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关键词： 宫颈癌   创伤后应激障碍   创伤后成长  

摘要： 目的探讨宫颈癌术后化疗期老年患者创伤后应激障碍与创伤后成长水平,并分析两者之间是否存在相关性。方法以2017年10月-2018年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤病区收治的115例宫颈癌老年患者为研究对象,采用问卷调查收集所有研究对象的年龄、住址、慢性病史、组织学类型、病理分期、化疗疗程等临床资料以及创伤后成长与创伤后应激障碍评分情况,分析宫颈癌术后化疗期老年患者创伤后应激障碍与创伤后成长水平之间的相关性。结果115例宫颈癌术后化疗期老年患者创伤后应激障碍平均得分为(45.35±7.86)分,创伤后成长平均得分为(52.93±8.41)分;创伤后成长维度中除新的可能性与伤后应激障碍维度中的重新体验、麻木/回避和警觉性增高不具有相关性(P>0.05),其余各维度均与创伤后应激障碍总分及各维度具有相关性(P <0.05),创伤后成长水平可以独立解释创伤后应激障碍变异的19.2%。结论宫颈癌术后化疗期老年患者创伤后应激障碍与创伤后成长水平成负相关,提示医护人员应结合宫颈癌术后化疗期老年患者的特殊心理和生理特点,从多角度出发制定心理干预对策,通过促进创伤后成长水平的提升来预防或减轻创伤后应激障碍症状。

关键词： 小剂量抗精神病药   心理疗法   躯体化障碍  

摘要： 目的探讨躯体化障碍患者采取小剂量抗精神病药与心理疗法联合治疗的临床效果。方法选取本院2015年3月～2018年3月收治的80例躯体化障碍患者作为研究对象,按照随机数表法分组研究,每组患者40例。对照组患者单用小剂量抗精神病药物治疗,观察组患者则加用心理疗法进行综合治疗。两组患者1个疗程均以连续治疗8周计,治疗前与治疗后均采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价焦虑、抑郁症状,同时评价疗效与不良反应(副反应量表测评)。结果两组患者治疗前HAMD评分、HAMA评分比较无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者均有恶心、口干、食欲减退、出汗、眩晕头痛、疲劳乏力、嗜睡等不良反应,观察组不良反应发生率低于对照组,但两组比较无显著差异(P> 0.05)。结论躯体化障碍患者采取小剂量抗精神病药物联合心理疗法治疗,相比单纯抗精神病药物治疗,可以更好地改善焦虑、抑郁症状,而且可以提高治疗效果,减少不良反应发生。

关键词： 精神病   睡眠障碍   护理策略  

摘要： 探究精神病患者睡眠质量障碍相关因素以及护理对策。方法:将本院在2016年1月至2017年1月期间收治的精神病患者作为对照组(随机抽选出病例数40例),对其睡眠障碍原因进行分析,在其治疗期间给予常规护理。对本院在2017年2月至2018年2月期间收治的精神病患者视为观察组(随机选择40例参与研究),在对照组的基础上实施综合护理干预,对比两组精神病患者睡眠质量。结果:对照组患者睡眠障碍发生率大于观察组,组间数据差异性较大(P<0.05)。而观察组患者睡眠质量评分明显优于对照组,数据对比差异性较(P<0.05)。结论:导致精神病患者睡眠障碍的相关因素有很多,不仅复杂多样而且存在个体差异性,因此在实施护理过程中需要注意个体差异性的存在,以提高患者的睡眠质量,改善患者的病情,促使患者能够尽快康复。

关键词： 靳三针疗法   精神发育迟滞   疗效观察  

摘要： 目的:探讨靳三针疗法对精神发育迟滞的临床疗效。方法:选择2016年7月～2017年7月来我院进行治疗的86例精神发育迟滞患者作为此次研究对象,采用靳三针疗法对86例精神发育迟滞患者进行治疗,以针刺头部特定穴四神针、智三针、颞三针以及脑三针为主,配合穴位注射脑活素、维生素B12。结果:86例精神发育迟滞患者中,显效56例,占65.11%;有效21例,占24.44%;无效9例,占10.46%。总有效77例,占89.54%。不同年龄层次精神发育迟滞的各分测验量表分的提高也不一致,年龄小者较年龄大者疗效好。随着疗程的延长,针刺次数的增加,疗效也随之提高,对精神发育迟滞的治疗以2个疗程为宜,同时也表明,精神发育迟滞智力提高的幅度是有限的,其智力与正常同龄儿童还存在一定的差距。不适应穴位注射者,可配合电针治疗(伴癫痫除外)。86例精神发育迟滞患者治疗后平均Wechsler韦氏智力量评分(68.49±2.85)显著高于治疗前(55.21±3.21),前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针疗法对精神发育迟滞的临床疗效显著,对治疗儿童弱智有良好的作用,值得临床推广应用。

关键词： 创伤后应激障碍   药物治疗   心理治疗  

摘要： 创伤后应激障碍是目前精神科领域治疗的难点,对于创伤后应激障碍的治疗目前尚无统一的临床治疗策略,本文对于创伤后应激障碍患者的药物及心理等治疗研究进行综述,为临床工作提供依据和帮助。

关键词： 胃肠道   CT   胃间质瘤   胃神经鞘瘤  

摘要： 目的探讨胃神经鞘瘤和胃间质瘤CT影像表现,提高对二者的认识和鉴别水平。方法回顾性分析经手术病理证实的6例胃神经鞘瘤和38例胃间质瘤的临床及CT影像资料,分析肿瘤大小、形态、生长方式、生长位置、强化模式及程度、囊变坏死、钙化并采用单因素方差分析(One-way ANOVA)和LSD法检验、Fisher's确切率统计学方法。结果胃神经鞘瘤与低中等危险度胃间质瘤在强化方式、强化程度及坏死、囊变上差异有统计学意义(P<0.05),与低中等危险度胃间质瘤在肿瘤大小上差异无统计学意义(P>0.05),与高度危险度胃间质瘤在肿瘤大小、形态、强化方式、强化程度及坏死、囊变上差异有统计学意义(P<0.05);胃神经鞘瘤与胃间质瘤发生钙化、生长位置及生长方式的差异无统计学差异(P>0.05)。结论胃神经鞘瘤与胃间质瘤在CT影像上存在差异:圆形、均匀强化、轻中度强化有利于神经鞘瘤诊断;分叶状、囊变坏死、不均匀强化、显著强化有利于间质瘤的诊断。

关键词： 齐拉西酮   氯氮平   碳酸锂   躁狂症   安全性  

摘要： 目的研究分析齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效及安全性。方法 127例躁狂症患者,按照入院顺序分为研究组(67例)和对比组(60例)。研究组患者实施齐拉西酮联合碳酸锂治疗,对比组患者实施氯氮平联合碳酸锂治疗。治疗4周后,观察比较两组患者的临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果经治疗4周后,研究组的总有效率为97.01%,明显高于对比组的78.33%,差异有统计学意义(χ~2=10.606, P=0.001<0.05)。研究组治疗后的简明精神病评定量表(BPRS)评分为(7.48±2.06)分,明显低于对比组的(10.31±3.54)分,差异有统计学意义(t=5.575,P=0.000<0.05)。另外,研究组患者的不良反应发生率为11.94%,明显低于对比组的30.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.341, P=0.012<0.05)。结论齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症患者均具有一定疗效,但齐拉西酮联合碳酸锂治疗的疗效更显著,能够有效改善患者的临床症状,且安全性更高,值得广泛推广应用。

关键词： 正念   创伤后应激障碍   创伤后成长   复原力  

摘要： 目的:考察盐城龙卷风后青少年的正念水平对创伤后应激障碍(PTSD)和创伤后成长(PTG)的影响,并检验复原力在其中的中介作用。方法:采用儿童创伤后应激障碍症状量表(CPSS)、创伤后成长问卷(PTGI)、五因素正念量表(FFMQ)和复原力问卷(CD-RISC)对822名盐城龙卷风18个月后的青少年进行调查。结果:一方面,正念可以直接负向预测PTSD,也可以通过复原力的中介负向预测PTSD;另一方面,正念可以直接正向预测PTG,也可以通过复原力的中介正向预测PTG。结论:特质正念水平有助于提升灾后青少年的复原力,从而有助于缓解PTSD症状,同时还可以促进个体提高PTG水平。

关键词： 老年脑器质性精神障碍   奥氮平   齐拉西酮   脂代谢  

摘要： 目的:探讨齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效及其对脂代谢的影响。方法:选取2016年12月～2017年7月我院收治的122例老年脑器质性精神障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,每组61例。A组予奥氮平治疗,B组予齐拉西酮治疗。比较两组治疗前后血脂及血糖水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组GLU、TC、TG、LDL-C水平比较,均无显著性差异(P>0.05);治疗后,A组GLU、TC、TG、LDL-C水平均明显升高,且明显高于B组,P<0.05;B组治疗总有效率高于A组,不良反应发生率低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍临床疗效较好,对患者糖脂代谢影响较小,安全性较高,具有临床推广价值。

关键词： 脑卒中   应激障碍跨理论模型   动机访谈   行为改变阶段  

摘要： 目的评价基于跨理论模型(trans-theoretical model,TTM)的动机访谈(motivational interviewing,MI)在改善脑卒中患者创伤后应激障碍以及健康行为改变阶段的效果。方法选取60例住院脑卒中患者随机分为基于跨理论模型动机访谈组(TTM-MI)和对照组。针对其行为改变阶段实施不同心理干预策略,对照组给予常规住院教育,干预前后分别测评两组患者健康行为改变阶段以及创伤后应激障碍得分。结果干预后TTM-MI组行为改变阶段、健康行为评估得分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后TTM-MI组患者的行为改变阶段明显改善,前意向阶段由43.33%降至3.33%,其健康行为和创伤后应激障碍得分均有显著下降,分别由34.96±10.91分降至23.23±9.68分,26.16±4.41分降至16.66±2.65分,较对照组改善明显(χ~2=-2.24,P<0.05)。结论基于TTM的动机访谈技术是一种有效的认知、行为改变方法,是促进脑卒中患者健康行为改变和积极应对疾病的有效措施。