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关键词： 法医毒理学   气相色谱-质谱法   高分辨质谱   核磁共振波谱法   1-[3,4-(亚甲二氧基)苯基]-2-二甲氨基-1-丁酮  

摘要： 目的建立基于气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)、高分辨质谱和核磁共振波谱技术联合鉴定未知样品的方法。方法样品用含内标盐酸双苯戊二氨酯(SKF525A)的甲醇溶液溶解后,采用GC-MS和高分辨质谱检测。混合样品经硅胶柱层析分离纯化后,用氘代甲醇溶液溶解进行核磁共振氢谱(~1H nuclear magnetic resonance spectroscopy,~1H NMR)的结构解析。结果GC-MS检测获得样品中主要组分的质谱特征碎片离子m/z为86.1(基峰)、71.2、121.1、149.0,高分辨质谱实测分子离子峰的精确质量数为236.12889,经数据分析再结合数据库比对在未知样品中检索出卡西酮类新精神活性物质1-[3,4-(亚甲二氧基)苯基]-2-二甲氨基-1-丁酮(Dibutylone),另外未知样品中还含有少量咖啡因。样品纯化后经~1H NMR鉴定,进一步确证为Dibutylone。此外,样品中主要组分的GC-MS保留时间和特征碎片离子与Dibutylone对照品一致。结论本研究建立的方法可用于混合样品中Dibutylone的鉴定。

关键词： 血栓闭塞性脉管炎   诊断标准   鉴别  

摘要： 血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种病因不明的非动脉粥样硬化性炎性疾病,主要侵及肢体的中、小血管,并且与吸烟有很强的联系,好发于男性吸烟者,主要表现为肢体远端缺血症状。但当TAO被首次提出及描述后,至今临床上仍然缺乏可以被普遍接受的诊断标准。因此,TAO是一种临床诊断,做出该诊断的前提是排除其他可能的诊断,需要排除的血管疾病主要包括:动脉硬化性疾病、血栓栓塞类疾病、腘动脉夹闭综合征、系统性红斑狼疮或系统性硬皮病引起的闭塞性血管病或白塞病等。本研究旨在介绍有关TAO诊断的最新概念及诊断评估与内科相关性疾病、解剖因素相关性疾病及其他疾病的鉴别诊断作一综述。

关键词： 创伤后应激障碍   卵巢癌   侵略性   护士健康   哈佛大学   女性   症状  

摘要： 一次痛苦的经历会增加患卵巢癌的风险吗?哈佛大学的研究人员发现,与那些没有创伤后应激障碍(PTSD)症状的女性相比,记得经历过六次或六次以上创伤后应激障碍(PTSD)症状的女性日后患卵巢癌的风险要高出一倍。他们的卵巢癌的风险也更有可能发展成更具侵略性的癌症。研究人员查看了参与护士健康研究II的5万多名女性的数据。

关键词： barriers   early intervention   facilitators   psychosis   qualitative  

摘要： Aim Early intervention for psychosis services (EIS) has been established worldwide and is offered to individuals experiencing a first episode of psychosis. Engagement with EIS typically lasts for 3 years, after which point, service users are either transferred to primary care or community mental health teams, according to perceived needs. Although UK National Institute for Clinical Excellence (NICE) guidelines recommend transfer of care should be arranged in conjunction with the receiving service, there exists little, if any, practical guidance as to how this should actually be managed. This study aims to investigate the barriers and facilitators of transition from EIS to both primary and secondary care services in the United Kingdom from the perspectives of service users. Methods Fifteen EIS service users who had either been discharged to primary or secondary services were interviewed about their experience of discharge. Data were analysed using interpretive thematic analysis, adopting a critical realist stance. Results Four themes were identified: feeling ready for discharge;relationships and trust;planning for discharge;life after EIS. Conclusions This is the first in-depth exploration of a sample of largely male service users' views on transition from EIS to primary and/or secondary care services. We highlight several practical steps that EIS and receiving services can take to facilitate a more optimal discharge and transition experience for EIS service users. Taking into account service pressures, the discharge process should be one that is gradual, allowing time for the service user to both process the news and gradually sever ties with keyworkers.

关键词： 脑器质性精神障碍   奥氮平   利培酮  

摘要： 目的;对比奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍(BOMD)的临床疗效。方法;将2017年5月至2018年10月我院收治的90例BOMD患者随机分为A组(n=45)与B组(n=45)。A组给予利培酮治疗;B组给予奥氮平治疗;对比两组治疗效果与不良反应发生情况。结果;B组治疗总有效率略高于A组;但差异不显著(P>0.05);与A组相比;B组不良反应发生率更低;差异显著(P<0.05)。结论;奥氮平与利培酮治疗BOMD的效果相当;但相比而言;奥氮平的不良反应更少。

关键词： 针灸治疗   穴位注射治疗   智力低下儿童   智力情况   各能区发育商情况  

摘要： 探讨针灸联合药物穴位注射对精神发育迟滞儿童的疗效。方法:选取我院2017年6月-2019年7月年间,精神发育迟滞儿童50例,作为观察对象,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合穴位注射治疗,比较两组患儿智力情况、患儿各功能区发育商进行评价。结果:与对照组相比,观察组治疗后,儿童发育量表(gesell)的评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,大运动情况、精细动作情况、语言能力方面以及个人社交能力方面,各评分均高于对照组(P<0.05)。结论:儿童智力低下采用针灸联合穴位注射具有显著的疗效,能够改善患儿智力情况,提高患儿各功能区发育商情况,值得推广应用。

关键词： 色胺   新精神活性物   毒理性质   检验方法  

摘要： 色胺类新精神活性物质是一类与神经递质5-羟色胺结构相似的化合物,通过与5-羟色胺受体结合,在体内的生理药理作用与5-羟色胺相似,因具有致幻作用,被越来越多吸食者非法滥用,致使人类身心健康受到严重影响。本文介绍了色胺类新精神活性物质的结构、毒性、成瘾特性和滥用情况,对其毒理学性质、体内代谢机理以及检验方法的研究进展进行了综述。同时介绍了色胺类物质成分检验领域的一些新的研究思路,并简要展望了该领域的发展。

关键词： 肺磨玻璃结节   肺腺癌   浸润性腺癌   电子计算机断层扫描  

摘要： 肺癌是全球范围内癌症相关死亡的最常见原因,发病率居所有恶性肿瘤之首,随着低剂量多层螺旋电子计算机断层扫描(CT)在肺癌高危人群中的广泛应用,越来越多的肺小结节及微结节被发现。其中绝大多数肺癌病理类型为肺腺癌,在CT上多表现为磨玻璃结节(GGN)。本文就GGN的综合影像诊断和鉴别诊断进行综述。

关键词： 创伤后应激障碍   延长暴露   正念冥想   疗效  

摘要： 创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder, PTSD)是与创伤关联极度密切的一类心理障碍,会对个体的健康造成不良影响。延长暴露(Prolonged Exposure, PE)是被研究证据支持的有效治疗PTSD的心理治疗方法,正念治疗(mindfulness-based treatment)是非创伤聚焦的,治疗PTSD的补充疗法。借鉴将PE与其他疗法联合治疗PTSD的思路,本文提出PE联合正念冥想能够有效干预PTSD,因为:正念冥想能够通过PE治疗PTSD的心理机制起作用,同时能有效缓解PTSD的核心症状;并对今后PE与正念冥想结合的方式进行了初步探讨,期望对今后PTSD治疗的实践和研究提供思路。