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关键词： 孤立性肺结节   CT平扫   CT动态增强扫描  

摘要： 目的对比分析电子计算机断层扫描(CT)平扫与CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021年1月至2024年12月于商丘市第四人民医院CT室就诊的100例SPN患者作为研究对象,所有患者均接受CT平扫和CT动态增强扫描,以病理检查结果作为金标准,评估CT平扫和CT动态增强扫描对SPN良恶性的鉴别诊断价值。结果病理检查结果显示,100例SPN患者确诊为良性62例,恶性38例。CT平扫和CT动态增强扫描对SPN空泡征、磨玻璃征、棘突征、分叶征和胸膜凹陷的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而CT平扫对毛刺和血管集束的检出率低于CT动态增强扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,CT平扫诊断恶性结节51例,良性结节49例,误诊18例,漏诊5例;CT动态增强扫描诊断恶性结节50例,良性结节50例,误诊14例,漏诊2例。CT平扫诊断与病理检查结果一致性Kappa值为0.542,CT动态增强扫描诊断与病理检查结果一致性Kappa值为0.680。CT动态增强扫描诊断SPN的敏感度(94.74%vs.86.94%)、特异度(77.42%vs.70.97%)、准确度(84.00%vs.77.00%)、阳性预测值(72.00%vs.64.71%)和阴性预测值(96.00%vs.89.80%)与CT平扫比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节的CT动态增强扫描参数BF、BV、MTT和PS值均低于恶性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT动态增强扫描能够在CT平扫的基础上分析血供情况,结合多种影像学征象和功能性参数(BF、BV、MTT和PS),有助于临床更精准地判断SPN的良恶性。

关键词： 磁共振   颅内肿瘤   弥散张量成像   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)在鉴别诊断颅内肿瘤中的价值。方法 选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院在2023年5月至2024年5月接收的70例经病理检查证实的颅内肿瘤患者,分别开展常规MR与DTI扫描,评定下列指标在鉴别良、恶性肿瘤及诊断不同级别脑胶质瘤中的具体效能:相对表观扩散系数(r ADC);各向异性分数(FA);自动生成表观扩散系数(ADC);相对各向异性分数(rFA)。结果 在70例患者中,良性30例、恶性40例,高、低级别脑胶质瘤分别为13例、27例。恶性肿瘤患者rFA、FA与ADC值均低于良性组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得知r FA+FA+ADC对恶性肿瘤进行诊断的曲线下面积(AUC)是0.986,高于单一指标;且对高级别脑胶质瘤进行诊断的AUC为0.907,亦高于单项指标检测,诊断价值更高。结论 MR DTI在鉴别诊断颅内肿瘤良恶性及对脑胶质瘤进行病理分级中,具有较好的应用价值。

关键词： IMCHB模式   护理干预   精神发育迟滞   药物治疗  

摘要： 目的:探究基于健康行为互动模式(IMCHB)的护理干预应用于精神发育迟滞患儿药物治疗过程中的效果。方法:选取2022年6月—2024年6月于我院接受药物治疗的80例精神发育迟滞患儿,采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上开展IMCHB模式护理干预。两组均干预3个月后,通过Morisky依从性量表、儿童精神症状量表(CPRS)、儿童功能独立性测量量表(WeeFIM)及自制满意度问卷比较两组患儿药物治疗依从性、精神症状改善情况、生活自理能力及家长满意度,并统计不良反应发生情况。结果:干预后,观察组药物治疗依从率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组CPRS各项评分低于对照组,WeeFIM评分高于对照组(P<0.05);观察组家长满意度为97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:IMCHB模式护理干预可有效提升精神发育迟滞患儿药物治疗依从性,改善精神症状与生活自理能力,提高家长满意度,降低不良反应发生风险,具有良好的临床应用价值。

关键词： 卵巢囊腺肿瘤   良性   恶性   多层螺旋CT   鉴别诊断  

摘要： 目的 探究多层螺旋CT鉴别诊断卵巢囊腺肿瘤良恶性的效果。方法 选择2023年5月至2024年5月上海市老年医学中心就诊的卵巢囊腺肿瘤患者共60例参与本次研究,在对患者进行CT诊断和MRI诊断后,行病理检查,对各检查结果进行分析。结果 病理检查发现,60例卵巢囊腺肿瘤患者中,20例黏液性腺癌,25例浆液性囊腺癌,11例子宫内膜样瘤,颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、转移性肿瘤、纤维瘤患者各1例。CT诊断准确度为81.67%(49/60),高于MRI的55.00%(33/60)(P<0.05);60例卵巢囊腺肿瘤,6例Ⅰ期、9例Ⅱ期、20例Ⅲ期、25例Ⅳ期。MRI分期诊断符合率为(40/60)66.67%,低于CT诊断的91.67%(55/60)(P<0.05);恶性组肿瘤直径和CT值均较良性组高(P<0.05);恶性组实性、增强密度不均匀及腹水存在率均较良性组高(P<0.05)。结论 在卵巢囊腺肿瘤良恶性患者鉴别诊断中多层螺旋CT技术价值较好,可显著提升卵巢囊腺肿瘤患者诊断效能。

关键词： 猪流行性腹泻   鉴别诊断   治疗技术  

摘要： 猪流行性腹泻(PED)是一种严重危害养猪业的急性肠道传染病,本文综述了PED的流行病学特点、临床症状、病理变化,并重点探讨了猪流行性腹泻与其他猪肠道疾病的鉴别诊断方法及有效的治疗技术。通过临床案例分析和文献研究,提出了综合防控措施,旨在为养猪业提供科学的防控依据,以降低养猪业的经济损失。

关键词： 脊柱骨折   跌倒恐惧   自我感受负担   创伤后应激障碍   社会支持   影响因素  

摘要： 目的调查脊柱骨折患者术后跌倒恐惧的影响因素,并探讨影响因素间的作用路径,为临床护理提供理论依据。方法采用前瞻性研究,便利抽样法选取2021年1月至2023年6月收治的140例脊柱骨折患者,用一般资料调查表、简明国际跌倒效能感量表、创伤后应激障碍量表平民版、自我感受负担量表和社会支持评定量表对患者进行调查。通过建立结构方程模型,验证自我感受负担、社会支持在创伤后应激障碍和跌倒恐惧间的链式中介效应。结果脊柱骨折患者术后跌倒恐惧、创伤后应激障碍、自我感受负担、社会支持评分分别为(16.71±4.50)分、(36.34±7.02)分、(30.93±6.89)分、(38.67±7.18)分。跌倒恐惧评分在职业状态、手术时间、骨折部位等资料差异有统计学意义(t=2.27,F=15.52,15.28,P<0.05)。跌倒恐惧评分与创伤后应激障碍、自我感受负担评分呈正相关(r=0.419~0.913,P<0.05),与社会支持评分呈负相关(r=-0.677~-0.359,P<0.05)。创伤后应激障碍对跌倒恐惧的间接效应成立,占总效应的77.5%;自我感受负担和社会支持在创伤后应激障碍与跌倒恐惧间起部分中介作用,占总效应的10.0%。结论自我感受负担和社会支持在脊柱骨折患者术后创伤后应激障碍与跌倒恐惧间存在链式中介效应,临床护理可通过降低自我感受负担和提高社会支持来降低跌倒恐惧水平。

关键词： 传染性单核细胞增多症   淋巴瘤   外周血细胞形态   骨髓细胞形态学   EB病毒   鉴别诊断  

摘要： 目的探究外周血细胞形态、骨髓细胞形态学及人类疱疹(EB)病毒检测对老年传染性单核细胞增多症(简称传单)及淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法采用回顾性研究方法,收集2021年1月—2023年12月因不明原因发热、淋巴结肿大等症状于医院就诊,初步怀疑为传单或淋巴瘤,并最终确诊的118例患者资料,仔细查阅患者资料,记录患者外周血细胞形态、EB病毒检测及骨髓细胞形态学检测结果,以最终临床诊断结果为金标准,分析外周血细胞形态、骨髓细胞形态学、EB病毒检测鉴别诊断老年传单、淋巴瘤的价值。结果老年传单患者异型淋巴细胞阳性占比、抗衣壳抗原免疫球蛋白M(VCA-IgM)抗体阳性、抗VCA-IgG抗体阳性、EB病毒脱氧核糖核酸阳性占比均高于淋巴瘤患者,抗核心抗原-IgG体阳性占比、骨髓受累阳性占比均低于淋巴瘤患者(P<0.05)。外周血细胞形态单独检测结果、EB病毒单独检测结果及其联合骨髓细胞形态学检测鉴别诊断老年传单、淋巴瘤与临床诊断结果的一致性κ分别为0.172、0.494、0.768,联合鉴别诊断与临床诊断结果的一致性更强。三者联合鉴别诊断老年传单、淋巴瘤的准确度、灵敏度及阴性预测值均高于外周血细胞形态、EB病毒单独检测(P<0.05)。结论外周血细胞形态、骨髓细胞形态学及EB病毒联合检测,能更好地鉴别诊断老年传单与淋巴瘤。

关键词： 超声   计算机断层扫描   儿童   腹部   神经母细胞瘤   检出率   诊断及鉴别价值  

摘要： 目的探究超声与计算机断层扫描(CT)在儿童腹部神经母细胞瘤(NB)诊断及鉴别诊断中的应用。方法将2020年1月至2024年1月于我院经体格检查以及症状诊断为疑似儿童腹部神经母细胞瘤患儿200例作为此次研究对象,均由同一组影像科检查认为为患儿进行超声、CT诊断及鉴别检查,记录检查结果,比较超声、CT联合及单一项目诊断鉴别检查的检出率。将病理组织活检结果作为诊断的“金标准”,比较超声、CT联合及单一项目检查的诊断鉴别价值。结果病理组织活检发现200例患儿中有180例患有腹部神经母细胞瘤(NB)。超声、CT联合检查的检出率(90.00%)均明显高于超声(80.00%)、CT(85.00%)的检出率(P<0.05),但超声检出率(80.00%)与CT(85.00%)比较无明显差异(P>0.05);超声结合CT检查的灵敏度(97.22%)、特异度(80.00%)、阳性预测值(96.69%)、阴性预测值(80.00%)、准确度(95.50%)均高于超声检查(87.78%、45.00%、94.61%、55.00%、84.50%)和CT(88.89%、65.00%、95.81%、65.00%、86.50%)单一检查(P<0.05),而超声结合CT检查的漏诊率(2.78%)、误诊率(20.00%)均低于超声(12.22%、45.00%)和CT(11.11%、35.00%)单一检查(P<0.05)。结论超声与CT联合检查应用于儿童腹部神经母细胞瘤中具有较高的检出率,且临床诊断及鉴别价值较高,可大力在临床上推广。

关键词： 猪水疱病   鉴别诊断   防治策略  

摘要： 相较于种植业,畜禽养殖面临更高的风险系数与不确定性。我国作为猪肉消费大国,生猪养殖承载着重要的市场供给职能。然而,养殖过程中若暴发传染性疾病,不仅会影响猪只的正常生长,还可能造成养殖经营者重大经济损失。在目前常见的传染性疾病当中,猪水疱病作为一种新型病毒性疾病,其防控重要性日益凸显。为建立科学防治体系,本文从鉴别诊断、防治策略这两个层面对猪水疱病展开深入的研究,以期为该病的精准防控提供技术支撑和决策参考。

关键词： 实时剪切波弹性成像   超声引导下穿刺活检   乳腺肿块   良恶性鉴别  

摘要： 目的 探究实时剪切波弹性成像(RT-SWE)分别联合超声造影(CEUS)和超声引导下穿刺活检(US-CNB)对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法 选取2023年5月至2024年5月在郑州市第三人民医院接受诊治的疑似乳腺恶性肿块患者125例(125个乳腺病灶)为研究对象,均行RT-SWE、CEUS、US-CNB检查,以术后组织病理学结果为金标准,分析RT-SWE联合US-CNB对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。结果 术后病理学检查显示,125例患者中,69例为良性病变,56例为恶性病变。RT-SWE联合US-CNB检查对乳腺恶性肿块诊断的敏感性最高。结论 RT-SWE联合US-CNB可显著提高对乳腺恶性肿块诊断的敏感性,有利于提高乳腺恶性肿块的筛查效能,有一定应用价值。