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关键词： 精神发育迟滞   儿童   早期干预   效果  

摘要： 目的早期综合干预对精神发育迟滞(MR)患儿智力和运动功能的改善作用。方法80例精神发育迟滞患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿采取早期综合干预,对照组患儿采取常规治疗。比较两组患儿治疗6个月后发育商(DQ)、发育年龄(DA)及治疗前后社会生活能力评分。结果治疗6个月后,观察组患儿适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交的DQ及DA评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患儿婴儿-初中生社会生活能力量表总分、标准分均高于本组治疗前,且观察组患儿婴儿-初中生社会生活能力量表总分(33.47±8.38)分、标准分(7.85±0.17)分均高于对照组的(29.72±7.13)、(7.67±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发现、早诊断、早干预在显著提高精神发育迟滞患儿的感觉综合能力、适应行为技能同时可促进其智力发育。

关键词： 日记   认知暴露疗法   重症监护病房   创伤后应激障碍  

摘要： 目的观察以日记为载体的认知暴露疗法干预ICU患者创伤后应激障碍的效果。方法ICU患者80例按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例,对照组出院时接受创伤应激障碍定义与预防措施等指导与建议,研究组在对照组基础上加用以日记为载体的认知暴露疗法,出院1个月和3个月时分别进行家庭访视,采用创伤后应激障碍检查表评定创伤后应激障碍程度。结果出院3个月时研究组患者创伤后应激障碍评分低于对照组(P<0.05)。出院3个月时研究组干预后应激障碍阳性率和应激障碍症状出现率分别为2.50%和17.50%,低于对照组的15.00%和47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用以日记为载体的认知暴露疗法对ICU护理对象实施干预,可明显降低其创伤后应激障碍的发生风险和严重程度。

关键词： 垂体脓肿   磁共振成像诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的分析垂体脓肿的磁共振成像(MRI)诊断与鉴别诊断信号特点。方法15例垂体脓肿患者,患者均进行MRI诊断,观察患者术前诊断结果、诊断信号情况及MRI增强扫描情况。结果①术前诊断结果:MRI诊断结果显示:垂体瘤患者6例,垂体瘤伴随囊变患者5例,垂体脓肿患者3例,垂体炎患者1例。手术中发现患者黏稠液体呈现灰白色或淡黄色。且经病理学检查,提示患者白细胞水平较高。②诊断信号情况:15例患者经扫描后,可见垂体腺体积增大,且突出方向朝向鞍上。经MRI诊断后,可见T1WI高信号患者3例、等高混杂信号患者4例、高低混杂信号3例、等低混杂信号5例;T2WI高信号患者9例、等高混杂信号6例。③MRI增强扫描情况:经MRI增强扫描后,病灶薄壁可见有环状强化患者7例;伴随视交叉神经受压患者4例,伴随软脑膜强化患者5例;接受DWI序列扫描患者5例,结果显示均为高信号。结论对于垂体脓肿患者,采用MRI诊断特征性明显,对疾病诊断应用价值较高。

关键词： 正念   情感衰竭   抑郁   创伤后应激障碍   重症监护室   护士  

摘要： 目的研究重症监护室(intensive care unit,ICU)护士情感衰竭的特点及其与抑郁、创伤后应激障碍的关系,探讨正念对情感衰竭和抑郁、创伤后应激障碍的调节作用。方法采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey, MBI-HSS)的情感衰竭维度(Emotional Exhaustion, EE)、五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire-Chinese Version, FFMQ-CH)、流调用抑郁量表(Center For Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D)和创伤后应激障碍症状清单平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version, PCL-C),于2016年3月至2017年4月对全国11省市500名ICU护士的情感衰竭、正念、抑郁和创伤后应激障碍水平进行便利抽样调查。采用SPSS 20.0进行统计分析。结果①ICU护士情感衰竭得分为(20.82±9.79)分。不同性别和ICU工作年限护士情感衰竭水平差异有统计学意义(F值分别为1.4和3.85,P<0.05)。②ICU护士情感衰竭与其抑郁、创伤后应激障碍水平呈显著正相关(r值分别为0.61和0.42,P<0.01);与正念水平呈显著负相关(r值为-0.80,P<0.01)。③正念在情感衰竭对抑郁和创伤后应激障碍的影响中起调节作用。结论 ICU护士情感衰竭水平与其正念、抑郁和创伤后应激障碍程度相关。正念水平的增加有助于缓减ICU护士抑郁和创伤后应激障碍症状,促进心理健康。

关键词： 卵巢囊肿   胎儿疾病   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨胎儿腹部囊性病变的磁共振影像特点,为其鉴别诊断和制定治疗方案提供参考。方法:搜集我院2009年1月—2018年9月行胎儿MRI检查并经产后随访证实的胎儿腹部囊性病变患儿共102例,孕周15~37周,对照随访结果进行总结分析。结果:102例胎儿腹部囊性病变中,病变位于下腹部者共37例,卵巢囊肿最多(24例,64.9%);右上腹共16例,胆总管囊肿最多(6例,37.5%);左上腹共9例,消化道重复囊肿最多(6例,55.6%);腹膜后病变共40例,以泌尿系统来源囊性病变为主,淋巴管畸形及肾上腺血肿较多见。结论:胎儿腹部囊性病变定位具有一定规律,同时结合其他MRI影像征象及超声特点进行综合分析,可提高诊断水平并减少误诊。

关键词： 奎硫平   治疗   双相急性躁狂症   效果   研究   康复效果  

摘要： 目的:研究分析对精神科双相急性躁狂症患者施予奎硫平的价值及效果。方法:选取采用氯丙嗪治疗的33例精神科双相急性躁狂症患者作为对照组,另选出在此基础之上采用奎硫平治疗的33例精神科双相急性躁狂症患者作为研究组,观察比较其结果。结果:研究组患者的躁狂总分、治疗疗效好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于精神科双相急性躁狂症患者而言,在运用奎硫平后,能够最大限度地提升其治疗效果与质量,把控其躁狂表现,值得全方位推行与运用。

关键词： 颅脑损伤   创伤后应激障碍   认知行为疗法  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)是临床上常见的心理失调后遗症,通常出现在重大创伤后,且具有临床症状复杂、治疗难度高等特征,在世界范围内广受关注。颅脑损伤是创伤后应激障碍的重要危险因素。随着现代社会颅脑损伤患者数量的增加,临床上逐渐加强了关于颅脑损伤后PTSD的研究。本研究主要介绍颅脑损伤后PTSD的流行病学、发病机制、诊断及治疗。

关键词： 创伤后应激障碍   认知行为疗法   药物疗法   支持性心理治疗  

摘要： 目的:观察支持性心理干预、综合干预方法对PTSD患者的创伤后应激症状、焦虑及抑郁的疗效。方法:对符合入选标准的120名患者,随机分对照组、支持性心理干预组和综合干预组(认知行为疗法+药物治疗)。对照组不给予任何干预措施,认知行为疗法及支持性心理干预均进行12周,药物治疗由临床医师根据患者病情进行给药治疗。所有患者均在入组时及12周后用创伤后应激障碍量表(PCL-C)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。结果:3组的各量表在组间整体、时间整体和交互作用整体上均有统计学差异。干预后,3组在PCL-C总分(F=40.140,P<0.05)、HAMA总分(F=22.464,P<0.05)和HAMD总分(F=10.201,P<0.05)均有统计学差异;两干预组的PCL-C总分、HAMA总分和HAMD总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);综合干预组PCL-C总分和HAMD总分低于支持性心理干预组,有统计学差异(P<0.05);支持性心理干预组和综合干预组干预前后组内比较,PCL-C、HAMA和HAMD均有统计学差异(P<0.05)。结论:两种干预方法对减轻PTSD患者创伤后应激症状,缓解其焦虑及抑郁情绪均是有效的,而综合干预方法对缓解PTSD患者创伤后应激症状和抑郁情绪更有效,但未进行干预措施的患者,并不随时间的延长,其不良症状能够减轻。

关键词： 创伤后应激障碍   单一延长应激   下丘脑-垂体-肾上腺轴   促肾上腺皮质激素   皮质酮   行为   龟鹿二仙胶  

摘要： 目的 观察创伤后应激障碍(PTSD)大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能和行为学的变化及龟鹿二仙胶对其的影响。方法 采用单一延长应激(SPS)的方法建立大鼠PTSD模型,采用旷场实验、高架十字迷宫实验,检测大鼠自主活动及焦虑水平;应用地塞米松抑制实验,检测大鼠HPA轴快速负反馈功能;采用ELISA法检测血浆皮质酮(CORT)水平和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果 PTSD模型大鼠d 8开始出现HPA轴快速负反馈功能增强,并持续到d22。模型组大鼠d 8焦虑水平升高,持续到d29。此外,d29还出现自主活动下降和血浆CORT水平升高。龟鹿二仙胶连续给药14 d后能明显抑制HPA轴负反馈功能的增强;连续给药21 d后能明显提高大鼠的自主活动能力,降低其焦虑水平和血浆CORT水平。结论 龟鹿二仙胶能够改善PTSD大鼠的行为学异常,其作用机制可能与调节HPA轴的功能紊乱有关。

关键词： 郁证   中医特色护理   辨证分型   情志护理   骨折   排尿困难   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探究中医特色护理对骨折后排尿困难及应激障碍的作用。方法选取收治的排尿困难及创伤后应激障碍的82例骨折患者作为本研究的观察对象,使用随机数字表法分为常规组与研究组(每组41例),常规组予以常规护理,研究组予以中医特色护理及辨证分型情志护理,对比2组患者的排尿时间、排尿困难复发率、尿管导尿使用率、尿路感染发生率、中医证候积分以及创伤后应激障碍症状(PCL-C)测试量表评分。结果护理后,研究组的治疗总有效率明显高于常规组(P <0. 05);研究组患者的排尿时间、排尿困难复发率、尿管导尿使用率以及尿路感染发生率均显著优于常规组(P <0. 05);研究组的PCL-C得分明显低于常规组(P <0. 05);2组的中医证候积分均显著低于护理前(P <0. 05),且研究组的中医证候积分明显低于常规组(P <0. 05)。结论中医特色护理及辨证分型情志护理干预可显著改善患者骨折后排尿困难的症状,降低创伤后应激障碍水平,因此具备临床推广价值。