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关键词： 正念减压干预   肿瘤患者   创伤后应激障碍   希望水平   创伤后成长水平  

摘要： 目的:分析正念减压干预对肿瘤患者创伤后应激障碍、创伤后成长和希望水平的影响。方法:采用方便抽样法选取2017年6月1日~2018年7月31日东营市某三级甲等医院150例肿瘤患者作为研究对象,实施正念减压干预措施,分析干预前后患者应激障碍和希望水平。结果:累计发放问卷150份,收回有效问卷128份,干预前肿瘤患者创伤后应激障碍水平得分(46.8±2.72)分,干预后得分(32.3±1.96)分,两者比较差异有统计学意义(t=48.93,P<0.001);干预前后肿瘤患者希望水平得分比较差异有统计学意义(t=-7.46,P<0.001);肿瘤患者干预前后创伤后成长水平得分比较差异有统计学意义(t=-7.09,P<0.001)。结论:正念减压干预可有效降低肿瘤患者创伤后应激障碍水平,一定程度上提高患者经历负性事件后的希望水平和创伤后成长水平。

关键词： 精神活性物质   地表水   在线固相萃取   超高效液相色谱/串联质谱法  

摘要： 采用在线固相萃取-超高效液相色谱/串联质谱技术,建立了地表水中广泛存在的11种精神活性物质的检测方法.样品经微孔滤膜过滤后,用甲酸调节至pH=3.0,直接进入在线固相萃取-超高效液相色谱/串联质谱仪进行分析.样品以Oasis HLB萃取柱净化富集,被流动相反冲出萃取柱后进入UPLC系统,采用Waters ACQUITY BEH C18色谱柱分离.上样泵(四元泵)的流动相为纯水和体积分数为0.5%的甲酸乙腈溶液,分析泵(二元泵)的流动相为乙腈和体积分数为0.1%的甲酸水溶液.以电喷雾正离子(ESI+)多反应监测模式(MRM)进行定性定量分析.该方法分析时长13.0 min,11种精神活性物质在0—10 ng·L^-1范围内线性关系良好,线性相关系数R2≥0.9877,检出限≤0.1 ng·L^-1,6次平行测定峰面积RSD≤10.80%.该方法前处理简单、快速、重现性好,可用于环境水体和饮用水中痕量精神活性物质的测定.将建立的方法应用于北京市城市地表水及污水处理厂采集的水样分析,地表水中未检测到苯丙胺,污水处理厂水样中检测出11种精神活性物质,其中浓度最高的为可替宁,在进水中最高可达到2035.28 ng·L^-1.

关键词： 协同护理模式   产后创伤后应激障碍   心理弹性   产妇  

摘要： 目的探讨以协同护理模式为指导的延续护理对产后创伤后应激障碍(PPTSD)的预防效果,为产后临床护理提供参考。方法将首都医科大学附属北京潞河医院产科分娩的100例孕妇按照随机数字表法分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规护理方案,干预组给予基于协同护理模式的干预策略。分别于干预前和干预后采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)评价2组PPTSD症状,心理弹性量表(CD-RISC)评价2组产妇产后心理弹性水平。结果干预前,2组产妇PCL-C和CD-RISC各维度得分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组警觉增高反应(7.22±1.09)分、回避反应(9.77±2.41)分、反复重现反应(5.66±1.17)分,PCL-C总分(22.64±3.02)分,均明显低于对照组的(8.32±1.05)、(11.46±2.87)、(6.36±1.25)、(26.14±3.27)分,差异有统计学意义(t=2.899~5.559,P<0.01);干预组坚韧性(24.90±4.83)分、力量(14.91±2.25)分、乐观性(7.18±1.61)分、CD-RISC总分(46.99±6.30)分,明显高于对照组的(23.22±2.69)、(13.61±1.75)、(6.14±0.91)、(42.97±3.30)分,差异有统计学意义(t=2.154~4.011,P<0.05或0.01)。结论协同护理模式可以提高产妇产后心理弹性水平和降低创伤后应激障碍症状,对预防PPTSD具有积极作用。

关键词： 64排螺旋CT   容积扫描   肺内结节   鉴别诊断  

摘要： 目的探究64排螺旋CT容积扫描在肺内结节诊断与鉴别诊断中的应用效果.方法选取2015年1月至2019年1月在本院接受治疗的肺内结节患者50例为研究对象,均接受64排螺旋CT容积扫描干预,对其扫描的结果进行分析.结果肺癌、结核球、炎性结节患者,其平扫CT值进行比较,差异无统计学意义;肺癌、结核球、炎性结节患者在对比剂注射后30 s,其CT值均较注射前CT值升高,其中炎性结节对比剂注射后30 s的CT值明显高于肺癌、结核球患者,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者不均匀强化、均匀强化的检出率高于结核球、炎性结节患者,肺结核患者不强化的检出率高于肺癌、炎性结节患者,炎性结节患者的周围强化检出率高于肺癌、结核球患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺内结节患者在疾病鉴别诊断中实施64排螺旋CT容积扫描干预,可获得较好的效果,可为患者疾病的确诊和治疗提供指导依据.

关键词： 医疗暴力   急诊ICU   护理伦理决策能力   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨遭受医疗暴力事件ICU护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性。方法采用护士护理伦理决策量表(JAND)和创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评估自2017年1月-2018年12月于郑州大学第一附属医院遭受过医疗暴力事件的133名急诊ICU护士的护理伦理决策能力和创伤后应激水平;采用Pearson相关性分析护理伦理决策能力和PTSD的相关性;采用单因素和多因素分析护理伦理决策能力的影响因素。结果在本研究中,JAND量表平均得分(270.85±31.50)分,伦理选择维度评分(145.50±15.80)分,伦理行动维度评分(125.35±14.00)分;PCL-C量表平均得分(39.93±13.52)分,反复体验、回避/麻木及高警觉3个维度评分分别为(11.94±3.94)分、(14.28±4.05)分及(13.72±4.00)分;Pearson相关分析显示,JAND量表总分及各维度评分与PCL-C量表总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05或P<0.01);多元线性回归分析显示,学历和遭受暴力事件的次数是遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力的影响因素(P<0.05)。结论遭受医疗暴力事件的急诊ICU护士的护理伦理决策能力与PTSD呈负相关;学历越低、遭受暴力事件的次数越多,护理伦理决策能力越差。

关键词： 创伤后应激障碍   社会支持   抑郁  

摘要： 目的探讨分析创伤后应激障碍(PTSD)患者的临床特点及社会支持。方法选取我院于2017年12月至2019年6月收治的创伤后应激障碍(PTSD)患者160例,对所有患者进行药物治疗与心理治疗,并观察比较治疗前后所有患者的社会支持评定量表得分与治疗效果。结果PTSD患者主要表现为痛苦、反复回想创伤经历、回避创伤情景以及持续性应激,同时伴有一定的焦虑、抑郁等负面情绪。通过药物治疗后,所有患者的焦虑、抑郁自评量表评分与社会支持评定量表得分均远优于治疗前,数据间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤后应激障碍患者具有痛苦、反复回想创伤经历、回避创伤情景、抑郁、焦虑等症状,通过药物治疗后,可显著提升社会支持,改善患者焦虑、抑郁症状,值得临床推广使用。

关键词： 贫血诊断   血液检验   鉴别   临床价值  

摘要： 目的分析贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的临床价值。方法收集2018年6月至2019年6月我院接收60例贫血患者,按照贫血类型分为缺铁性贫血组(30例),地中海贫血组(30例),收集同期健康体检正常者30例为对照组,观察三组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、RBC/MCV比值。结果MCH、MCV、Hb对比,对照组均高于缺铁性贫血组、地中海贫血组,RBC、RBC/MCV对比,地中海贫血组比对照组、缺铁性贫血组高,RDW对比,缺铁性贫血组比对照组、地中海血组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论贫血患者临床诊断中可通过血液检查,分析RBC、Hb、MCH、MCV、RDW、RBC/MCV比值,判断患者贫血类型,提升临床诊断准确性。

关键词： 创伤后应激障碍   阿尔兹海默症   tau   Aβ   认知功能障碍  

摘要： 阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)亦称老年性痴呆症,是中老年人中最常见的一种神经退行性脑疾病,占所有痴呆类型的60%~70%[1]。据报道,目前中国已成为AD患病人数增长最快的国家之一[2]。AD不仅严重影响了患者个人生活,给家庭和社会也带来了沉重的负担。

关键词： 精神分裂症   激越   齐拉西酮   临床效果  

摘要： 目的:探讨兴奋激越状态精神分裂症患者临床特点及齐拉西酮注射液序贯口服治疗的临床效果。方法:选取2014年6月~2017年6月期间在我院接受治疗的100例兴奋激越状态精神分裂症患者,根据临床评估结果将其分为观察组和对照组,分别采用齐拉西酮注射液序贯齐拉西酮和利培酮/奥氮平口服治疗。记录患者治疗前及治疗后12个月内的阳性与阴性症状量表(PANSS)总分及各分量表和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分,比较患者的临床疗效、不良反应发生情况及12月末时中断治疗情况。结果:治疗后两组患者PANSS量表各评分和SDSS评分均显著低于本组治疗前的评分,差异有统计学意义,两组的各项评分组间比较,差异均无统计学意义。两组患者治疗后1年的治愈率和有效率相比,差异均不具有统计学意义。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论:兴奋激越状态的精神分裂症的危害性较大,应尽快采取控制措施,齐拉西酮注射液贯口服齐拉西酮治疗可的治疗效果较好,不良反应发生率低,依从性更好,安全性更高。

关键词： 新精神活性物质   拉曼谱图   荧光背景   广义信噪比   基线校正   线性回归  

摘要： 针对新精神活性物质拉曼谱图信号其普遍存在的强荧光背景问题,充分挖掘原始信号的统计特性和荧光背景变化趋势,通过线性回归分析科学引进"广义信噪比",提出了一种新的有效去除强荧光背景的基线校正方法。该方法利用线性回归对拉曼谱图原始信号曲线漂移变化进行刻画,根据广义信噪比归一化阈值判断提取信号中的基线点,再通过相邻基线点线性连接从而得到最终的基线。经理论分析和仿真实验结果证明该算法是一种灵活实用、快速简易的高效算法。