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关键词： 肺尖   结节   体层摄影技术  

摘要： 目的:探讨肺尖孤立性结节的CT影像表现与鉴别诊断.方法:回顾性分析56例经手术及病理证实的肺尖结节患者的CT影像资料.结果:56个病灶中有32个肺癌,16个肺结核,8个炎性假瘤.发生率最高的是肺癌,占57％(32/56),其次為肺结核,占29％(16/56).肺癌毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管集束征发生率较肺结核及炎性假瘤高.而肺结核空洞、钙化的发生率较肺癌及炎性假瘤高.肺癌、肺结核、炎性假瘤三者的各CT平扫征象发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT在肺尖孤立性结节诊断与鉴别诊断中具有重要临床价值.

关键词： 手术室护士   创伤后应激障碍   研究进展  

摘要： 近年来,由于医患关系紧张,职业暴露风险以及少量同事矛盾,护士患上创伤后应激障碍综合征(PTSD)的机率也越来越高.笔者通过查阅大量资料,阐述了手术室护士患上PTSD的表现以及在生活中和心理上的影响,并归纳了其治疗方法的研究进展,以供参考.

关键词： 精神发育迟滞   神经康复   针灸疗法  

摘要： 儿童精神发育迟滞是一类临床上非常常见的疾病,儿童精神发育迟滞的主要临床症状为智力的低下,主要临床表现是:儿童在生长发育期间智力水平大大低于儿童发育期的平均水平,IQ值在70以下;患有精神发育迟滞的儿童在平时的生活中几乎没有自理能力,更难以适应正常的学习生活;一般儿童精神发育迟滞疾病发生在18岁之前。

关键词： 高架十字迷宫   社交趋避实验   创伤后应激障碍   脑卒中  

摘要： 目的探索用大脑中动脉线栓法(MCAO)建立卒中后创伤后应激障碍(PTSD)样大鼠模型的可行性。方法将45只大鼠随机分为模型对照组、假手术组、单次延长应激(SPS)组。对模型对照组和假手术组采用MCAO造模,对SPS组采用SPS造模,造模后7,14d采用高架十字迷宫和社交趋避实验观察不同处理组大鼠的行为改变情况。14d后检测大鼠海马内GAD67、GAD65和GLT1的基因表达情况。结果社交趋避实验中,与假手术组比较,模型对照组与SPS组在两个时间点的潜伏期延长(P<0.05,P<0.01)、社交区进入时间明显缩短(P<0.01),在14d时社交区进入次数、直立次数均明显减少(P<0.01);高架十字迷宫实验中,与假手术组比较,14d时模型对照组与SPS组开放壁进入时间比和进入次数比均减少(P<0.05)。在两个实验的两个时间点,模型对照组与SPS组大鼠行为学均未出现明显差异(除站立次数外)。PCR检测显示,与假手术组比较,模型对照组和SPS组大鼠海马内GAD67、GAD65和GLT1的基因表达均减少(P<0.05,P<0.01),SPS组的GAD67表达差异无统计学意义。结论MCAO造模方法使大鼠出现了一定程度的PTSD状态。

关键词： 艾滋病   颈部   淋巴结   诊断  

摘要： 目的探讨艾滋病(AIDS)患者颈部淋巴结结核(CTL)的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经颈部淋巴结取材活检证实病因的AIDS并颈部淋巴结肿大患者的颈部CT资料,总结AIDS并CTL的CT特征,提高对其CT诊断与鉴别诊断能力。结果 70例AIDS病人中CTL 39例,马尔尼菲篮状菌(TM)病4例,AIDS相关性淋巴结病4例,慢性淋巴结炎1例,AIDS相关性淋巴结病合并CTL、TM病1例,淋巴结转移瘤(LNM)10例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)10例,卡波西肉瘤1例。21/22CTL可出现环形强化;4例TM病均表现为稍低密度淋巴结肿大;4例AIDS相关性淋巴结病3例为均匀密度淋巴结肿大;LNM均匀软组织密度淋巴结肿大较CTL多见(fisher精确检验,P=0.04),且最大径常>CTL(t=-2.228,P=0.05);NHL最大径常>CTL(t=-3.78,P<0.01),差异有统计学意义。增强扫描CTL出现环形强化率(21/22)较LNM(2/6)、NHL(1/6)高,差异有统计学意义(fisher精确检验,P<0.01)。结论 AIDS并CTL的CT表现多样,增强扫描多为环形强化;肿大淋巴结的CT表现对AIDS并CTL的诊断及鉴别诊断具有重要作用。

关键词： 院前急救   创伤性事件   创伤后应激障碍   护士  

摘要： 目的调查院前急救科护士创伤后应激反应发生情况,分析其影响因素。方法采用整群抽样的方法,于2018年9—11月抽取2家三级甲等医院,3家二级甲等医院的103名院前急救科护士作为研究对象,采用创伤后应激障碍自评量表、院前急救创伤性事件调查量表、职业倦怠量表、简易应对方式问卷及领悟社会支持量表进行调查。采用多元线性回归分析院前急救科护士创伤后应激反应的影响因素。结果院前急救科护士创伤后应激反应得分17~66(48.78±14.70)分,症状阳性筛查率为34.0%。多元线性回归分析结果显示:积极应对、消极应对、救治场所暴力应激、性别和家庭内支持是院前急救科护士创伤后应激反应的主要影响因素(P<0.001),共解释总变异的69.7%。结论院前急救科护士创伤后应激反应症状阳性筛查率为34.0%,积极应对、消极应对、救治场所暴力应激、性别和家庭内支持是其主要影响因素,针对女性、经历救治场所暴力事件、消极应对和家庭内支持度低的护士,护理管理者可以采用认知行为干预,调整夜班制度,实施紧急事件应激晤谈,定期组织抗压能力训练,引入森田疗法,家访与电话访谈,以及邀请护士家人参加科室团建等方式,降低其创伤后应激反应的发生率。

关键词： 肺结核   多排螺旋CT   增强扫描   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:对多排螺旋CT在肺结核的诊断与鉴别诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:选择2017年1月1日—2019年4月30日间,我院收治的,获得临床确诊的肺结核患者58例作为研究对象,所有患者均接受常规X检查和多排螺旋CT增强扫描,对两种检查方法的肺结核诊断结果、疾病类型分布等指标进行对比分析。结果:CT扫描治疗前诊断准确率显著高于X线检查(P <0.05);CT扫描病灶位置检查符合率、病象特征检查符合率均较X线检查高(P <0.05)。结论:多排螺旋CT检查在肺结核的诊断和鉴别诊断中,具有显著的临床价值,可提高临床诊断准确率,对病灶进行准确定位,为临床治疗方案制定提供了可靠的参考依据,值得关注并推广。

关键词： 躁狂症   针刺   作用机制   研究进展  

摘要： 系统回顾近年针刺治疗躁狂症的临床及实验研究文献,阐述近年来针刺治疗躁狂症的研究进展。针刺疗法治疗躁狂症历史悠久,化痰、通经络为针刺治疗躁狂症的基本方法。从临床研究文献可见,针刺治疗躁狂症疗效确切、安全可靠。从作用机制研究得知,针刺疗法可能通过正性调节谷氨酸通路达到治疗躁狂症的目的。近年针刺治疗躁狂症的科学研究取得了一定的成果,展现出针刺疗法治疗躁狂症的优越性。

关键词： 脑器质性精神障碍   奥氮平   奋乃静  

摘要： 目的:对比奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍的临床疗效。方法:2016年4月-2018年4月收治脑器质性精神障碍患者106例,随机分为两组,各53例。治疗组给予奥氮平治疗,对照组给予奋乃静治疗。比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组锥体外系反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍临床疗效相似,但奥氮平引起锥体外系症状发生率明显低于奋乃静。