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关键词： LSD   新精神活性物质   禁毒  

摘要： 当前,新精神活性物质(New Psychoactive Substance,NPS)异军突起。新精神活性物质虽然出现时间不长,但是,由于种类多、发展快,滥用问题在我国开始呈现出发展的态势。在2018年6月26日发布的《2017年中国毒品形势报告》①中指出,新精神活性物质问题快速发展。与此同时,美国在新精神活性物质的滥用较为严重,且有着更久远的历史。美国20世纪的LSD(D-麦角酸二乙基酰胺的缩写,以下简称LSD)滥用同我国当前新精神活性物质的滥用在很多方面都有着相似之处。本文通过文献分析法收集美国20世纪LSD滥用的资料,进行整理分析;同时,将其与我国当前的新精神活性物质的现状进行比较,试图从中获得启示。

关键词： 大学生创伤后应激障碍   特点   原因   影响  

摘要： 大学生具有复杂的成长环境和多样的校园环境,在这种环境的影响下,大学生的心理比较敏感脆弱,产生创伤后应激障碍的概率较大。创伤后应激障碍的表现形式多样,有时不易察觉,但是创伤后应激障碍对大学生的影响比较大,因此,大学生的创伤后应激障碍应该引起高校的重视。通过详细分析大学生创伤后应激障碍的特点、产生原因及其影响,旨在加深对大学生创伤后应激障碍的了解,引起高校对大学生创伤后应激障碍的重视。

关键词： 血常规检检测   贫血   鉴别诊断   巨幼红细胞性贫血   缺铁性贫血  

摘要： 目的分析血常规检测在缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血诊断与鉴别诊断中的价值。方法选取2015年4月至2019年4月常州市武进人民医院收诊的20例缺铁性贫血患者且设为缺铁性贫血组,另选择同期收诊的20例巨幼红细胞性贫血患者且设为巨幼贫血组,并选择同期到本院体检的20名健康者作为对照组,3组对象都接受血液检查,比较其检查结果。结果缺铁性贫血组与巨幼贫血组红细胞体积分布宽度高于对照组,血红蛋白低于对照组(P<0.05)。缺铁性贫血组平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均体积(MCV)低于对照组,而巨幼贫血组MCH和MCV高于对照组(P<0.05);缺铁性贫血组MCH和MCV低于巨幼贫血组(P<0.05)。结论血常规检验不仅可诊断贫血,而且可鉴别贫血类型,应用价值高。

关键词： 子宫   平滑肌瘤   变性   磁共振成像  

摘要： 目的:分析不同病理类型子宫肌瘤的MRI表现,提高退变型子宫肌瘤的MRI诊断能力。方法:回顾性分析手术病理学证实的36例子宫肌瘤和1例子宫平滑肌肉瘤的MRI表现。MRI检查平扫用T1WI、T2WI+脂肪抑制、DWI和ADC值图序列,增强扫描用T1WI+脂肪抑制序列。观察肿瘤的形态、边缘光整与否、边界清楚与否和肿瘤在平扫序列上的信号强度与均匀性,以及增强扫描时强化的幅度与均匀性。结果:按子宫肌瘤的病理分型,共有常见型15例,透明变性8例,黏液变性4例,囊性变4例,水肿变性3例,红色(出血)变性2例。在MRI上,子宫肌瘤基本呈圆形或类圆形,边缘光整,边界清楚,但2枚黏膜下和3枚宫颈肌瘤呈息肉状和怪异的形状。瘤体在T1WI上呈等或低信号,T2WI、DWI和ADC值图上呈低信号是常见型和透明变性肌瘤的特点;瘤内黏液变性、囊性变和水肿变性区域在T2WI上呈高信号,但粘液变性区域可以被强化,水肿变性区呈间隔样或包膜样分布;红色(出血)变性区在T1WI上呈高信号,并不被强化。子宫平滑肌肉瘤具备恶性肿瘤常见的MRI表现。结论:常规MRI序列能显示退变型肌瘤的良性特征和病理特点。

关键词： 血常规   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   应用  

摘要： 目的分析血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用。方法选取我院地中海贫血患者50例(A组)、缺铁性贫血患者50例(B组),选取时间范围为2017年5月10日-2018年5月10日,对比两组患者血常规检查结果指标。结果 A组贫血患者RDW(12.2±1.2)%,MCV(68.3±2.1)fL,MCHC(319.6±4.4)g/L,结果与B相比较,P<0.05;MCH指标结果差异不大,P>0.05。结论在血常规检验当中,MCHC、MCV、RDW是区分地中海贫血及缺铁性贫血重要指标,血常规检验具有重要意义。

关键词： 精神发育迟滞   发育障碍   染色体   微阵列分析   外显子   序列分析  

摘要： 目的 探讨不明原因智力障碍/发育迟缓(ID/DD)患儿的临床资料及基因检测结果,为进行明确的病因学诊断、评估患者预后提供遗传学咨询。 方法 收集不明原因ID/DD患儿66例,总结分析患儿的智力测评、神经影像学及视频脑电图检查结果等,选择遗传学检测技术包括染色体微阵列分析(CMA)、全外显子组基因测序(WES),明确致病性拷贝数变异及基因突变位点。 结果 (1)66例患儿均表现为智力低下,对应年龄阶段发育里程碑事件明显延迟。(2)45例患儿发现遗传变异,检出率为68.2%,其中22例(33.3%)为致病性突变,病因诊断明确。(3)确诊Prader-Willi综合征4例;Williams-Beuren综合征3例;15q部分三体综合征、智力障碍20型各2例;Angelman综合征、4q末端缺失综合征、Phelan-McDermid综合征、9p三体综合征、智力低下6型、Langer-Giedion综合征、1p36缺失综合征及婴儿神经轴索营养不良各1例。 结论 CMA作为不明原因ID/DD或先天性畸形等疾病的首选检测技术,结合WES可为ID/DD的确诊提供较可靠的依据,尤其对临床症状和表型不具特异性患者的诊断有重要意义。

关键词： 阿尔茨海默病患者   认知能力   元认知   冥想   Alzheimer   创伤后应激障碍   神经系统疾病   临床症状  

摘要： 阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD),是一种老年常见的进行性损害神经系统疾病,目前其病因有待进一步研究。临床症状[1]多为记忆力下降、认知能力下降、功能障碍等痴呆性表现,而上述表现会给患者及家人带来沉重的经济和社会负担。临床上缺少有效的药物及手术护理方法,优质护理可以减慢神经系统损害速度,具有重要意义。正念冥想是通过集中自我注意力调节身心的活动,重点关注此时此刻的感觉、体验此时此刻的经历,需要个体全身心的投入其中并接纳。研究证实[2],正念冥想可以加强认知能力、提高注意力、改善心理状态等。另有研究证实[3],正念冥想在一定程度上可以重塑大脑网络,增强记忆功能。抑郁症、创伤后应激障碍等患者接受正念冥想可以取得较好效果,但是鲜有研究报道正念冥想对AD患者的效果,本研究笔者就正念冥想对AD患者的认知能力及元认知水平展开报道,供临床参考。

关键词： 髋部骨折   创伤后应激障碍   危险因素  

摘要： 目的探讨影响创伤性髋部骨折患者急性应激障碍(PTSD)发生的危险因素。方法收集2014年1月至2016年10月某院收治的212例行手术治疗的髋部骨折患者的临床资料,回顾性分析影响PTSD发生的危险因素。结果1)全组患者PTSD总分范围17~64分,平均(31.18±11.76)分。其中,再体验、回避、高警觉3个纬度的得分分别为(9.62±3.78)分、(11.64±4.48)分、(9.91±4.55)分。各维度条目平均分为(1.93±0.76)分、(1.67±0.65)分、(1.99±0.92)分。2)单因素分析结果显示,不同职业、文化程度、付费方式在PTSD各维度中的差异均具有统计学意义(P<0.05)。女性的再体验评分、PTSD总分均高于男性;未婚患者的回避评分高于已婚患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3)以PTSD总分为因变量,单因素分析中有意义的指标为自变量,行多元逐步线性回归,回归方程为:Y=28.889-3.294X1+1.408X2+9.115X3(Y:PTSD总分、X1:文化程度、X2:职业、X3:患处部位)。结论文化程度、职业、患处部位是影响创伤性髋部骨折患者发生PTSD的最主要危险因素。

关键词： 农村青少年   创伤性事件   创伤后应激障碍   DSM-5  

摘要： 基于《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)的诊断标准,考察了农村青少年创伤经历、创伤后应激障碍流行情况及其与人口学特征、创伤经历之间的关系。研究采用《加州大学洛杉矶分校儿童青少年创伤后应激障碍反应指数》和《创伤后应激障碍检查表第五版》,对1781名乡镇初级中学学生进行了调查。结果显示,(1)60%的农村青少年至少经历过1件创伤性事件,发生频率最高的创伤性事件为曾有亲近的人去世(42.6%);(2)有创伤经历的农村青少年的PTSD检出率为9.7%,与PTSD有关的人口学特征为男性、独生子女以及父母在外打工;(3)最易引发创伤后应激障碍的创伤经历为遭受或目睹家庭暴力。本研究呈现了农村青少年群体创伤相关心理健康现状,并初步识别了一些该群体罹患PTSD的风险因素,这将有助于在临床实践中针对PTSD易感人群进行及时、有效的筛查和干预。

关键词： 创伤后应激障碍   急性心肌梗死   神经质   反刍  

摘要： 目的探讨初发急性心肌梗死患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)现状及危险因素。方法选取2017年1月至2018年2月本院收治的266例初发急性心肌梗死患者为研究对象,根据发病后60d的创伤后应激障碍量表平民版(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分将其分为PTSD组和无PTSD组,比较两组患者的基线资料、人格特征与反刍思维,采用多因素Logistic回归分析探讨初发急性心肌梗死患者发生PTSD的独立影响因素。结果全部患者的PCL-C总分为(39.6±7.9)分,其中再体验、回避、高警觉症候群的条目评分分别为2.30、2.29、2.42分。共有85例(32.0%)患者被诊断为PTSD,纳入PTSD组,其余181例患者纳入非PTSD组。PTSD组患者的高血压比例、神经质评分、侵入性反刍评分均显著高于非PTSD组(均P<0.05),年龄、内外向评分、主动反刍评分均显著低于非PTSD组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,神经质评分、侵入性反刍评分升高是初发急性心肌梗死患者发生PTSD的独立危险因素(均P<0.05),而年龄增长是其独立保护因素(均P<0.05)。结论近1/3的初发急性心肌梗死患者存在PTSD,以警觉性增高症候群表现最为严重,神经质评分与侵入性反刍评分升高是初发急性心肌梗死患者发生PTSD的独立危险因素,而年龄增长是其独立保护因素。