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关键词： 随机对照临床试验   创伤后应激障碍   重症患者   心理干预   预防性   症状   护士   重症加强治疗病房  

摘要： 一项荟萃分析结果表明,重症加强治疗病房(ICU)患者转出1CI后6个月内出现创伤后应激障碍(PTSD)症状的比例高达25%。为此,有学者进行了一项临床试验,以明确在ICI中开展以护士主导的预防性心理干预是否可以降低患者转岀ICU后6个刀内PTSD症状的严重程度。

关键词： 酒精所致精神障碍   焦虑   抑郁   尼古丁依赖   家庭满意度   心理健康水平   饮酒风险   日饮酒量  

摘要： 目的探讨日饮酒量、饮酒风险程度、尼古丁依赖程度、家庭满意度和心理健康水平对酒精所致精神障碍患者焦虑及抑郁程度的影响,为酒精所致精神障碍的防治提供参考。方法于2017年7月-9月在西南医科大学附属医院精神科、泸州市精神卫生中心、自贡市第五人民医院收集符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)酒精所致精神障碍诊断标准的患者75例,同期通过广告招募普通饮酒男性56例作为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、尼古丁依赖检验量表(FTND)、一般健康问卷(GHQ-12)、酒精使用障碍量表(AUDIT)、家庭满意度表(FSS)对被试进行评定。结果酒精所致精神障碍患者SAS、SDS、AUDIT、FTND、GHQ-12评分均高于普通饮酒男性(P均<0.01),SAS、SDS评分与AUDIT、GHQ-12评分均呈正相关(r=0.327～0.599,P均<0.01),SDS评分与日饮酒量呈负相关(r=-0.273,P<0.05)。结论酒精所致精神障碍患者存在更严重的焦虑及抑郁情绪,可能与日饮酒量、饮酒风险程度、尼古丁依赖程度和心理健康水平相关。

关键词： 新精神活性物质   合成大麻素类   GC-MS   UHPLC-LTQ-Orbitrap   MS   FTIR   NMR  

摘要： 目的采用液相色谱-高分辨质谱(UHPLC-LTQ-Orbitrap MS)和气相色谱-质谱联用(GC-MS)、傅里叶变换红外光谱法(FTIR)、核磁共振波谱(NMR)技术对疑似新精神活性物质样品检测,综合分析鉴定新精神活性物质。方法将可疑粉末样品用甲醇超声溶解,上清液供GC-MS、UHPLC-LTQ-Orbitrap MS检测;粉末样品直接用红外衰减全反射(ATR)装置检测;粉末样品溶解后用核磁氢谱(1H NMR)检测;所获检测结果进行谱库检索。结果粉末样品经综合分析鉴定为一种合成大麻素类新精神活性物质"MAB-CHMINACA",国内未见公开报道。结论建立的多技术联合检测方法可用于新精神活性物质化学结构的确认与鉴定。

关键词： 精神分裂症   复发   自知力  

摘要： 目的探讨多次入院的精神分裂症患者的临床特点,为有针对性地降低患者再入院风险提供参考。方法选取具有5次及以上入院经历的91例精神分裂症患者的病历资料进行回顾性分析。结果复发患者以女性、未婚、家族史阳性占比较高。不同性别患者的发病平均年龄无显著差异(P>0.05)。患者首次住院的临床痊愈率和自知力完全恢复率均优于末次住院(P<0.05)。导致患者多次入院的前两位原因是减停药或不规律服药、近来药物疗效欠佳。造成患者自行减停药或不规律服药的原因中患者认为疾病好转不需服药以及药物副反应无法耐受这两个较为突出。结论影响精神分裂症患者病情复发和反复入院的因素是多方面的,女性及家族史阳性患者作为复发高危人群应引起重视。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规检验  

摘要： 目的对地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中进行血常规检验的应用价值进行探究。方法随机择取2015年10月至2017年9月期间我院成功接诊的80例地中海贫血和缺铁性贫血患者,并根据不同贫血类型,分为实验组地中海贫血(n=40),对照组缺铁性贫血(n=40)。两组患者均予以血常规检验,对比其诊断与鉴别结果。结果实验组患者MCHC、Hb指标水平均明显高于对照组(P<0.05);实验组患者RBC、RDW、MCV指标均明显低于对照组(P<0.05);两组患者MCH水平值无明显差异性(P>0.05)。结论通过对RBC、RDW、MCV、MCHC、Hb指标水平进行检验,能诊断与鉴别这两种疾病,为临床诊疗提供可靠依据。

关键词： 创伤后应激障碍   CPT   认知加工  

摘要： 创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟的、持久的反应。PTSD的核心症状有三组,即闯入性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。有些患者还会表现出不良的应对行为,如:滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等。研究表明目前PTSD是影响军队服役人员身心健康使其战斗力下降的最严重障碍之一,并且是自杀的一个突发因素。

关键词： 创伤   创伤后应激障碍   机械通气  

摘要： [目的]探讨重症监护室(ICU)病人创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。[方法]选取2017年2月—2018年2月入住我院ICU病房并治愈出院的病人为对象,采用个体因素及相关影响因素调查表进行相关因素的调查,创伤后应激障碍检查表(PCL-C)用以评价病人经历的创伤事件对其影响的严重程度。采用多因素线性回归分析筛选出影响ICU病人创伤后应激障碍的主要因素。[结果]在回归分析中,性别、机械通气时间,入住ICU时间为影响ICU病人创伤后应激障碍的主要因素。[结论]女性病人、机械通气时间及入住ICU时间长是PTSD的促发因素,应引起ICU医务人员的注意。

关键词： 应激障碍,创伤后   皮质醇   体征和症状   量表  

摘要： 背景皮质醇作为下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的终末产物,是反映HPA轴功能的重要生物指标。研究发现,创伤后应激障碍(PTSD)存在皮质醇分泌异常,同时还发现给予皮质醇后可改善PTSD症状。目前PTSD临床症状多用量表评估,将皮质醇水平与量表得分做相关性分析,可以为PTSD症状的评估提供生物学依据。目的探讨PTSD患者与健康人群的血清皮质醇水平差异以及皮质醇与PTSD患者临床症状的相关性。方法选取2016年12月—2017年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的PTSD患者24例,作为PTSD组;同时选取性别、年龄、月经周期相当的于本院体检的健康人群24例,作为对照组。PTSD组与对照组入院时采用一般资料调查表记录一般资料,PTSD组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)进行调查;PTSD组与对照组检测血清皮质醇水平。根据采血时间所处的月经周期将PTSD组和对照组的女性分为黄体期、卵泡期、绝经期。结果 PTSD组患者血清皮质醇水平为165(131,181)μg/L,低于对照组的212(202,258)μg/L(Z=-5.574,P<0.001);PTSD组男性患者血清皮质醇水平为175(106,193)μg/L,低于对照组男性的214(208,235)μg/L(Z=-2.878,P=0.004);PTSD组黄体期患者血清皮质醇水平为138(72,165)μg/L,低于对照组黄体期者的261(200,333)μg/L(Z=-3.130,P=0.002);PTSD组卵泡期患者血清皮质醇水平为176(151,206)μg/L,低于对照组卵泡期者的261(200,333)μg/L(Z=-2.193,P=0.028);PTSD组绝经期患者血清皮质醇水平为138(83,186)μg/L,低于对照组绝经期者的209(202,229)μg/L(Z=-2.878,P=0.004)。PTSD患者血清皮质醇水平与HAMD总分、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感、全身症状、躯体性焦虑、PCL-C总分、再体验、麻木和回避、警觉性增高维度得分均呈负相关(P<0.05)。结论 PTSD患者血清皮质醇水平低于健康人群,皮质醇水平可为临床评估PTSD患者的症状程度提供更多方向。

关键词： 重症监护病房   创伤后应激障碍   影响因素  

摘要： 目的探究与分析重症监护病房(ICU)患者创伤后应激障碍(PTSD)发生及其影响因素。方法选择2016年6月～2018年6月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的经历过综合性ICU后病情稳定且意识清醒的86例患者作为研究对象,利用基本情况调查表、事件影响量表修订版(IES-R)、ICU机械通气患者重症监护体验量表(ICE-MV)对患者进行评价,探讨ICU患者PTSD发生及其影响因素。结果患者的PTSD得分为1～57分,平均(33.45±12.73)分,在三个维度中,侵袭维度因子分(该维度条目总分/该维度条目数)最高。将PTSD总分作为因变量,将机械通气与否、不同手术类型、ICU停留时间、情绪状态、既往严重创伤史、酒精依赖史、负性生活事件纳入自变量,经Logistic多因素回归分析,可见机械通气与否、ICU停留时间、情绪状态、既往严重创伤史、负性生活事件是影响PTSD发生的影响因素(P <0.05)。结论机械通气与否、ICU停留时间、情绪状态、既往严重创伤史、负性生活事件可作为影响PTSD发生的高危影响因素,临床工作人员需要对此制订不同的干预措施,从而保障患者的生命健康。

关键词： 童趣化诱导   精神发育迟滞   韦氏儿童智力量表   测试配合程度  

摘要： 目的探讨童趣化诱导对精神发育迟滞患儿韦氏儿童智力量表测试配合程度的影响。方法选取我院精神发育迟滞患儿90例,随机分为对照组和研究组各45例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上给予童趣化诱导。统计对比两组干预前及干预后患儿焦虑程度评分、患儿韦氏儿童智力量表测试配合程度评分。结果干预后研究组患儿焦虑程度评分低于对照组(P <0.05);研究组患儿韦氏儿童智力量表测试配合程度评分低于对照组(P<0.05)。结论童趣化诱导应用于精神发育迟滞患儿韦氏儿童智力量表测试可有效缓解其焦虑情绪,提高测试配合程度,促进MR患儿智力测试顺利完成。