教学课程资源库 更多>>

关键词： 复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)   概念模型   诊断评估   病理机制   干预方法  

摘要： 复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)一般指人们在经历长期、反复的人为创伤事件后所形成的一种精神障碍,其症状表现不仅包括PTSD的核心症状,还包括情绪失调、人际困难、负性自我认知等。目前,CPTSD的发生率已在不同的文化背景下进行了测查,其结构的稳定性也在多元文化中得到了验证。研究发现,CPTSD的形成不仅与自主性的破坏、信任感的丧失等心理过程密切相关,也可能与情绪功能相关的脑区受损有关;创伤复原的三阶段模式是当前CPTSD干预的主要方法。未来研究可进一步考察复杂创伤与CPTSD之间的关系,逐步厘清这一概念和诊断工具的文化适用性,并对其影响机制进行深入分析,探索更具针对性的干预方法。

关键词： 二苯基乙基哌啶   新精神活性物质   气相色谱-质谱法   傅里叶红外光谱法  

摘要： 目的建立气相色谱质谱法(GC-MS)、傅里叶红外光谱法(FTIR)和核磁共振波谱法(NMR)检验新精神活性物质二苯基乙基哌啶。方法样品用甲醇溶解后进行GC-MS检测得到总离子流图和质谱图,样品研磨后经ATR附件直接进行FTIR分析得到红外光谱图,样品经氘代氯仿溶解后进行NMR分析得到1H NMR谱图。结果二苯基乙基哌啶主要的断裂方式为α断裂,特征碎片离子(m/z)为174.1、91.0、65.0,其红外光谱的特征吸收峰为3 257.81、3 161.72、2 513.09、1 456.07、782.64、764.12、742.68、718.31、705.64、536.02 cm^-1,与SWGDRUG提供的标准图谱比对结果一致。最终,经过1H NMR确证,证实该样品为二苯基乙基哌啶。结论该方法可以用于二苯基乙基哌啶的检验。

关键词： 创伤后应激障碍   静息态功能连接   海马   抑郁   焦虑  

摘要： 目的检测创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)患者抑郁、焦虑症状与海马静息态功能连接(resting-state functional connectivity, rs-FC)的关系,探讨PTSD抑郁焦虑症状可能的神经病理机制。方法对60例未接受过治疗的地震PTSD患者进行功能磁共振扫描,4例被试因头动及图像质量原因排除。选取海马(hippocampus, HIP)、眶额叶皮质(orbitofrontal cortex, OFC)、脑岛(insula, INS)和丘脑(thalamus, THA)进行感兴趣区(region of interest, ROI)间的功能连接分析,基于Pearson相关系数(即rs-FC值)计算脑区间信号的相似性。分别提取回归全脑信号和未回归全脑信号的数据。采用多元线性回归模型研究抑郁、焦虑症状与HIP-THA、HIP-INS和HIP-OFC的rs-FC之间的关系。结果汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC和左侧HIP-左侧OFC的rs-FC之间均呈正相关;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC、左侧HIP-左侧OFC的rs-FC和右侧HIP-左侧INS的rs-FC之间均呈负相关。结论海马相关环路的自发神经活动改变可能是PTSD患者焦虑和抑郁的脑神经机制之一,提示海马功能的恢复是缓解PTSD患者焦虑和抑郁症状的潜在靶点。

关键词： 电针   百会   创伤后应激障碍   大鼠   睡眠时相   机制研究  

摘要： 目的:通过观察电针百会穴对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠睡眠时相和下丘脑细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-4和IL-10含量水平的影响研究,探讨其治疗PTSD所致失眠可能的作用机制。方法:选取30只清洁级健康SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组和电针组,每组10只。通过手术脑内植入微型电极,恢复15 d后,利用单程长时应激法(SPS)复制PTSD动物模型,模型复制后单笼饲养7 d,电针组同时给予针刺百会穴治疗。监测各组大鼠8 h脑电和肌电后断头取脑,取下丘脑组织,低温匀浆,Elisa方法测定其中IL-1β、TNF-α、IL-4和IL-10含量的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠快速眼球运动睡眠(REMS)、漫波睡眠浅睡期(SWS1)和慢波睡眠深睡期(SWS2)时间均明显缩短(P<0.05),IL-1β和TNF-α水平显著降低(P<0.05)、IL-4含量明显升高(P<0.05)、IL-10变化不明显(P>0.05)。与模型组比较,电针组大鼠SWS1、REMS时长、TNF-α和IL-4水平明显增加(P<0.05),IL-4含量显著降低(P<0.05),SWS2、IL-1β和IL-10虽有改变的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针百会穴可以改善PTSD失眠大鼠睡眠时相,其作用机制与调节下丘脑TNF-α、IL-4的水平有关。

关键词： 抑郁症   诊断   鉴别诊断  

摘要： 抑郁症( depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的一类心境障碍[1],其发病率、自杀率高,危害性大,对家庭和社会造成严重损失[2-3].及时、准确的诊断对抑郁症患者具有重要意义.

关键词： 应激障碍,创伤后   急诊室,医院   外伤   支持性心理干预  

摘要： 目的探讨支持性心理干预对急诊科外伤患者创伤后应激障碍的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2017年8月杭州师范大学附属医院急诊科收治的108例外伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组进行常规急诊护理干预,观察组在对照组的基础上,联合支持性心理干预,比较两组患者自尊量表(SES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)得分情况。结果干预后,观察组患者SES得分高于对照组,SAS、SDS得分均低于对照组,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者PCL-C各维度得分均低于对照组,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持性心理干预能改善患者心理状态,减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪,为患者提供鼓励与支持,对患者的康复与预后具有积极作用。

关键词： 创伤后应激障碍   食蟹猴   动物模型   神经生物学  

摘要： 目的:建立食蟹猴创伤后应激障碍(PTSD)动物模型的评价方法,探讨PTSD食蟹猴的皮质醇、多巴胺、脑源性神经营养因子、5-羟色胺等神经生理学指标在食蟹猴PTSD动物模型差异。方法:选取成年雌性食蟹猴60只,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。实验组食蟹猴,采用幽闭+电刺激制作食蟹猴PTSD实验动物模型,两组拘禁笼中拘禁100天,单笼喂养,同居一室。定时观察并记录两组动物行为学指标,期间并注意有无外伤、疾病发生。分别在拘禁前、半个月、1个月、3个月采集静脉血,检测两组神经生理学指标。所有观察数据统计分析前进行正态分布性检验,如果为正态分布,使用独立样本t检验,或多样本方差分析,如果显示数据为非正态分布,采用非参数Wilcoxon秩和检验,进行统计分析,显著性水平为α=0.05。结果:与对照组相比,实验组食蟹猴活动、好奇和恐惧行为、应激行为持续时间和次数显著差异(P<0.05);实验组食蟹猴血浆中肾上腺皮质激素和皮质醇的水平与对照组相比是上升的,差异存在显著性(t=0.345,7.137,4.529,4.180;P<0.05)。实验组食蟹猴BDNF及5-HT含量降低,与对照组相比显著差异(P<0.05);实验组TNF-α含量逐渐升高,与对照组相比同样有显著差异(P<0.05)。结论:实验食蟹猴易出现心理压力产生持久的PTSD样生理和行为异常与其机体'创伤性'暴露和缺乏社会支持有关;肾上腺皮质激素、皮质醇和BDNF、5-HT、NF-α水平的变化与失调的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的应激影响有关。

关键词： 酒精   精神障碍   心电图特点  

摘要： 目的分析酒精所致精神障碍患者的心电图特点。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在医院接受诊治的182例酒精所致精神障碍患者的临床资料,观察其心电图特点。结果182例患者中,心电图异常97例(53.30%),突出表现为各种心律失常、ST-T改变、左心室高电压或者肥大、QTC延长等;97例心电图异常患者中,36例存在低血钾。结论长时间酗酒将导致精神障碍患者心肌功能损伤,影响其心脏状态,造成心电图异常。

关键词： 新生儿重症监护室   早产儿   父母   创伤后应激障碍  

摘要： 早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿[1]。近年来,随着围生医学的发展及新生儿救治技术的提升,早产儿的出生率呈逐年上升趋势[2]。而早产和入住新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)治疗对父母来讲,是创伤性事件,是父母痛苦的重要来源;其次,NICU特殊的管理制度、早产儿病情的不确定性、预后的担忧、高昂的住院费用等,给早产儿父母带来了沉重生理压力和经济压力,导致早产儿父母出现焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)等一系列心理健康问题[3]。目前,我国针对PTSD的研究很多,但主要集中在大灾害、军人和癌症患者,对其他人群的研究较少,尤其是对早产儿父母的研究尚处在起步阶段,而国外对这一群体的研究已相当成熟。因此,本文综述了国内外对NICU早产儿父母PTSD的研究,为护理人员对早产儿父母PTSD的研究和干预提供参考。

关键词： 神经母细胞瘤   靶点治疗   新靶点   成年   α-地中海贫血   神经系统肿瘤   精神发育迟滞   青少年患者  

摘要： 神经母细胞瘤是最常见的侵略性小儿神经系统肿瘤之一,其预后较差,在大龄儿童中尤为明显。神经母细胞瘤的治疗成功率差异较大,随着年龄增长青少年患者的治疗成功率大幅下降,且缺乏治疗的靶点。近日,西奈山医院及西奈山医学院的研究人员确定了一个针对成年神经母细胞瘤的基因——ATRX(X连锁α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征蛋白,Alpha Thalassemia/Mental Retardation,X-linked),该基因可用于神经母细胞瘤的靶点治疗,提高治疗的成功率,研究的相关结果于10月17日发表在《Cancer Cell》期刊上。