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关键词： 贫血鉴别诊断   地中海贫血   缺铁性贫血   血液检验   效果及作用  

摘要： 探讨血液检验方法是否能够准确鉴别健康人群以及贫血患者。方法 在2022年4月-2024年6月,柳州市柳江区进德镇卫生院搜集了121例贫血患者的一般资料。在同一时间段也将65例健康体检者进行相关研究,与此同时将其作为对照组。血液检验结果显示:121例贫血患者中有30例表现为地中海贫血,且将其作为甲组进行相关研究;70例表现为缺铁性贫血,且将其作为乙组进行相关研究;10例表现为再生障碍性贫血,且将其作为丙组进行相关研究;6例表现为急性失血性贫血,且将其作为丁组进行相关研究;5例表现为巨幼红细胞性贫血,且将其作为戊组进行相关研究。比较不同组别的血液检验结果。结果 (1)统计分析六组研究对象血红蛋白表达水平、红细胞平均体积表达水平等,P<0.05;(2)对轻度、中度、重度以及极重度的贫血患者进行统计分析,P<0.05。结论 血液检验方法可有效鉴别健康人群以及贫血患者。

关键词： 肺大疱   局限性气胸   超声   CT  

摘要： 目的:探讨超声与CT检查在肺大疱、局限性气胸鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2023年4月经综合诊断确诊为肺大疱(n=40)、局限性气胸(n=40)的患者作为研究对象,均进行超声及CT检查。统计两种检查方法诊断结果,分析超声、CT与临床综合诊断结果的一致性,以及超声检查与CT检查诊断肺大疱、局限性气胸病灶位置的一致性。比较超声检查与CT检查用时。结果:40例肺大疱患者经超声检查确诊肺大疱37例,经CT检查确诊38例;40例局限性气胸患者经超声检查确诊局限性气胸36例,经CT检查确诊39例。超声检查与临床综合诊断确诊肺大疱、局限性气胸的一致性较高(Kappa值为0.925、0.900,P<0.001)。CT检查与临床综合诊断确诊肺大疱、局限性气胸的一致性较高(Kappa值为0.950、0.975,P<0.001)。超声检查与CT检查诊断肺大疱病灶、局限性气胸位置的一致性较高(Kappa值为0.832、0.815,P<0.001)。超声检查用时短于CT检查,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声与CT检查在肺大疱、局限性气胸鉴别诊断中的应用价值均较高,两种检查方式均能明确肺大疱、局限性气胸患者病变位置,但超声检查用时较短。

关键词： 肺结节   晕征   病理   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 晕征(HS)最初发现于侵袭性肺曲霉菌病中,随后在多种不同的疾病中也观察到该征象,有学者提出不同HS表现形式对疾病的鉴别诊断有一定价值。本文收集了有关病例报道和综述,并且总结和探讨HS的不同表现形式在多种疾病中的鉴别诊断价值以及与病理表现的相关性,期望能够帮助临床提高对HS的影像学认识,并为HS的进一步研究提供参考。

关键词： 乳腺肿块   钼靶成像   回顾性分析   鉴别诊断  

摘要： 目的本研究旨在探索乳腺恶性肿块的早期钼靶指征,为乳腺恶性肿瘤的早期诊断提供参考和依据。方法回顾性收集2018年6月~2023年11月期间在泰州市中医院进行钼靶检查的110例乳腺肿块患者的图像资料,包括病侧乳腺的头尾位和内外斜位图像。将所有受试者的钼靶图像根据病理结果分为良性(n=34例)、恶性非浸润(n=39例)、恶性浸润(n=37例)三组。组间及组内比较采用单因素方差分析或卡方检验。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析单个特征在组间的鉴别效能。结果良性、恶性非浸润、恶性浸润三组的直接征象无显著性差异(P>0.05)。三组受试者的乳腺病灶旁区域性脂肪密度增高征象差异有统计学意义(F=18.876,P<0.001);而恶性非浸润组和恶性浸润组之间则无显著性差异(P>0.05);ROC曲线显示该特征鉴别良性组和恶性非浸润组、良性组和恶性浸润组的曲线下面积(AUC)分别为0.855和0.811。三组乳腺病灶旁均可见索条状密度影,该特征存在显著的组间差异(F=7.795,P<0.001),其鉴别良性与恶性和恶性非浸润与恶性浸润的AUC分别为0.826和0.805。结论乳腺病灶旁区域性脂肪密度增高影、索条状密度增高影与乳腺恶性肿块密切相关,并可对病灶的不同评估分类作出有效鉴别。

关键词： 甲状腺微小结节   超声造影   甲状腺影像报告和数据系统  

摘要： 目的:探讨超声造影(CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性分析法,选取2020年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的100例(118个结节)常规超声检查显示为TI-RADS 4类甲状腺微小结节患者,且所有患者均行CEUS检查。以细胞学检查结果作为金标准,将良性结节纳入良性组(n=69),恶性结节纳入恶性组(n=49)。比较两组CEUS参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间),采用受试者操作特征(ROC)曲线分析TI-RADS 4类甲状腺微小结节应用CEUS行良恶性鉴别诊断的价值。结果:恶性组上升时间、达峰时间及平均渡越时间均短于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);上升时间、达峰时间及平均渡越时间联合诊断甲状腺恶性微小结节的曲线下面积高于单独检测(P<0.05)。结论:CEUS鉴别TI-RADS 4类甲状腺微小结节的良恶性有较高价值。

关键词： 宫腔内残留物   诊断效果   经阴道超声检查   血流信号   准确率  

摘要： 分析对宫内残留物实施鉴别诊断过程中,应用经阴道超声检查的效果。方法 在本院2022年1月至2024年6月期间,随机抽取86例患者进行研究,以病理检查结果作为标准,对比对照组(腹部超声检查)、研究组(经阴道超声检查)的具体诊断效果。结果 研究组的诊断价值较对照组更高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床诊断宫腔内残留物时,拥有较高的诊断准确性,结合患者的血流信号,判断有无宫内残留物,以此保证患者可以获得及时的救治,挽救患者的生命,适合推广。

关键词： 肺内淋巴结   薄层CT   影像学特点   肺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨老年肺内淋巴结(IPLNs)薄层CT影像学特点及其与相似肺结节的鉴别诊断。方法 纳入老年IPLNs患者114例(21例为双发,共计135枚)为IPLNs组;同期纳入良性结节患者62例(8例为双发,共计70枚)和恶性结节患者108例(9例为双发,共计117枚)。患者均行多层螺旋CT扫描时1 mm薄层重建图像,统计分析3组薄层CT影像学特点。将具有明显统计学意义的影像学特点按照不同种类和范围分别对应评分,绘制诊断评分表及风险等级表,并评估风险等级表对老年IPLNs鉴别诊断效能。结果 IPLNs组结节位于肺下叶、结节直径<10 mm、结节边界清晰、细线状致密影占比显著高于良性、恶性结节组,胸膜凹陷征、有毛刺征占比显著低于良性、恶性结节组(P<0.05)。良性结节组结节直径<10 mm占比显著高于恶性结节组(P<0.05),而两组结节位置无统计学差异(P>0.05)。IPLNs组、良性结节组结节类圆形占比均显著高于恶性结节组,血管集束征、有分叶征占比均显著低于恶性结节组(P<0.05)。3组空气支气管征及空泡征占比无统计学差异(P>0.05)。将比较具有明显统计学意义的影像学特点按照不同种类和范围分别对应1、2、3分,初步制定肺内实性小结节性质诊断评分表并将各项积分相加后得到总分,按照由低到高分成3组,分别对应肺内实性小结节恶性风险等级,制定肺内实性小结节风险等级表。以术后病理检查为金标准,经Kappa一致性度量,采用肺内实性小结节风险等级表鉴别诊断IPLNs和病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.866,P<0.001)。鉴别诊断结节性质的灵敏度为92.54%(124/134),准确度为93.48%(301/322)。结论 老年IPLNs患者的薄层CT影像学特征有一定特异性,常表现为伴有细线状致密影的胸膜下清晰小结节,很少存在胸膜凹陷征、血管集束征等;依据患者CT影像学特点构建的肺内实性小结节风险等级表可在术前作出或提示诊断,有助于早期实现IPLNs术前鉴别诊断。

关键词： 多排螺旋CT   肺小结节   早期肺癌   诊断  

摘要： 目的探究多排螺旋CT在肺小结节及早期肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2024年12月本院收治的肺小结节、早期肺癌患者共88例,按照手术病理诊断结果分为早期肺癌组36例、肺小结节组52例。两组患者均接受多排螺旋CT检查。对比两组患者一般资料、扫描图像质量、征象显示情况。以手术病理结果作为“金标准”,利用ROC曲线分析多排螺旋CT对早期肺癌的诊断效能。结果88例患者经手术病理结果证实早期肺癌36例、肺小结节52例,多排螺旋CT检出41例早期肺癌、47例肺小结节,其中发生误诊早期肺癌有1例,漏诊6例。ROC曲线结果显示多排螺旋CT对早期肺癌的AUC值为0.928、准确度为92.05%、特异度为88.46%,说明多排螺旋CT诊断效能显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期肺癌患者钙化征占比、棘突征占比、分叶征占比、空洞征占比、毛刺征占比高于肺小结节患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期肺癌组优良率(97.22%)高于肺小结节组(92.31%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可清楚显示肺部疾病的影像学特点,在鉴别诊断早期肺癌及肺小结节中具有较高的临床价值。

关键词： 肉芽肿性乳腺炎   乳腺结节   常规超声   超声造影   诊断效能  

摘要： 目的:探究常规超声(US)联合超声造影(CEUS)在鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎(GLM)与乳腺结节中的临床价值。方法:选取珠海市中西医结合医院2023年1月—2024年1月收治的拟诊断为GLM的108例女性患者为研究对象,所有患者接受US、CEUS检查,以病理诊断结果为“金标准”,分析US、CEUS及联合诊断鉴别GLM与乳腺结节的价值。结果:病理检查结果显示,108例患者中GLM患者71例,乳腺结节患者37例;US检出65例GLM患者,43例乳腺结节患者(Kappa值为0.565);CEUS检出67例GLM患者,41例乳腺结节患者(Kappa值为0.760);CEUS、US联合诊断检出57例GLM患者,51例乳腺结节患者(Kappa值为0.698)。CEUS、US及其联合诊断的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断的特异度高于US、CEUS单一诊断(P<0.05)。结论:US联合CEUS诊断有助于鉴别GLM与乳腺结节,具有较高的诊断特异度。

关键词： 羊小反刍兽疫   鉴别诊断   防控策略  

摘要： 羊小反刍兽疫(peste des petits ruminants,PPR)是由小反刍兽疫病毒(peste des petits ruminants virus,PPRV)感染山羊、绵羊等小型反刍动物引起的一种急性、高度接触性传染病。在生产中,对该病进行准确的鉴别诊断和综合防控很关键。可结合临床症状和PCR等检测手段进行诊断。在预控上,采取疫苗接种、疫病隔离管理(包括隔离、消毒、监测、预警、应急处理)等措施,可明显减少该病的发生与传播。