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关键词： 整体护理干预   酒精所致精神障碍   依从性   常规护理模式  

摘要： 目的探讨整体护理干预对酒精所致精神障碍患者治疗依从性的影响。方法选取2017年4月~2018年6月我院收治的89例酒精所致精神障碍患者,按照护理模式不同分成研究组(45例)和对照组(44例)。研究组采用整体护理模式干预,对照组采用常规护理模式干预,比较护理后两组的治疗依从性。结果研究组护理总满意度为95.56%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的治疗依从性均有改善,但研究组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预能优化护士的服务质量,改善护患关系,有效提高酒精所致精神障碍患者的治疗依从性,值得临床推广。

关键词： 截肢术   应激障碍   创伤后   社会支持   心理护理   纵向研究  

摘要： 目的调查创伤后截肢患者在不同时间节点的应激障碍和社会支持状况,分析二者变化趋势及相互关系,为患者的心理护理提供科学的理论依据。方法采用便利抽样法选取创伤后截肢患者47例,应用一般情况调查表、社会支持量表及创伤后应激障碍量表平民版于患者截肢术后第3天、第28天、第84天及第168天进行调查分析。结果截肢患者4个时间节点的创伤后应激障碍阳性率分别为42.59%、51.06%、53.19%、38.30%,其中第3天、第28天和第84天创伤后应激障碍量表平民版得分呈上升趋势,第168天时显著降低,不同时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05);4个时间节点的积极社会支持均高于消极社会支持(P<0.05),且积极社会支持和消极社会支持呈下降趋势(P<0.05),不同时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05);创伤后应激障碍与各时间节点的积极社会支持呈显著负相关,与各时间节点的消极社会支持呈显著正相关;各时间节点的积极社会支持与消极社会支持之间存在显著的负相关关系。结论创伤后截肢患者应激障碍阳性率较高,且承受着较高水平的消极社会支持。患者消极社会支持越多,积极社会支持越少,越趋向于出现创伤后应激障碍。

关键词： CT   肺炎型肺癌   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究在肺炎型肺癌诊断和鉴别诊断中,应用CT的价值。方法:将40例肺炎型肺癌患者作为本次研究对象,对患者实施CT诊断检查,分析该方法的诊断和鉴别诊断价值。结果:CT可清晰显示肺炎型肺癌患者的病变部位、病变征象和所占比例等情况,其中实变、支气管充气征、胸膜牵拉增厚或叶间裂膨隆等特征最为常见,占比分别为100.0%、95.0%、95.0%。结论:CT诊断时发现实变、支气管充气征、胸膜牵拉增厚或叶间裂膨隆等特征,高度提示肺炎型肺癌。

关键词： 阿立哌唑   帕利哌酮   孤独症,精神发育迟滞   催乳素  

摘要： 目的比较阿立哌唑与帕利哌酮治疗孤独症伴精神发育迟滞的临床疗效及安全性。方法选取医院门诊及重庆市儿童福利院2018年7月至2018年12月收治的孤独症伴精神发育迟滞发育迟滞患儿42例,按随机数字表法分为阿立哌唑组和帕利哌酮组,各21例。两组患儿口服相应药物,均持续治疗12周。结果与治疗前比较,两组患儿治疗2周及12周后阳性与阴性症状量表(PANSS)总分、阴性症状积分、阳性症状积分、基本病理评分显著降低(P<0.05),且治疗2周后,阿立哌唑组患儿阳性症状积分、锥体外系副作用量表(RSESE)评分均显著低于帕利哌酮组(P<0.05);阿立哌唑组与帕利哌酮组总有效率及不良反应发生率相当(85.71%比80.95%,23.81%比28.57%,P>0.05);阿立哌唑组患儿治疗前后催乳素水平无显著差异(P>0.05),帕利哌酮组患儿治疗后催乳素水平显著升高(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗孤独症伴精神发育迟滞的疗效与帕利哌酮相当,对催乳素影响较小,且不增加不良反应。

关键词： 血液检验   贫血   鉴别诊断  

摘要： 目的研究血液检验在贫血临床诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法将本院2017年1月1日至2017年12月31日在我院进行治疗的贫血患者120例作为疾病组,分成再生障碍性贫血组35例和缺铁性贫血组85例两个亚组,对照组选择同期的健康体检者100例。将两组研究对象的血液检验结果进行比对。结果同对照组进行比较,再生障碍性贫血组、缺铁性贫血组的RBC、HB数据更低(P <0.05),缺铁性贫血组的RDW更高,MCH、MCV更低,P值<0.05;再生障碍性贫血组的MCH、RDW同对照组进行比较差异无统计学意义。结论血液检验能够有效诊断贫血,并鉴别贫血的类型,具有较高的灵敏度和特异度,临床推广应用价值较高。

关键词： 去分化脂肪肉瘤   组织学诊断   鉴别诊断   组织病理学   免疫表型   诊断过程   肿瘤类型   病理医师  

摘要： 去分化脂肪肉瘤具有明显的组织学异质性,去分化成分多为高级别但也可为低级别或表现为某些特殊类型的组织学或免疫表型特点,因此其鉴别诊断谱系宽广,诊断陷阱也较多,在我们的平时诊断过程中可能存在认识不足,尤其是对于低级别去分化脂肪肉瘤。该文对去分化脂肪肉瘤的组织病理学和鉴别诊断进展做进一步的概括,以加强基层和年轻病理医师对该肿瘤类型诊断的认识。

关键词： 胸膜   恶性胸膜间皮瘤   体层摄影术   X线计算机   诊断  

摘要： 目的分析恶性胸膜间皮瘤的CT表现,提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经病理学证实的32例恶性胸膜间皮瘤的CT资料。结果 32例原发病变均位于一侧胸廓。其中14例胸膜弥漫性不均匀环状增厚(约1.3~6 cm);17例胸膜不规则增厚(约0.4~7 cm)呈多发结节、肿块样,1例胸膜局限增厚(约3.4 cm)呈单发肿块样。19例累及纵隔胸膜,9例累及叶间胸膜。CT平扫病变呈等或等、较低混杂密度,增强强化均欠均匀,18例轻-中度强化,14例中度到较明显强化,4例内部见斑片坏死囊变。19例见少量胸腔积液,7例见纵隔和/或肺门淋巴结转移,4例见肺内转移,1例肝脏转移,2例发生胸壁外侵犯。结论恶性胸膜间皮瘤的CT表现有一定特点,CT对其诊断及鉴别有较大价值。

关键词： 神经系统结核   MR诊断   表现  

摘要： 目的:探究神经系统结核MR诊断表现及诊断价值。方法:回顾性分析我院2016年1月—2018年12月收治的50例神经系统结核患者临床资料,分析MR在神经系统结核诊断中的表现及诊断价值。结果:50例患者中,MR诊断出脑膜结核23例,脊膜结核9例,结核性脊髓炎6例,MR检出率76.00%,准确率100%。结论:MR在神经系统结核诊断中具有良好表现,检出率较高,特异性、灵敏度令人满意,就检出结果而言具有极高的准确率。

关键词： 重复经颅磁治疗   创伤后应激障碍   临床疗效  

摘要： 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指个体经历或遭受异乎寻常的精神刺激,而延迟出现和(或)持久存在的心理反应,人群中PTSD的终身患病率约为6.8%[1]。军人作为一个特殊的群体,有更高的罹患风险[2],但我军在PTSD的研究方面相对薄弱。目前,在PTSD的治疗方面主要以药物为主,帕罗西汀虽然被美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准作为治疗PTSD的一线药物,但疗效有限[3,4]。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种新型物理治疗技术,在临床专科具有良好的有效性和安全性,已被FDA批准应用于抑郁症的治疗。该研究意在探讨高频rTMS联合帕罗西汀对军人PTSD的临床疗效,为军人PTSD的治疗提供新措施。