教学课程资源库 更多>>

关键词： 结核,女性生殖器   卵巢肿瘤   诊断.鉴别   对比研究  

摘要： 目的分析盆腔结核与卵巢上皮癌患者临床表现、影像学和实验室检査资料的差异,提高盆腔结核诊断的准确率。方法收集2013年9月至2018年9月中国医科大学附属盛京医院经病理检查证实为盆腔结核的25例患者作为结核组;同时选择本院同期住院的经过年龄配对的卵巢上皮癌患者25例作为卵巢癌组。对两组患者的临床症状和体征特点、影像学资料和实验室检查结果进行比较和分析。结果结核组患者临床症状中腹痛、腹胀和不孕的发生率分别为40.0%(10/25)、36.0%(9/25)和20.0%(5/25),卵巢癌组的发生率分别为48.0%(12/25)、32.0%(8/25)和0.0%,两组差异均无统计学意义(才值分别为0.33、0.09、3.56,P值分别为0.569、0.765,0.059).盆腔超声检查结果提示,结核组包块最大径线中位数(四分位数)[M(Q1,Q3):6.45(4.***.9.55)cm]短于卵巢癌组[10.60(7.40,15.10)cm],差异有统计学意义(Z=3.08,P=0.002).正电子发射体层摄影(PET)-CT检查结果显示,结核组包块标准摄取值[M(Q1,Q3):8.00(7.72,8.28低于卵巢癌组口4.01(12.53,15.17)],差异有统计学意义(Z=1.85,P=0.045).实验室检查结果显示,结核组人附睾蛋白4(HE4)值[M(Q1,Q3):92.84(75.20,102.95)pmol/L]和糖类抗原724值[M(Q1,Q3):1.24(1.10,2.83)kU/L]均低于卵巢癌组[分别为267.38(168.88,489.70)pmol/I.和19.43(2.31,50.39)kU/L],差异均有统计学意义(Z值分别为2.06和3.28,P值分别为0.042和0.001)。结论盆腔结核与卵巢癌的主要临床表现均为腹痛、腹胀和不孕;盆腔结核患者包块较卵巢癌患者小-PET-C丁包块标准摄取值较卵巢癌患者低,HE4值升髙不及卵巢癌患者明显。两种疾病在临床中不易鉴别.必要时需要通过病理检查最终确诊。

关键词： 急性心肌梗死   创伤后应激障碍   综述  

摘要： 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指因受到超常的威胁性、灾难性的创伤事件,而导致延迟出现和长期持续的心身障碍。急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)为常见的急危重症,也是危及患者生命的应激创伤性事件。研究显示[1],约有12%的患者在AMI后发生PTSD,2/3的患者在AMI后两年仍会出现PTSD症状。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规检验  

摘要： 探索血常规检验在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年7月至2018年7月血液科收治的 60 例地中海贫血患者设为观察组,选取同期 60 例缺铁性贫血患者设为对照组。同时对2组患者进行血常规检查,分析血常规检查结果之间的差异。结果:两组 MCH 水平比较差异无统计学意义(P > 0.05),两组 MCHC、MCV 及 RDW 水平比较差异均有统计学意义(P < 0.01),观察组的 MCHC 水平高于对照组,MCV 及 RDW水平低于对照组。结论:血常规检验中的某些指标,如:MCHC 、MCV、RDW等可作为鉴别诊断缺铁性贫血及地中海贫血的重要指标,说明上述指标对贫血的诊断和实施有效的治疗有着重要的意义。

关键词： 综合干预   精神发育迟滞儿童   DQ值  

摘要： 目的:探究综合干预对精神发育迟滞儿童DQ值的影响。方法:选取88例精神发育迟滞儿童进行分析,依据家属自愿原则,分为综合康复干预治疗组(综合组,n=56)和未行综合康复治疗组(对照组,n=32),比较干预前、后两组患儿DQL、DQP、DQC、DQT值;比较治疗后,综合组患儿年龄与DQ值的关系。结果:干预后,综合组DQL、DQP、DQC、DQT值均显著高于干预前和对照组(P<0.05);治疗后,不同年龄层DQ值差异显著(P<0.05)。结论:综合性干预能显著提高精神迟滞儿童发育,且越早治疗,患儿恢复越好。

关键词： 高频超声   乳腺纤维瘤   误诊率   诊断率  

摘要： 目的:研究高频超声应用于乳腺纤维瘤临床诊断和鉴别诊断中的诊断价值。方法:以2016年6月—2018年6月本院接收的79例乳腺纤维瘤患者为研究对象,所有患者均经病理检查确诊,且此前先后经X线检查和高频超声检查,回顾性分析两种诊断方式的结果,并与病理诊断对比,误诊率及诊断率。结果:高频超声检查的误诊率显著低于X线检查,诊断率显著高于X线检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:高频超声在乳腺纤维瘤的诊断和鉴别诊断中,具有很高的诊断价值,值得推广。

关键词： 心理护理   精神发育迟缓儿童   家长焦虑情绪  

摘要： 目的探究心理护理对改善精神发育迟缓儿童家长焦虑情绪的影响。方法将收治于本门诊86例精神发育迟缓患儿的家长作为研究对象,入选时间为2015年2月至2017年2月,按随机数字表法分为两组,各48例;对照组患儿家长给予常规护理,观察组患儿家长给予心理护理,对比两组患儿家长的焦虑量表评分及护理满意度。结果从焦虑量表评分指标来看,对照组护理前后躯体性焦虑及精神性焦虑指标变化幅度与观察组相差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05);从护理满意度指标来看,对照组与观察组分别为69.77%及95.35%,二者相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05)。结论精神发育迟缓患儿家长实行心理护理效果显著,能明显改善患儿家长焦虑情绪提高其护理满意度,有利于营造良好的家庭环境树立治疗信心。因此值得在临床护理中使用及推广。

关键词： 意外创伤   创伤后成长   创伤后应激障碍   社会支持  

摘要： 目的探讨意外创伤患者创伤后的应激障碍及社会支持对创伤后成长的影响。方法采用方便抽样法,选取我院2015年5月-2017年5月的187位意外创伤患者。采用创伤后成长评定量表(C-PTGI)、生活事件冲击量表(IES-R)和社会支持评定量表(SSRS)调查患者的创伤后成长水平、创伤后应激障碍症状和社会支持情况。结果意外创伤患者的C-PTGI总均分为(63.71±14.47)分,创伤后成长得分处于中等水平。创伤后成长分别与创伤后应激障碍呈显著正相关(r=0.217)、社会支持呈显著正相关(r=0.230)。创伤后应激障碍及社会支持对创伤后成长有明显影响,回归方程表达为:C-PTGI=37.330+0.226IES-R+0.460SSRS,社会支持对提高创伤后成长水平的影响大于创伤后应激障的影响。结论意外创伤患者的创伤后成长水平还需提高,关注意外创伤患者的创伤后成长不能盲目地以降低创伤后应激障碍症状为干预手段,应完善社会支持系统的建设,提高社会支持度。

关键词： Physical activity promotion   Behaviour change   Health care providers   Mental illness  

摘要： There is substantive evidence for the importance of physical activity (PA) for people with mental illness (MI). Health care providers play an integral role in helping individuals with MI engage in PA, yet there are numerous factors that impede the promotion of PA within clinical practice. Objective: The purpose of this review was to identify and theoretically analyze the barriers and facilitators for health care providers in promoting PA to individuals with MI. Methods: A scoping review with systematic searches was conducted. Eligible studies required sample populations of health care providers working with individuals with MI that reported empirical data on barriers and/or facilitators to PA promotion using quantitative and/or qualitative methods. Barriers and facilitators were extracted and classified into the fourteen domains of the Theoretical Domains Framework (TDF). Results: Thirty-three studies were included (15 quantitative, 12 qualitative, 6 mixed-methods), with a total of 231 factors extracted and coded to the TDF domains. Barriers and facilitators were most often classified under the domains of 'Beliefs about Consequences' and 'Environmental Context & Resources'. The most common barriers to PA promotion was a belief that clients could not overcome barriers to PA engagement, and a lack of training on how to promote PA to individuals with MI. Conclusions: Education and training that incorporates behaviour change techniques for health care providers are needed to address the identified barriers and to facilitate implementation of clinical guidelines into practice. Greater integration of PA promotion within mental health care will likely require broader systemic change.

关键词： 组织细胞增生症,窦性,皮肤   诊断与鉴别诊断   病理特征   临床表现  

摘要： 皮肤窦性组织细胞增生症是一种罕见的组织细胞增生性疾病,临床表现无特异性,组织病理学特征易与多种疾病混淆。文中综述了该病的临床及病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗要点,以加强对该疾病的认识,提高其诊断水平。

关键词： 大面积皮肤撕脱   创伤后应激障碍   会阴部   下肢毁损伤   持续负压引流   急诊重症监护室   负压封闭  

摘要： 患者女,37岁,于2016年9月22日入院,家属代诉:因'因车祸致伤腹部及左下肢伴疼痛30 min'。入院情况:体温36℃、脉搏143次/min、呼吸29次/min、血压80/60 mmH g(1 mmH g=0. 133kPa),患者神志清,精神差,呼吸急促呈痛苦貌,双眼睑及口唇苍白,呈重度贫血貌,腹部略膨隆.