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关键词： 神经环路   恐惧   创伤后应激障碍   丘脑网状核   情绪   神经科学   研究论文   精神疾病  

摘要： 2019年4月29日,李晓明教授团队在《自然神经科学》( Nature Neuroscience )在线发表了题为“A novel cortico-intrathalamic circuit for flight behavior”的研究论文(https://***/articles/s41593-019-0391-6)。该研究新发现了一条由丘脑网状核介导的从皮层至丘脑的神经环路,参与调控动物恐惧性逃避行为。该研究在恐惧性逃避行为及相关的精神疾病如创伤后应激障碍发病的环路机制方面有着概念性的突破,为该领域开辟了新的研究方向。

关键词： 药物滥用   精神活性物质   处方药物  

摘要： 目前精神活性处方药物滥用问题日益严重,西方发达国家近年来阿片类药物、苯二氮类药物的使用呈现逐渐升高态势,与此同时还需要面对新精神活性物质逐渐流行的挑战。我国精神药品的使用虽较过去更为普遍、广泛,尚不及西方发达国家问题严重,但我们仍需未雨绸缪,避免步人后尘。

关键词： 新精神活性物质   三维荧光   平行因子  

摘要： 新精神活性物质的合成和滥用问题日益严峻。本文提出将三维荧光光谱法用于4种常见新精神活性物质快速检测分析。结果表明,2,5-二甲氧基苯乙胺(2C-H)、3,4-亚甲基二氧甲基卡西酮(MDMC)、亚甲基二氧吡咯戊酮(MDPV)和氯胺酮有不同的荧光光谱特征,荧光强度最大处的荧光峰位置(λex/λem)分别为284/326、282/430、282/430、270/392nm。2C-H荧光分析法灵敏度最高,氯胺酮的灵敏度最低。在尿样内源荧光物质干扰下,利用三维荧光光谱法与平行因子算法相结合提取新精神活性物质的荧光信号,解析出的激发光谱和发射光谱与标准品的实测光谱较为一致,样品添加回收率范围为91.3%~111.2%。

关键词： 社交沟通康复系统   精神发育迟滞   儿童   心智发育  

摘要： 目的探讨社交沟通康复系统在精神发育迟滞儿童的应用效果及对心智发育的影响。方法将该院收治的128例精神发育迟滞儿童随机分为干预组(n=64,接受常规护理)和对照组(n=64,接受社区沟通康复系统护理),观察两组患儿护理后的智力变化水平,比较其生活能力和社会功能及精神症状变化。结果干预组智力提高总有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后,两组生活能力、社会功能、精神症状得分均显著降低(P<0.05),且干预组降低水平显著低于对照组(P<0.05);干预后,干预组语言、社交、感知觉、健康/行为和总分差值均显著高于对照组(P<0.05)。结论社交沟通康复系统能够提高精神发育迟滞儿童的智力水平和生活能力,改善其社会功能和精神症状。

关键词： 丙戊酸钠   阿立哌唑   心境障碍   躁狂性  

摘要： 目的探讨心境障碍性躁狂症采用联合用药治疗的方法及效果。方法将2016年2月至2018年3月期间本院接收确诊为心境障碍性躁狂症的患者随机分成两组,即观察组27例与对照组26例。对照组患者口服丙戊酸钠联合氯丙嗪治疗,观察组在采用丙戊酸钠联合阿立哌唑治疗,观察两组患者治疗前后BRMS、SDSS评分变化情况及期间不良反应发生情况。结果两组患者在治疗1个月后患者BRMS、SDSS这两项评分均较治疗前低,但是相比之下观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为7.40%,显著低于对照组30.77%的发生率(x^2=4.722,P<0.05)。结论联用丙戊酸钠与阿立哌唑治疗心境障碍性躁狂症的疗效显著,可以显著改善患者临床症状及社会功能缺陷,且治疗期间患者不良反应发生率低,值得临床推广。

关键词： 藏族   酒精所致精神障碍   男性   戒酒  

摘要： 目的:探讨影响藏族酒精所致精神障碍男性住院患者戒酒依从性的相关因素。方法:选择2016年1月-2017年12月在我院住院治疗的60例藏族酒精所致精神障碍男性患者进行跟踪随访调查,根据患者1年内复饮情况分为复饮组(n=54)和未复饮组(n=66),统计患者的一般资料并分析影响患者戒酒依从性的相关因素。结果:60例藏族男性酒精所致精神障碍患者出院1年随访,结果发现有21例患者复饮,复饮率35.00%;有39例患者未复饮,未复饮率65.00%;两组患者在婚姻状况、每日饮酒量、饮酒年限、居住地、职业、抑郁评分及文化程度方面具有明显差异(P<0.05);在月收入、宗教信仰、合并其他慢性病方面无明显差异(P>0.05);经Logistic 回归分析婚姻状况、饮酒年限、抑郁评分及文化程度是影响患者戒酒依从性的危险因素。结论:不幸的婚姻状况、受教育程度较低、饮酒年限及心理状况等都是影响藏族酒精所致精神障碍男性住院患者戒酒依从性的重要因素,医务人员需根据患者具体情况有针对性的进行出院后的延续性护理,避免患者复饮。

关键词： 精神病   医院,专科   说明书   药物疗法  

摘要： 目的了解济宁市精神病防治院主要精神障碍住院患者精神药物的超说明书用药现况,为制订我国精神科超说明书用药专家共识提供基础数据。方法采用分层整群抽样的方法抽取2017年济宁市精神病防治院出院的精神分裂症、抑郁症、双相障碍住院患者834例为研究对象,采用自编精神科超说明书用药调查表回顾性调查研究对象住院期间的精神药物使用情况,依据药品说明书判定其超说明书用药状况(主要统计指标为超说明书用药总体使用率、超适应证使用率、超人群使用率、超剂量使用率和超用途使用率等),根据我国主要精神障碍防治指南分析其超适应证用药的合理性。结果834例住院患者中精神分裂症334例(40.0%),抑郁症275例(33.0%),双相障碍225例(27.0%);调查样本超说明书总体使用率为85.9%(716/834),其中超适应证用药率为85.1%(710/834),超剂量使用率为9.4%(78/834);儿童青少年患者超人群使用率为18.2%(8/44),老年患者超人群使用率为18.4%(23/125);精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者的超适应证用药率分别为71.6%(239/334)、96.4%(265/275)、91.6%(206/225);抗焦虑药、镇静催眠剂的超适应证使用和精神分裂症患者超适应证使用均属于无等级推荐使用,其他超适应证用药多属于A级推荐和B级推荐,D级推荐者仅2例;双相障碍患者情感稳定剂的超适应证使用率较高(78.6%,162/206),原因是国产丙戊酸钠无双相障碍适应证。结论被调查单位精神药物超说明书用药现象普遍存在,但多数符合我国精神障碍的防治指南,提示超说明书用药在我国精神科临床中具有较多的临床需求,但需加强规范管理。

关键词： 加速康复外科   体外循环   心脏手术   护理   创伤后应激障碍  

摘要： 目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用.方法 将本院110例行体外循环心脏手术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组给予常规护理模式,干预组在对照组护理基础上给予ERAS理念的模式,两组各55例.通过PCL-L量表比较两组术后创伤后应激障碍(PTSD)发生阳性率和症状发作程度.结果 干预组PTSD症状阳性率为3.64%(2/55),明显低于对照组的14.55%(8/55) (P<0.05).两组术后1、3个月PCL-L量表评分较术后1周均显著降低,且干预组评分较对照组显著降低(P<0.01).干预组重体验、警觉性增高、回避/麻木PTSD三大症状阳性率(9.82%、16.24%和7.10%)较对照组(16.85%、29.94%和16.02%)均显著降低(P<0.05).结论 ERAS理念应用于体外循环心脏手术围术期护理可明显降低患者PTSD症状阳性率,减轻PTSD发生发作程度,进而有助于获得良好的临床效果.

关键词： 心理护理   应激障碍焦虑   护理学分析  

摘要： 目的探究心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症效果及护理学分析。方法选取2016年9月至2017年12月在我院进行治疗的110例应激障碍焦虑症患者,随机分为两组,分别进行常规护理(常规组)及心理护理干预(干预组),比较治疗前后患者HAMA、PCL-C评分及治疗效果。结果治疗后,两组患者HAMA及PCL-C评分均有所降低,且干预组效果更为显著(P<0.05),干预组治愈率为50.91%,治疗有效率为98.18%,显著优于常规组的32.73%、89.09%(P<0.05)。结论对创伤后应激障碍焦虑症患者进行心理护理干预,能够有效缓解患者焦虑症状,能够使患者更好的配合治疗及护理工作,对促进患者的康复具有积极作用,值得推广。

关键词： 金雀异黄酮   创伤后应激障碍   旷场实验   高架十字迷宫实验   僵立行为  

摘要： 目的探讨金雀异黄酮(GEN)对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠焦虑恐惧样行为的改善作用。方法54只SPF级SD大鼠随机分为对照组、PTSD模型组、GEN干预组,每组18只。PTSD模型组和GEN组大鼠采用连续单一应激和足底电击相结合方法制作PTSD大鼠模型,造模成功后GEN组大鼠腹腔注射GEN(8mg/kg·d),对照组和模型组给予每日等体积浓度的生理盐水腹腔注射。分别于实验第1,7,14天随机抽取各组大鼠6只进行旷场实验(OFT),高架十字迷宫实验(EPM)和僵立行为测试评价GEN对PTSD大鼠焦虑恐惧样行为的干预效果。结果在OFT中,GEN干预组大鼠在实验第7,14天时的运动总距离、进入中央格区域时间和次数均显著高于模型组(P<0.01),在EPM中GEN干预组大鼠进入开臂次数和开臂滞留时间百分比也显著高于模型组(P<0.01),大鼠木僵率显著降低(P<0.01),与对照组比较,GEN干预组在实验第7,14天时各项检测指标值差异无统计学意义(P>0.05)。结论GEN可以有效缓解PTSD大鼠焦虑恐惧样行为。