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关键词： 腮腺   良性肿瘤   CT诊断   鉴别诊断  

摘要： 探讨多层螺旋CT对腮腺常见良性肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析60例经病理证实的腮腺良性肿瘤患者的CT资料,所有病例均行CT平扫和增强,对多形性腺瘤、腺淋巴瘤及基底细胞腺瘤的CT表现进行对照,分析评价其影像学表现特征。结果:60例患者中,多形性腺瘤32例,腺淋巴瘤20例,基底细胞腺瘤8例。多形性腺瘤表现为特征性的渐进性强化;腺淋巴瘤表现为典型的“快进快出”;基底细胞腺瘤动脉期和静脉期均有较显著强化。3者增强方式不同,其强化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腮腺良性肿瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的作用。

关键词： 少见部位   异位妊娠   超声   诊断与鉴别  

摘要： 目的:探究超声对少见部位异位妊娠的诊断与鉴别诊断效果.方法:随机选择在2016年10月～2017年10月在我院接受异位妊娠诊断的患者30例,通过常规超声检查,并对彩色多普勒检测结果和二维声像图结果进行分析,根据患者的病理检查结果对比.结果:对30例患者进行诊断,其中输卵管间质部妊娠患者有20例,瘢痕妊娠有3例,子宫峡部妊娠有4例,宫颈妊娠有3例;有3例患者出现误诊的情况,其中诊断准确率高达27/30(90.0％).结论:超声对少见部位异位妊娠的诊断与鉴别可以取得良好的准确率,在临床少见部位异位妊娠的诊断与鉴别有非常重要的意义和价值.

关键词： Access   Psychosis   Cognitive behavioural therapy   CBTp   Psychosocial intervention training  

摘要： Purpose The purpose of this paper is to identify barriers for people with psychotic spectrum disorders accessing CBTp in NHS Lothian. Despite national guidelines recommending CBT for the treatment of schizophrenia (National Institute for Health and Care Excellence Guidelines 2014) and (Scottish Intercollegiate Guidelines Network Guidelines 2013), levels of access to CBTp remain low. The overall goal of the study is to uncover emergent themes regarding barriers to access to CBT for patients with psychosis. In addition, the influence of psychosocial skills intervention (PSI) training for psychosis (Brooker and Brabban, 2006) will be explored and if completion of this training effects referral behaviours and attitudes to CBTp. Design/methodology/approach This study is a quantitative service evaluation project which uses a questionnaire design to explore the factors that influence a clinician's decision to refer a patient for CBTp. Three qualitative questions are included for thematic analysis to allow the respondents to elaborate on their views on potential barriers. All appropriate Community Mental Health Team (CMHT) staff in adult mental health in NHS Lothian were invited to participate in the study. Findings CMHT staff in NHS Lothian hold favourable views of CBTp and would support an increase in access for patients with psychosis. Key barriers to access for CBTp identified in this study comprise of, little or no access to CBTp, lack of integration of services and unclear referral pathways. Further themes emerging from the study also included, improving multi-disciplinary communication and increasing CMHT staff knowledge and confidence in CBTp. PSI training was shown to have a significant effect on referral rates. Further research would be warranted to explore the influence of PSI training on CMHT staff confidence and knowledge in CBTp. Originality/value This is the first paper of its kind to investigate the potential barriers to access to CBTp in Scotland. The paper

关键词： 胰头肿块型慢性胰腺炎   CT检查   胰头癌  

摘要： 分析胰头肿块型慢性胰腺炎的CT诊断。方法:选择46例胰头肿块型慢性胰腺炎、胰头癌、正常体检者作为研究对象,分为胰腺炎组、胰头癌组、正常组,给予三组CT检查。结果:胰头癌组、胰腺炎组门静脉期CT值、动脉期CT值均低于正常组(P<0.05)。胰腺炎组门静脉期、动脉期CT值高于正常组(P<0.05)。胰头肿块型慢性胰腺炎多可见门静脉等密度、肿块钙化等征象。结论:CT检查可为胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断及鉴别提供良好支持。

关键词： 抗精神病药   喹硫平   双相情感障碍   药物治疗  

摘要： 目的评价抗精神病药治疗双相情感障碍的临床有效性。方法 123例双相情感障碍抑郁发作患者,均给予喹硫平进行治疗,比较患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并分析其临床疗效。结果治疗前,患者的HAMD评分为(24.12±3.11)分;治疗第1周,患者的HAMD评分为(19.00±2.12)分,低于治疗前,差异具有统计学意义(t=15.087, P=0.000<0.05);治疗第2周,患者的HAMD评分为(16.11±2.78)分,低于第1周,差异具有统计学意义(t=9.168, P=0.000<0.05);治疗第4周,患者的HAMD评分为(11.78±2.14)分,低于第2周,差异具有统计学意义(t=13.688, P=0.000<0.05);治疗第6周,患者的HAMD评分为(10.44±3.45)分,低于第4周,差异具有统计学意义(t=3.661, P=0.000<0.05);治疗第8周,患者的HAMD评分为(6.88±3.45)分,低于第6周,差异具有统计学意义(t=8.092, P=0.000<0.05)。治疗开始后,患者的HAMD评分呈现出逐渐降低的趋势。123例患者,痊愈63例、占比51.2%,显效30例、占比24.4%,有效21例、占比17.1%,无效9例、占比7.3%,总有效率为92.7%。结论在临床双相情感障碍患者的治疗过程中,给予抗精神病药物进行治疗具有较好的临床效果,能够有效提高患者的疗效,改善其心理情况,具有重要的临床意义,值得推广使用。

关键词： 创伤后应激障碍   胆   气机   五脏   精神病学  

摘要： 创伤后应激障碍,中医治疗大多将病位定位于肝和脑,但治疗效果欠佳。中医理论认为,胆的异常变化可导致脏腑和气机的变化,以胆为切入点,从中医特有理论出发探讨胆与该疾病发生发展的关系,从气机和五脏的变化探讨胆腑失常导致该病的发生和发展,证实胆的功能变化在创伤后应激的发生与发展中起到重要的作用。从胆论治创伤后应激的理论拓宽了中医对该病的认识,以期找到新的治疗方法和有效药物。

关键词： 精神障碍   精神活性物质   帕利哌酮   BNDF表达  

摘要： 目的:探讨采用帕利哌酮治疗精神活性物质所致精神障碍对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:选取2016年3月—2018年10月在我院就诊的精神活性物质所致精神障碍患者78例,根据随机数字表法分为两组,各39例。对照组采用利培酮(1~2 mg,bid)治疗,观察组采用帕利哌酮(3 mg,qd)治疗,比较两组BDNF水平、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生情况。结果:两组治疗后BDNF水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后BDNF水平、阳性症状及一般精神病理评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后阴性症状评分及总分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组实验室检查及神经系统方面副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:帕利哌酮可显著升高精神活性物质所致精神障碍患者血清BDNF表达,改善患者临床症状,且安全性高。

关键词： 创伤后应激障碍   听神经瘤   外科护理   创伤性事件   预防   康复   精神疾病   小脑脑桥角  

摘要： 创伤后应激障碍(post traumatic stress disor-der,PTSD)是指个体经历强烈的精神创伤性事件后出现的一种严重精神疾病[1],其临床表现主要有3种形式:警觉性增高症状、回避和麻木类症状、创伤性再体验症状.听神经瘤是神经外科常见的肿瘤,起源于第11对脑神经,即听神经,肿瘤主体所在部位被称为小脑脑桥角区[2].

关键词： 肝假性病灶   镰状韧带   磁共振成像  

摘要： 目的探讨镰状韧带旁肝假性病灶(falciform ligament pseudolesion,FLP)的MRI影像特点与鉴别分析。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月经手术病理及随访复查证实的30例镰状韧带旁病灶,其中假病灶组(FLP)20例,真病灶组10例(3例肝癌,4例血管瘤,3例转移瘤)。结果反相位上20例FLP有15例信号衰减;3例肝癌信号均有衰减。DWI序列所有FLP无受限;真病灶组10例均有受限。增强扫描20例FLP与肝脏同步强化,稍弱于肝实质;3例肝癌均与肝脏同步强化,明显弱于肝实质;4例血管瘤为动脉期、门静脉期渐进性持续强化,延迟期消退;3例转移瘤为边缘轻度强化。肝胆特异期20例FLP为等信号或稍低信号,真病灶组10例为明显低信号。结论DWI及肝胆特异期信号强度有助于镰状韧带旁肝假性病灶的诊断与鉴别诊断。