教学课程资源库 更多>>

关键词： 硫化氢   胱硫醚-β-合成酶   恐惧记忆消退   边缘下区   创伤后应激障碍   在体细胞外电生理记录  

摘要： 目的探讨条件恐惧大鼠边缘下区胱硫醚-β-合成酶(cystathionine-β-synthase,CBS)/硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)变化,及H2S对条件恐惧消退保持的作用及机制。方法采用以声音为提示的足底电击建立大鼠恐惧记忆模型,仅给予声音信号进行恐惧消退训练。Western blot和亚甲基蓝法检测边缘下区CBS/H2S含量,在体细胞外电生理技术记录边缘下区神经元放电情况。结果结果表明:(1)大鼠条件恐惧训练后边缘下区CBS/H2S含量减少(P<0.01),僵立行为加重(P<0.01);消退训练后边缘下区CBS/H2S含量有所回升(P<0.01,P<0.05),僵立行为有所减轻(P<0.01)。(2)外源性补充H2S后可改善消退训练大鼠的僵立行为(P<0.01)。(3)边缘下区微量压力注射硫化氢供体L-半胱氨酸使该区神经元自发放电频率升高(P<0.01)。结论边缘下区CBS/H2S参与调节恐惧记忆的消退过程,外源性增加H2S可增强条件恐惧消退行为,该作用可能与其增加边缘下区神经元放电频率和兴奋性有关。

关键词： 精神发育迟滞   儿童   家长   心理状况   生活质量   护理  

摘要： 目的探讨护理干预对精神发育迟滞(MR)患儿家长心理状况和生活质量的影响。方法120例MR患儿家长纳入研究,选取同期常规体检的同龄患儿家长120例作为对照。比较2组受试者的心理状况。MR组患儿家长随机分为整体护理组和常规护理组,每组60例。常规护理组采用常规护理,整体护理组采用整体护理,比较2组患儿家长3个月后的心理状况。结果MR组家长生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)显著低于对照组(P<0.05)。MR组家长症状自评量表(SCL-90)显著高于对照组(P<0.05)。3个月护理干预后,整体护理组家长WHOQOL-BREF评分显著高于常规护理组,整体护理组家长SCL-90评分显著低于常规护理组(P<0.05)。结论整体护理对于改善MR患儿家庭的生活质量,改善患儿家长的心理状况具有积极影响。

关键词： 人民卫生出版社   细菌性角膜炎   临床诊治经验   流行病学   诊断与鉴别诊断   抗菌药物   眼科研究所   总论  

摘要： 由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授主编的《眼科临床指南解读细菌性角膜炎》一书已由人民卫生出版社正式出版。本书包括总论和各论2章,共17节。总论主要对《眼科临床指南》细菌性角膜炎内容中重点提及的流行病学、病原菌与发病机制、诊断与鉴别诊断及治疗进行了解读,并介绍了国内相关的资料和个人临床诊治经验。在细菌性角膜炎治疗章节中,著者不仅详细解读了治疗的原则及方案,而且列出了具体的治疗方法、常用眼部抗菌药物的浓度以及临时配制眼药的方法。

关键词： 足量丙戊酸钠   药物治疗   急性躁狂症  

摘要： 目的:观察足量丙戊酸钠合并利培酮治疗急性躁狂症的疗效。方法:选取60例急性躁狂症患者为本次研究对象,按照是否行足量丙戊酸钠合并利培酮治疗将所有患者分为对照组30例(未行足量丙戊酸钠合并利培酮治疗)与试验组30例(行足量丙戊酸钠合并利培酮治疗),比较两组患者的预后。结果:试验组治疗3个疗程后疾病控制率(96.67%)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗期间不良反应发生率(20.00%)略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性躁狂症采用足量丙戊酸钠合并利培酮治疗效果明显优于单一小剂量利培酮药物治疗。

关键词： 失独父母   PTSD   心理韧性   潜在剖面分析法  

摘要： 研究旨在探讨失独父母创伤后应激障碍(PTSD)症状的潜在类别及相关因素。采用创伤后应激障碍量表(PCL-5)、心理韧性量表对385名失独父母进行测查。结果发现:(1)失独父母PTSD症状存在四种潜在类别:高PTSD症状组(27%)、中PTSD症状组(25%)、低PTSD症状组(29%)和心理韧性组(19%);(2)相比心理韧性组而言,其他三组有显著的性别和年龄效应,女性、年龄较小的失独父母患PTSD症状的可能性较大;(3)心理韧性对失独父母PTSD症状起到保护作用。研究结果表明失独父母的PTSD症状有明显的分类特征,应对失独群体中的女性、年龄较小和心理韧性水平较低的个体给予更多关注和干预。

关键词： ICU日记   创伤后应激障碍   焦虑   抑郁   Meta分析  

摘要： 目的:评价ICU日记对重症患者创伤后应激障碍的影响。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CBM、万方及维普数据库关于ICU日记对重症患者创伤后应激障碍、焦虑及抑郁影响的随机对照试验(RCT),检索时段为建库至2019年9月11日。两名研究者独立对文献进行筛选、评价及资料提取,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇RCT,共702例患者。与常规护理相比,医护人员或家属记录以患者ICU住院期间经历为主题的ICU日记能降低患者出院后创伤后应激障碍[OR=0.58,95%CI(0.36~0.93),Z=2.24,P=0.03]、焦虑[OR=0.24,95%CI(0.10~0.60),Z=3.07,P=0.002]及抑郁[OR=0.29,95%CI(0.11~0.79),Z=2.43,P=0.01]的发生率。结论:当前证据显示,ICU日记能有效减少重症患者出院后创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生,期待更多高质量的RCT予以验证。

关键词： 精神发育迟滞   自闭症   诊断评估   交往障碍   精神症状   共患病   孤独症   发育性障碍  

摘要： 自闭症(Autism)又称孤独症,但并非人们常常谈起的由于个人独处或缺少朋友所带来的“孤独”,而是一种神经发育性障碍,起病于婴幼儿时期(一般为3岁之前),主要临床表现为社会交往障碍、交往障碍、局限的兴趣及刻板重复的行为方式[1],同时还常伴有其他精神症状,并伴有多种精神共患病(如精神发育迟滞等)及身体共患病(如癫痫等)[2]。因此真正能够被称为自闭症的个体,通常需要接受标准化的诊断评估。

关键词： 艾滋病感染者   创伤后应激障碍   相关因素  

摘要： 目的调查湖北省武汉市内艾滋病感染者创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及影响因素,为改善艾滋病感染者心理状态和生活质量提供参考。方法在2015年10月—2016年1月对到武汉市医疗救治中心接受检查的535例艾滋病感染者进行问卷调查。结果武汉市艾滋病感染者PTSD患病率为26.5%,再体验症状群、回避/情感麻木症状群以及高警觉症状群患病率分别为56.8%、48.2%、41.9%多因素分析显示,确诊带来的心理冲击和歧视感知程度与艾滋病感染者患PTSD心理冲击非常大OR=10.033,95%CI=1.246~80.787歧视感知OR=1.055,95%CI=1.036~1.073,以及出现再体验症状心理冲击比较大OR=4.229,95%CI=1.526~11.723心理冲击非常大OR=7.158,95%CI=2.585~19.823歧视感知OR=1.039,95%CI=1.024~1.053有关确诊带来的心理冲击大比较大OR=3.251,95%CI=1.044~10.126非常大OR=5.112,95%CI=1.653~15.805、高歧视感知(OR=1.042,95%CI=1.028~1.057)和低社会资本OR=0.920,95%CI=0.883~0.959的感染者更可能报告回避/情感麻木症状;高警觉症状也与感染者歧视感知程度OR=1.045,95%CI=1.030~1.060和拥有的社会资本OR=0.950,95%CI=0.913~0.988有关。结论武汉市艾滋病感染人群PTSD患病率以及3大症状共病率均较高,确诊带来的心理冲击、歧视感知和社会资本是与该人群患创伤后应激障碍相关的主要因素。

关键词： SATB2相关综合征   基因型-表型相关   癫痫   精神发育迟滞  

摘要： 目的回顾性分析SATB2相关综合征的基因突变特点、诊断、治疗及预后.方法收集郑州大学附属儿童医院2018年1月确诊的1例SATB2相关综合征患儿的临床资料,总结临床特点并进行文献复习.结果先证者女童,8岁,临床表现为癫痫发作,语言发育落后,头发稀疏,长脸,额部突出,鼻梁隆,睑裂下斜,低位耳,人中光滑,小下颌,牙排列稀疏,部分牙齿缺如.智力商数为49;头颅磁共振成像示:髓鞘化发育延迟;视频脑电图呈双侧中央、后颞棘波、棘慢波发放,家系中3人全外显子测序提示先证者的SATB2基因为1个自发杂合无义突变c.1300 C>T(***434Ter).检索1989年1月至2019年6月的相关外文文献37篇,国内、外病例报道23篇(国外22篇),共报道158例基因异常,有临床表型的患者.SATB2基因错义突变49例,无义突变38例,移码突变32例,剪切位点突变7例,易位突变6例,插入突变1例,基因缺失22例,基因重复3例.已报道的158例患者中男性90例,女性62例,6例性别未描述,神经系统表现为智力发育迟缓158例(100.0%)、生长迟缓44例(30.6%)、面部畸形107例(84.3%)、腭裂70例(45.5%)、牙齿异常135例(98.5%)、语言落后66例(43.4%)、癫痫发作29例(20.0%)、神经影像学异常50例(46.3%).结论SATB2相关综合征的主要临床表现为发育迟缓/智力障碍、严重的语言发育落后、行为异常(孤独行为、多动和攻击行为)、颅面发育畸形(腭裂、高腭弓、悬雍垂裂和小下颌)、牙齿排列及大小异常、头发稀疏,少见癫痫发作.SATB2基因新生无义突变c.1300 C>T(***434 Ter)是本例患儿的遗传学病因.

关键词： 副乳腺   腺纤维瘤   超声诊断  

摘要： 副乳腺是一种先天性发育异常,为胚胎发育过程中沿原始乳嵴生长的多乳头残留部分,也称异位乳腺,于腋窝多见。乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成,好发于青年女性,与患者体内的性激素水平失衡有关。本文主要针对1例副乳腺合并腺纤维瘤的超声诊断和鉴别诊断进行分析。