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关键词： 超声   弹性成像   乳腺肿块   应变比   灵敏度   特异度  

摘要： 目的:探究鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺肿块良恶性中应用超声弹性成像的价值。方法:选取2020年1月—2024年2月于南京中医药大学附属盐城中医院就诊的237例BI-RADS 4A类乳腺肿块患者(249个乳腺肿块)作为研究对象,均接受超声弹性成像评分及弹性成像应变比测定,将手术病理结果作为金标准,比较诊断效能。结果:超声弹性成像评分诊断良性211个、恶性38个,弹性成像应变比诊断良性214个、恶性35个。超声弹性成像评分、应变比的灵敏度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性患者超声弹性成像评分及弹性成像应变比均低于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鉴别诊断BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性中超声弹性成像评分法、超声弹性成像应变比均具有较强的临床指导意义。

关键词： 颅内动脉支架置入术   创伤后应激障碍   疾病感知控制   社会支持   相关性  

摘要： 目的:分析颅内动脉支架置入术患者创伤后应激障碍(PTSD)水平与疾病感知控制及社会支持的相关性。方法:采用随机抽样法选取我院2020年1月至2021年12月收治的200例颅内动脉支架置入术患者,以创伤后应激障碍症状筛查量表(PCL-C)调查患者术后3 d PTSD发生情况,并分析影响患者PTSD的相关因素,采用Pearson相关性分析患者PTSD与疾病感知控制及社会支持的相关性。结果:患者PTSD-SS量表得分为36~83分,平均(55.34±8.14)分,其中95例患者≥50分,PTSD阳性率为47.50%(95/200)。年龄<60岁患者PTSD-SS量表得分高于年龄≥60岁患者(P<0.05)。患者简易疾病感知问卷(BIPQ)平均得分为(44.57±4.80)分,社会支持评定量表(SSRS)平均得分为(37.29±3.94)分,得分均处于中等水平。Pearson相关性分析显示,PTSD-SS量表各维度评分及总分与BIPQ量表总分成正相关、与SSRS量表总分呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、疾病感知控制及社会支持均为患者PTSD影响因素(均P<0.05)。结论:颅内动脉支架置入术患者PTSD水平与疾病感知控制水平呈正相关,与社会支持呈负相关,且疾病感知控制及社会支持均为患者发生PTSD影响因素。

关键词： 针刺   创伤后应激障碍   海马神经元凋亡   活性氧/c-Jun氨基末端激酶/p53通路   氧化应激指标  

摘要： 目的 探讨针刺通过活性氧(ROS)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p53通路对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠模型海马神经元凋亡的影响机制。方法 将30只大鼠随机分为空白组(NC组)、PTSD大鼠模型组(PTSD组)和PTSD大鼠模型电针干预组(EA组),每组10只。比较各组大鼠行为学检测(旷场实验、高架十字迷宫实验)结果。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色检测各组海马神经元凋亡情况。采用DHE荧光染色法检测各组脑组织中ROS水平。检测各组脑组织氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]含量。采用Western blot法检测海马组织中JNK、p-JNK、p53、PUMA蛋白表达水平。结果 PTSD组大鼠运动总距离短于NC组,直立总次数及进入中央格次数少于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);EA组大鼠运动总距离长于PTSD组,直立总次数及进入中央格次数多于PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组进入开放臂次数和时间的百分比低于NC组,焦虑指数高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);EA组进入开放臂次数和时间的百分比高于PTSD组,焦虑指数低于PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组大鼠的神经元凋亡率高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);EA组神经元凋亡率低于PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组脑组织中ROS平均荧光强度高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);EA组脑组织中ROS平均荧光强度低于PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组脑组织中MDA含量高于NC组,SOD活性和GSH含量低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);EA组脑组织中MDA含量低于PTSD组,SOD活性和GSH含量高于PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组脑组织中p-JNK/JNK和p53、PUMA蛋白表达水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);EA组脑组织中p-JNK/JNK和p53、PUMA蛋白表达水平低于PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺可抑制PTSD大鼠海马神经元凋亡,减轻大鼠恐惧症状,其作用机制可能与ROS/JNK/p53通路的激活有关。

关键词： 肾脏   肾嗜酸细胞瘤   嫌色细胞癌   计算机成像技术   纹理分析  

摘要： 目的 探讨CT纹理分析在鉴别肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞癌中的诊断价值。方法回顾性收集在我院经病理证实的16例肾嗜酸细胞腺瘤及50例嫌色细胞癌的CT增强图像,分别在CT增强皮质及实质期图像上勾画ROI进行纹理分析,得到标准差、熵值、峰度、偏度、均数及能量等参数并进行统计学分析。结果 本研究对肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞癌进行纹理分析,发现皮质期的标准差、均数及熵值(P<0.02)和实质期的极大值、均数及熵值(P<0.02)在鉴别两组肿瘤中表现最好,有明显的统计学意义。结论CT纹理分析均数、标准差、极大值及熵值等参数可用于鉴别肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞癌。

关键词： 彩色多普勒超声诊断仪   乳腺   良恶性病变   血流参数  

摘要： 目的:探究GE彩色多普勒超声(CDFI)诊断仪在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值及准确率。方法:回顾性分析2021年6月~2023年12月收治的70例乳腺病变患者,入院后给予GE彩色多普勒超声诊断,分析其在鉴别乳腺良恶性病变中的诊断效果及准确率。结果:经手术病理检查发现,70例乳腺病变患者中存在恶性病变33例(47.14%),良性病变37例(52.86%),超声检出乳腺恶性病变28例,检出准确率为84.85%;恶性组血流阻力指数(RI)、峰值流速(Vmax)及血流搏动指数(PI)等血流参数显著高于良性组,P<0.05;通过绘制ROC曲线图发现,RI、PI及Vmax诊断的AUC值均>0.7,在诊断中具有较高诊断价值。结论:GE CDFI诊断仪在鉴别乳腺良恶性病变中具有较高的诊断价值,与病理结果对比诊断准确率较高,可为患者争取更多的治疗时间。

关键词： 胃癌   胃间质瘤   能谱   电子计算机断层扫描   诊断价值  

摘要： 目的探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)在胃癌(GC)、胃间质瘤(GIST)鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年5月新乡医学院第四临床学院收治的130例胃部常见肿瘤患者的临床资料,根据病理检查结果将其分为GC组(89例)和GIST组(41例),其中GC组根据分化程度分为低分化组(42例)和中、高分化组(47例)。所选患者均接受能谱CT检查,比较GC组和GIST组动脉期(AP)、静脉期(VP)下的碘浓度(IC)、水浓度(WC)、标准化碘含量(NIC)值,对比GC组和GIST组、低分化组和中、高分化组AP、VP 40~140 keV不同单能量下的CT值及能谱曲线斜率λ。结果GC组VP下的IC、NIC值均高于GIST组(P<0.05)。GC组AP、VP 40 keV、90 keV、140 keV下的CT值均高于GIST组(P<0.05);AP、VP 40~140 keV下的能谱曲线斜率λ均高于GIST组(P<0.05)。低分化组AP、VP 40 keV、90 keV、140 keV下的CT值均高于中、高分化组(P<0.05);AP、VP 40~140 keV下的能谱曲线斜率λ均高于中、高分化组(P<0.05)。结论GC和GIST能谱多参数定量有助于鉴别诊断GC和GIST。

关键词： 腮腺肿瘤   MRI检查   CT检查   诊断效果  

摘要： 探讨 MRI与 CT在腮腺良性病变鉴别中的应用价值。方法 本研究以高碑店市自2023年6月至2024年6月间收治的腮腺肿瘤患者100例为研究对象,患者均行 MRI和 CT检查,并根据临床及病理资料进行分析。结果 通过比较各种检查方法的诊断效率,CT和 MRI在敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值方面都比 CT+MRI联合检查低(P<0.05);CT检查、MRI检查之间的各项效能指标对比显示,无较大差异(P>0.05)。结论 多层螺旋CT联合MRI在腮腺肿瘤的良恶性鉴别诊断中具有显著的价值。通过两种影像技术的结合,可以充分发挥各自的优势。

关键词： 压力感知   领悟社会支持   焦虑   创伤后应激障碍   消防员  

摘要： 目的:考察压力感知与创伤后应激障碍症状之间的关系,以及焦虑的中介作用和领悟社会支持的调节作用。方法:采用压力感知量表(PSS-14)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、领悟社会支持量表(PSSS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C),对4997名消防员进行调查。结果:①压力感知可以显著正向预测创伤后应激障碍症状(t=43.947,P<0.001);②焦虑在压力感知和创伤后应激障碍症状之间起部分中介作用,中介效应值为0.273;③压力感知和领悟社会支持的交互项对焦虑(t=-19.235,P<0.001)和创伤后应激障碍症状(t=-9.711,P<0.001)的预测作用显著。结论:压力感知不仅能直接导致消防员出现创伤后应激障碍症状,还能通过增加焦虑情绪间接导致创伤后应激障碍症状。在低领悟社会支持下,压力感知更容易导致消防员出现创伤后应激障碍症状和焦虑情绪,焦虑情绪的增加也更容易使消防员出现创伤后应激障碍症状。

关键词： 利培酮   丙戊酸镁缓释片   精神发育迟滞   重复刻板行为  

摘要： 探讨利培酮联合丙戊酸镁缓释片对于治疗精神发育迟滞儿童刻板行为的疗效及其安全性。方法 选取了30名具有刻板行为的精神发育迟滞住院患儿,并将其随机分为两组:观察组(接受利培酮与丙戊酸镁缓释片联合治疗)和对照组(仅接受利培酮治疗),疗程均为12周。通过重复行为量表-修订版(RBS-R)和副反应量表(TESS)评估治疗前后的疗效及不良反应。结果 两组治疗前与治疗后重复行为量表-修订版(RBS-b)各因子分差异均有显著性(P<0.01),治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神发育迟滞刻板行为具有很好的疗效。

关键词： 彩超   小乳腺癌   乳腺增生   鉴别诊断   临床应用  

摘要： 分析彩超在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选择我院2022年1月至2022年12月小乳腺癌与乳腺增生患者各50例,进行诊断比较。比较两组RI水平和PSV、血流分级的情况以及彩超图形特征。结果 乳腺增生组RI水平和PSV低于小乳腺癌组,P<0.05。经彩超检查小乳腺癌组患者血流分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主,乳腺增生组患者的血流分级以0级、Ⅰ级为主,差异显著,P<0.05。经彩超检查小乳腺癌组患者和乳腺增生的患者在内部回声、病灶形态、边界情况存在差异显著,P<0.05。结论 彩超在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的临床应用效果确切,小乳腺癌、乳腺增生等疾病的发病率较高,这两种疾病的临床症状相近,容易发生混淆,导致疾病误诊。超声多普勒超声能很好地显示乳腺癌的声像图病变,清晰地显示血流状态,对疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。