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关键词： 嘌呤能离子通道型7受体抑制剂   创伤后应激障碍   青春期   肠道菌群   宏基因组绝对定量测序  

摘要： 目的探讨嘌呤能离子通道型7(purinergic ligand-gated ion channel 7,P2X7)受体抑制剂对青春期创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)大鼠行为及肠道菌群的影响。方法3周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和抑制剂组。通过单一延长应激和情景恐惧条件反射方法构建PTSD动物模型,并在应激后早期腹腔注射P2X7受体抑制剂亮蓝G进行干预。采用行为学实验评估大鼠行为表现,通过宏基因组绝对定量测序检测粪便菌群变化。结果与模型组相比,P2X7受体抑制剂显著缩短大鼠僵住时间(P=0.0499),增加开放臂停留时间百分比(P=0.004),提升中央区域运动距离和停留时间百分比(P=0.001,P=0.003),以及自发交替正确率(P=0.008)。宏基因组绝对定量测序分析显示,P2X7受体抑制剂显著增加肠道菌群的总丰度(P=0.003),尤其是厚壁菌门(P=0.002)、毛螺菌科(P=0.006)和颤螺菌科(P=0.003)的绝对丰度,并影响脂质代谢、异种生物降解和代谢、辅酶因子和维生素代谢等功能。此外,Spearman相关性分析显示,差异菌群的绝对丰度与PTSD样行为显著相关。结论应激后早期给予P2X7受体抑制剂干预能够显著改善青春期大鼠的PTSD样行为,其作用可能与调节肠道菌群的总丰度、组成及代谢功能有关。

关键词： 鼻咽癌   太赫兹时域光谱   鉴别诊断   光谱识别  

摘要： 鼻咽癌是一种多发于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,我国南方地区较为高发,早期治疗对提高患者生存率至关重要。由于其发病位置隐蔽,早期症状类似于鼻部炎症性疾病,容易被忽视,被发现时往往已经处于中晚期。近年来,太赫兹技术因其具有低能量、强穿透和指纹谱等特性,在生物医学癌症检测领域备受关注。以鼻咽癌组织和鼻咽炎组织为研究对象,初步探索太赫兹光谱技术在鉴别鼻咽癌与鼻咽炎症方面的应用。采用太赫兹时域光谱系统采集鼻咽组织在0.6~5.0 THz范围内的光谱,通过参数提取到其吸收光谱,基于光谱数据分析对比鼻咽癌组织与鼻咽炎组织的频谱特征,结合病理学苏木精-伊红(H&E)染色结果图分析两种鼻咽组织的光谱差异来源。采用主成分分析(PCA),对实验采集到的原始功率谱数据进行降维和特征提取,获得样品在第一、二、三主成分构成的三维坐标空间中的散点图。基于该散点图的分析,可以观察到鼻咽癌组织与鼻咽炎组织在特征空间中的显著区分。结果表明,在1.3~3.4 THz内,鼻咽癌组织对太赫兹波的吸收明显高于鼻咽炎组织,2.7 THz是鉴别鼻咽癌组织与鼻咽炎组织的最佳潜在诊断频率。通过主成分分析进一步降维处理,前4个主成分的累计方差贡献率达到了87.45%,对两组鼻咽组织样品具有良好的聚类作用,主成分散点图可以明显区分鼻咽癌组织与鼻咽炎组织。结合K-最近邻算法(KNN)和支持向量机(SVM)构建分类模型,实现了对两种鼻咽组织太赫兹光谱的鉴别分类。相比KNN算法,SVM分类模型的平均分类准确率达到92%。本研究初步验证了太赫兹光谱技术用于鉴别鼻咽癌与鼻咽炎症的有效性,为进一步探讨其临床价值奠定了基础。

关键词： 非典型亚急性甲状腺炎   甲状腺乳头状癌   超声   诊断  

摘要： 亚急性甲状腺炎是颈部疼痛的常见原因。患者常因颈部疼痛而就诊。近年来,无痛性亚急性甲状腺炎患者数量逐渐增多。这些患者通常在体检时,通过常规超声检查发现甲状腺的局灶性病变,但难以与甲状腺恶性肿瘤作出明确区分。本文从常规超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像、超声造影和细针抽吸活检等方面对非典型亚急性甲状腺炎和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断进行综述,总结现有研究进展。

关键词： 超声检查技术   乳腺结节良恶性   鉴别诊断   价值  

摘要： 目的:探讨超声检查技术在鉴别诊断乳腺结节良恶性中的价值。方法:选取2024年1月—2025年2月90例乳腺结节患者,对其开展超声检查,记录病理检查和超声检查结果,分析两种结节超声影像特征、血流分级、结节血流指数。结果:90例患者中,病理检查结果显示,良、恶性结节患者各有75例、15例,超声检查结果显示各有72例、18例;在超声检查中,良性结节形态规则、边界清晰、内部回声均匀占比高于恶性结节,血流分级和血流指数水平低于恶性结节(P<0.05)。结论:超声检查技术在鉴别乳腺结节良恶性方面具有显著价值,可为临床提供结节形态、边界、内部回声特征以及血流情况等丰富信息,有助于提高鉴别诊断准确率。

关键词： 动态对比增强磁共振成像   扩散加权成像   肝脏局灶性病变  

摘要： 目的:分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在<2cm肝脏局灶性病变(FLLs)鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2020年1月—2025年1月安康市人民医院收治的152例FLLs患者,均行DCE-MRI及DWI检查,比较不同类型FLLs的DCE-MRI、DWI参数,并分析上述参数单独及联合诊断FLLs良恶性的价值。结果:152例FLLs患者中原发性肝癌63例、肝脏转移瘤49例、肝血管瘤40例。肝血管瘤峰值、最大信号强度下降斜率、正性增强积分、最大信号强度最高,肝脏转移瘤上述指标最低(P<0.05);三种类型信号增强比率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。肝血管瘤表观弥散系数值高于原发性肝癌、肝脏转移瘤,肝脏转移瘤高于原发性肝癌(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,峰值、最大信号强度下降斜率、正性增强积分、最大信号强度及表观弥散系数值联合预测FLLs良恶性价值较高(受试者工作特征曲线下面积=0.869,P<0.001)。结论:不同病理类型<2 cm的FLLs患者DCE-MRI、DWI参数存在差异,且DCE-MRI、DWI联合鉴别诊断FLLs良恶性的效能较高。

关键词： 布鲁氏菌脊柱炎   化脓性脊柱炎   血清炎性指标   中性粒细胞   血浆纤维蛋白原   红细胞沉降率   C反应蛋白   性别因素  

摘要： 目的探讨中性粒细胞(Neutrophil,NEUT)、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对布鲁氏杆菌脊柱炎(Brucellar spondylitis,BS)和化脓性脊柱炎(Pyogenic spondylitis,PS)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2023年9月于新疆医科大学第一附属医院脊柱外科就诊285名脊柱感染患者的病历资料,其中BS患者组共152例(53.3%),男性117例(77.0%)、女性35例(23.0%),年龄(46.0~60.0)岁,平均年龄(52.7±11.6)岁;PS患者组共133例(46.7%),男性83例(62.4%)、女性50例(37.6%),年龄(45.0~65.0)岁,平均年龄(53.9±14.7)岁。将两组患者血清的NEUT、FBG、ESR和CRP这4个血清炎性指标进行单一对比和联合对比,计算曲线下面积(Area under curve,AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)和阴性预测值(Negative predictive value,NPV)。绘制单个血清炎性指标及多个血清炎性指标联合的工作特征曲线(Receiwer operating characteristic,ROC)曲线,通过AUC值分析单个血清炎性指标及多个血清炎性指标联合对BS与PS的鉴别效能。结果与BS组比较,PS组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05),性别和4个血清炎性指标差异均有统计学意义(P<0.01)。单个血清炎性指标NEUT、FBG、ESR和CRP的ROC曲线下面积的AUC值分别是0.756、0.616、0.678、0.836,灵敏度分别是74.3%、38.8%、62.5%、67.8%,特异度依次为66.2%、79.7%、65.4%、83.5%,PPV分别是0.715、0.686、0.674、0.639、0.824,NPV分别是0.693、0.533、0.604、0.694。两个血清炎性指标联合NEUT+FBG、NEUT+ESR、NEUT+CRP、FBG+ESR、FBG+CRP、ESR+CRP的ROC曲线下面积的AUC值分别是0.756、0.776、0.839、0.694、0.846、0.834。3个血清炎性指标联合NEUT+FBG+ESR、NEUT+FBG+CRP、NEUT+ESR+CRP、FBG+ESR+CRP的ROC曲线下面积AUC值分别是0.776、0.848、0.839、0.843。4个血清炎性指标联合NEUT+FBG+ESR+CRP的ROC曲线下面积AUC值为0.847。结论CRP对BS和PS有较高的鉴别诊断;NEUT、FBG、ESR的单一指标对比鉴别诊断有限,但可以作为辅助指标来辅助CRP对BS与PS的鉴别。

关键词： 磁共振成像   T1加权成像   直方图分析   垂体腺瘤  

摘要： 目的探讨CE-T1WI直方图分析在区分促性腺和非促性腺激素性垂体大腺瘤的诊断价值。方法回顾性收集2021年9月至2022年9月本院68例垂体瘤患者的临床资料,根据术后病理分为30例促性腺和38例非促性腺。采用3Dslicer勾画感兴趣区,并提取8个直方图参数Perc.10%、Perc.90%、峰度、平均值、中位数、最大值、最小值、偏度,并联合有统计学意义的参数制定总参数模型进行分析。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用Knosp分级来评估垂体腺瘤的侵袭性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)评估相关参数对于促性腺和非促性腺激素性垂体大腺瘤的诊断效能。结果Perc.10%、Perc.90%、最大值、平均值、中位数、最小值有统计学意义(P值均<0.001)。总参数模型的AUC为0.921(0.842、0.967),诊断效能最高。非促性腺激素性垂体大腺瘤更具有侵袭性(P=0.02)。结论基于CE-T1WI直方图分析有助于促性腺和非促性腺激素性垂体大腺瘤的区分。

关键词： 肺腺癌   同时多原发   肺转移   CT   鉴别诊断  

摘要： 目的分析CT对同时多原发肺腺癌(MPLAs)与肺腺癌伴肺内转移(IPMs)鉴别诊断及临床预后评估价值。方法选取2010年1月至2018年12月本院收治的103例行外科手术治疗的多发性肺腺癌患者,根据组织学评估标准将入组患者分为原发组(MPLAs患者,n=64)和转移组(IPMs患者,n=39),比较两组影像配对类型,分析两组主病灶和伴随病灶的CT表现(大小、磨玻璃成分、形态、分叶、边界、毛刺、空泡征、胸膜牵拉和胸膜贴邻),分析不同磨玻璃结节和实性结节数量与多发性肺腺癌患者生存预后的相关性。结果结合组织病理学结果分为MPLAs和IPMs,分别纳入原发组(n=64)和转移组(n=39),两组间纯磨玻璃结节(pGGN+pGGN)、纯磨玻璃结节+混合磨玻璃结节(pGGN+mGGN)、混合磨玻璃结节(mGGN+mGGN)、混合磨玻璃结节+实性结节(mGGN+SN)、均为实性结节(SN+SN)类型比较差异具有统计学意义(P<0.05),原发组病灶多数含有磨玻璃成分,转移组均含有SN;转移组主病灶总体长径、实性成分长径大于原发组主病灶(P<0.05),两组主病灶磨玻璃成分、贴邻胸膜情况比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表2;原发组伴随病灶70个,转移组伴随病灶43个,转移组伴随病灶总体长径小于原发组,实性成分长径大于原发组主病灶(P<0.05),两组伴随病灶磨玻璃成分、形态、分叶、边界、空泡、胸膜牵拉、贴邻胸膜情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);经COX回归分析显示,实性病灶、主病灶贴邻胸膜、肺腺癌伴肺内转移为多发性肺腺癌生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CT的影像学特征可用于鉴别MPLAs和I P M s,M P L As以含磨玻璃成分的病灶多见,IPMs以实性成分病灶为主,实性成分、主病灶贴邻胸膜、肺腺癌伴肺内转移为多发性肺腺癌生存预后的独立危险因素。

关键词： 卵巢癌   子宫内膜样癌   高级别浆液性癌   磁共振成像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)与高级别浆液性癌(HGSC)的MRI影像学特征及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院2022年6月—2024年2月经手术病理证实为HGSC的患者51例,OEC患者23例临床资料,所有患者术前均接受MRI影像学检测,对比2组临床特征及MRI影像学特征差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估表观弥散系数(ADC)值对OEC、HGSC的鉴别诊断价值。结果:HGSC组与OEC组患者在年龄和绝经状态上无显著差异(P>0.05);HGSC组患者的肿瘤直径显著小于OEC组,国际妇产科联盟(FIGO)分期显著高于OEC组,而合并子宫内膜病变的比例则低于OEC组(P<0.05)。HGSC组肿瘤表现为双侧分布、形态不规则、边界不清晰,以实性为主、多囊,T1WI信号呈现不均匀的稍高或高信号,实性部分中至重度增强,腹膜种植转移及中或大量腹腔积液的发生率高于OEC组(P<0.05)。HGSC与OEC组在附壁结节的发生比例上无显著差异(P>0.05),但在存在附壁结节的病灶中,HGSC组不规则团块状的附壁结节比例显著高于OEC组(P<0.05)。HGSC组的ADC值显著高于OEC组。在ADC值鉴别诊断HGSC与OEC时,ROC曲线下面积为0.776(95%CI 0.669~0.882),通过约登指数最大值确定的截断值为1.20×10^(-3) mm^(2)/s,灵敏度为76.50%,特异度为78.30%。结论:OEC与HGSC在MRI影像特征上具有一定的共性,也存在显著差异。MRI可为临床术前鉴别OEC与HGSC提供重要参考。

关键词： 防治   神经症状   人格特质   脑部损伤   遗传  

摘要： 神经症状是多种疾病都可以表现的一种常见临床症状,在人医上正确的说法是神经官能症,它通常是以抑郁、强迫、神经衰弱等症状为主的精神障碍。一般情况下,遗传、脑部损伤、人格特质等因素都可能导致神经官能症的发生。在动物尤其是犬身上,一般可以认为它是由于先天或各种因素导致犬的感觉系统和运动系统障碍而引起的惊恐、不听呼唤、痉挛、惊厥、攻击性强、共济失调等症状。