生部位而易被误诊,需同多种颈部肿物相鉴别。文章就舌下腺囊肿的诊断与鉴别诊断做一概述。

关键词： Acupuncture Therapy   Point, Baihui (GV 20)   Point, Shenmen (HT 7)   Point, Neiguan (PC 6)   Point, Taichong (LR 3)   Stress Disorders, Post-traumatic   Spectroscopy, Near-infrared   Rats  

摘要： Objective: To observe the effect of acupuncture on blood oxygen concentration in the brain of rats with post-traumatic stress disorder (PTSD) based on functional near-infrared spectroscopy (fNIRS), thus to reveal the mechanisms of acupuncture in intervening the brain function of PTSD rats. Methods: Sixty Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into a blank group, a model group, a grasping group, a paroxetine group and an acupuncture group, with 12 rats in each group. Except the blank group, rats in the other groups all received incarceration plus electric shock for 7 d to prepare the PTSD animal model. One hour before the stress model was established, rats in each group received the desig nated in tervention: rats in the blank group and the model group did not receive any intervention;rats in the grasping group received grasping and fixation;rats in the paroxetine group received paroxetine hydrochloride solution by intragastric administration;and rats in the acupuncture group received acupuncture. Six-day treatme nt was a course, with 2 courses of treatme nt con ducted for a total of 12 d. After the modeli ng, rats in each treatment group received intervention for 5 dz and the fNIRS system was used to collect and record the changes in the concentrations of oxygenated hemoglobin (HbO2), deoxygenated hemoglobin (d-Hb) and total hemoglobin (t-Hb) of the involved rat's brain regions, and also to assess the brain function. Results: Compared with the blank group, the con centrati on of HbO2 was significa ntly in creased, the concen trati on of d-Hb was significa ntly decreased, and the concen tration of t-Hb was sign ifica ntly in creased in the model group and the graspi ng group after the in tervention, and the differ en ces were statistically significant (all P<0.01). Compared with the model group, the concentrations of HbO2, d-Hb and t-Hb in the grasping group did not change significantly (all P>0.05). Compared with the grasping group, the concentration of HbC^

关键词： 复发性躁狂症   丙戊酸镁缓释片   新型抗精神病药   糖脂代谢  

摘要： 目的观察丙戊酸镁缓释片联合新型抗精神病药治疗复发性躁狂症的疗效,及其对患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年10月到2018年10月接受博兴县湖滨中心卫生院治疗的所有复发性躁狂症患者当中随机选取90例患者为研究对象,分为观察组和对照组,各45例。观察组给予丙戊酸镁缓释片联合新型抗精神病药进行治疗,对照组给予常规抗精神病药进行治疗。对比两组患者的治疗有效率,检测患者的空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯情况。结果观察组患者的躁狂评分明显比对照组患者低(P<0.05);观察组患者治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。观察组患者的空腹血糖、总胆固醇以及甘油三酯均明显高于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合新型抗精神病药治疗复发性躁狂症,可降低患者的躁狂评分,显著提高临床治疗总有效率,同时提高患者的血糖和血脂代谢水平。

关键词： ^18F-FDG符合线路代谢显像   肺部病变   诊断与鉴别诊断  

摘要： 目的探讨^18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的价值。方法选择2015年3月至2018年1月在铜陵市人民医院核医学科行^18F-FDG符合线路代谢显像检查的48例肺部病变患者,对其代谢图像分别采用目测法及半定量法进行分析判断,比较2种方法的诊断价值。结果48例患者在^18F-FDG符合线路代谢显像中以目测法等级3级作为恶性病变的诊断标准,其诊断价值较高,阴性预测值、阳性预测值、敏感性、特异性、准确性分别为70.00%、86.84%、91.67%、58.33%和83.33%。良恶性病变半定量参数靶区与非靶区比值(T/NT值)的差异有统计学意义(P<0.05),以T/NT值为诊断标准作非参数法拟合受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积约为0.50,其诊断效能较低。依据ROC曲线得出T/NT值诊断肺部恶性病变的阈值为13.25,其诊断价值的敏感性、特异性、准确性分别为50.00%、80.00%和50.00%。结论^18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变的诊断与鉴别诊断中目测法较半定量参数T/NT值诊断价值高,应用简便。