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关键词： 创伤后应激障碍   间歇性低氧预处理   Fos阳性神经元   低氧诱导因子1α   脑源性神经营养因子  

摘要： 间歇性低氧(intermittent hypoxia, IH)对高血压、心肌梗死、脑缺血以及抑郁症有一定预防和治疗作用,但IH对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的作用尚不清楚。本研究采用不可逃避足底电击联合场景再现制备PTSD小鼠模型,通过旷场测试、高架十字迷宫测试及条件性恐惧测试反映其恐惧和焦虑水平;通过Y迷宫测试反映其空间记忆能力;通过免疫组化染色检测海马、杏仁核和内侧前额叶皮层Fos阳性神经元的数量;采用Western blot方法检测海马、杏仁核和内侧前额叶皮层低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)蛋白表达水平。结果显示,IH与模型(电击)对高架十字迷宫测试中进入开放臂次数所占百分比、条件性恐惧测试中僵住时间和排便数量存在交互作用,IH能增加PTSD模型小鼠在高架十字迷宫中开放臂运动次数,减少条件性恐惧测试中僵住时间和排便数量。同时,IH预处理能减少PTSD模型小鼠海马、杏仁核和内侧前额叶皮层Fos阳性神经元的数量,增加这些脑组织中HIF-1α、VEGF和BDNF蛋白的表达水平。以上结果表明,IH预处理对PTSD模型小鼠恐惧和焦虑行为有改善作用,提示IH有可能成为预防PTSD的有效手段。

关键词： ICU机械通气   创伤后应激障碍   现状   影响因素  

摘要： 目的探讨ICU机械通气患者创伤后应激障碍现状及其影响因素。方法本文观察对象随机选自本院ICU2017年12月至2018年12月期间行机械通气的200例患者,调查分析所有患者的临床资料,从而分析ICU机械通气患者创伤后应激障碍现状,找出影响因素。结果ICU机械通气患者创伤后应激障碍(PTSD)得分为(32.2812.71)分,创伤后应激障碍阳性率为45.50%(91/200),其中ICU机械通气患者创伤后应激障碍的影响因素包括患者年龄、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、有效镇静镇痛等。结论ICU机械通气患者创伤后应激障碍表现症状明显,有着较高的发病率,这要求ICU医护人员制定合理的预防干预措施,降低发病率,保障ICU机械通气患者的生命健康,改善生活质量。

关键词： 肝脏局灶性结节性增生   多层螺旋CT诊断   鉴别诊断   良性占位性病变   FNH   CT表现   病理证实   肝血管瘤  

摘要： 肝局限性结节性增生(FNH)是肝脏少见的良性占位性病变,随着多层螺旋CT(MSCT)的普及,FNH的检出率日益增多,在肝良性占位性病变中,FNH发生率仅次于肝血管瘤[1].本文回顾性分析我院自2013年5月至2018年5月16例经病理证实FNH病例的CT表现,探讨CT对FNH的诊断价值.

关键词： 超声检査   输尿管息肉   输尿管尿路上皮癌  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声对输尿管息肉(ureteral polyps,UP)的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的95例UP患者的彩色多普勒超声表现,并与104例输尿管尿路上皮癌(tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的超声表现进行对照分析。结果UP组与UTUC组的超声定位诊断符合率分别为82.1%(78/95)、80.8%(84/104),定性诊断准确率分别为69.2%(54/78)、90.5%(76/84)。UP组病灶处输尿管壁与周边组织分界均清晰,而UTUC组分界常不清,两组间比较差异有统计学意义(P=0.000 6);UP常无血流信号显示,而UTUC大部分有血流信号显示,且以少量或中量为主,UP组与UTUC组在Adler血流分级情况及血流信号显示率间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率彩色多普勒超声结合灵活的操作手法,可较为清晰地显示梗阻端的输尿管内部结构及其与周围组织的关系、血流信号分布情况,对UP术前诊断及鉴别诊断有重要的价值。

关键词： 5F-AMB   Diclazepam   GC-MS   裂解机理  

摘要： 目的5F-AMB属于合成大麻素类新型精神活性物质,Diclazepam是一种苯二氮类新型策划药,本文首次报道了中国大陆出现的5F-AMB电子烟油和Diclazepam片剂,建立了气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析方法,并阐述其在EI离子源轰击下的分子裂解机理。方法未知样品混合均匀后用甲醇提取,吸取上清液采用气相色谱-质谱检测。结果通过GC-MS分析分别测得两个目标样本中未知组分的质谱特征碎片峰及保留时间信息,经与相关标准物质的质谱图和保留时间比对,最终认定两个目标样本分别含有5F-AMB和Diclazepam成分,并对其在电子轰击源(EI)模式下的碎裂机理进行了详细阐述。结论该方法简单可靠,可用于新精神活性物质5F-AMB和策划药Diclazepam的检验。

关键词： 阴道   彩色多普勒超声   妇科急腹症   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究妇科急腹症诊断采取经阴道彩色多普勒超声(阴道彩超)的效果及价值。方法:择取2017年11月至2018年10月期间我院收治的68例妇科急腹症患者为研究对象,为本组患者行经阴道彩超检查,并与术后病理诊断结果进行比较,对患者超声图像进行分析。结果:本组患者均行病理检查确诊,经阴道彩超诊断阳性病例62例,诊断准确率91.18%,与病理诊断结果相比较有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩超对妇科急腹症诊断准确率较高,可为患者临床治疗方案的制定提供有效依据,因此该种诊断方式可在临床中进行推广。

关键词： 糖尿病   舞蹈症   磁共振成像   诊断  

摘要： 目的:探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(HC-NH)的MRI特征性表现,以降低误诊率.方法:回顾性分析9例HC-NH的MRI表现.结果:9例均累及基底节区,7例为单侧,2例为双侧,累及一侧苍白球5例,累及一侧苍白球及尾状核头部1例,累及双侧苍白球3例;9例T1WI均呈高信号,5例T2WI呈稍低信号,4例T2WI呈等信号,9例FLAIR呈略高信号,9例DWI弥散均不受限.结论:HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动,MRI主要表现为对侧基底节区T1WI高信号.该病临床及MRI表现有特征性,提高对其认识,可减少误诊,为治疗提供帮助.

关键词： transitions   barriers   facilitators  

摘要： Aim Transition from early intervention in psychosis services (EIPS) to ongoing care can be challenging for staff and service users. This study aims to explore staff views of the barriers and facilitators to transition from EIPS. Methods Eighteen EIPS staff were interviewed about their experiences of discharge processes and interviews were analysed thematically. Results Four themes were identified: (1) "nowhere to go": illustrated how service users remained in EIPS because other teams lacked capacity to take them;(2) "collaboration between agencies" highlights the challenges of working across boundaries;(3) "therapeutic relationships": reflects the loss service users and staff experienced at discharge;(4) "advanced planning" relates to the necessity for advanced planning and service user empowerment to facilitate the discharge process. Conclusions This is the first in-depth exploration of EIPS staff views on discharge processes. To ensure seamless transitions throughout care pathways, services need better inter-agency collaboration and more adequate preparation for transition.

关键词： 血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别   诊断   应用价值  

摘要： 对在地中海贫血和缺铁性贫血的诊断与鉴别中应用血常规检验的价值进行分析评价。方法:我院为评析血常规检验的应用价值,抽取在我院就诊治疗(2017年6月-2019年6月)的40例缺铁性和地中海贫血患者作为本研究的被选取对象。为便于临床研究的顺利开展根据患者疾病类型进行分组处理,其中地中海贫血患者被设为A组(20例),缺铁性贫血患者则设为B组(20例),对两组患者的血常规检验结果进行比较。结果:利用统计学软件对不同组别患者的血常规检验结果数据进行分析后发现,两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)和红细胞血红蛋白数量(MCH)等血常规检验指标数据均存在较大差异,P﹤0.05。结论:血常规检验在缺铁性贫血与地中海贫血患者中的应用,能够准确的对患者的贫血类型进行区分,诊断准确率极高,能够为患者临床治疗提供详细的资料参考。

关键词： 经阴道彩超检查   子宫瘢痕妊娠   诊断与鉴别诊断   临床价值  

摘要： 目的研究分析经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫瘢痕妊娠的价值。方法60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为A组与B组,各30例。A组患者采用经腹部彩超检查, B组患者采用经阴道彩超检查,观察并比较两组中包块型瘢痕妊娠、孕囊型瘢痕妊娠患者的误诊率及符合率。结果B组中包块型瘢痕妊娠患者误诊率、符合率分别为6.67%、93.33%, A组分别为36.84%、63.16%;B组患者误诊率低于A组,符合率高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组中包块型瘢痕妊娠患者误诊率、符合率分别为54.55%、45.45%, B组分别为13.33%、86.67%;B组患者误诊率低于A组,符合率高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超检查对子宫瘢痕妊娠进行诊断与鉴别诊断,准确较高,具有临床推广应用价值。