教学课程资源库 更多>>

关键词： 自噬相关基因5   自噬相关基因7   儿童精神发育迟滞   基因多态性  

摘要： 目的探讨精神发育迟滞(MR)患者自噬相关基因与(ATG5)和ATG7基因多态性,并分析其与MR发生的相关性。方法选取2015年2月-2017年2月宁波大学医学院附属鄞州医院确诊的宁波地区MR患儿264例为研究组,选取同时间进行体检的正常儿童200例作为对照组;提取各受试者外周血基因组DNA,选取ATG5的SNP位点有:rs6568431、rs2299863、rs573775、rs510432及rs3804338;ATG7的SNP位点有:rs346078、rs1470612、rs11706903、rs2606750、rs2594972及rs4684787;获取目的基因序列,利用荧光探针检测SNP位点多态性。结果对照组ATG5基因和ATG7基因SNP位点基因型分布符合HWE分布,差异无统计学意义(P>0.05);ATG5基因的SNP位点中,rs6568431的等位基因频率和基因型频率在MR组和对照组中差异有统计学意义(P<0.05),其他位点差异无统计学意义(P>0.05)。ATG7基因的SNP位点中,rs1470612和rs2594972的等位基因频率和基因型频率在MR组和对照组中差异显著(P<0.05),其他位点无显著差异(P>0.05)。MR组患者ATG5基因的rs6568431和rs510432位点以及ATG7基因的rs1470612和rs2594972位点的基因型频率存在HWE偏离(P<0.05);ATG5的SNP位点间均存在较高的连锁不平衡(D1>0.8),ATG7的SNP位点间均存在较高的连锁不平衡,差异有统计学意义(D1>0.8);ATG5基因构建的单倍型中,CTC和ATC单倍型是MR发病危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);ATG7基因SNP构建单倍型中,TGT单倍型是MR发病危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR患者ATG7和ATG5基因多态性可能与MR发病有关。

关键词： 急性躁狂症   奥氮平   丙戊酸钠缓释片   躁狂量表评分   复发率  

摘要： 目的:探讨奥氮平与丙戊酸钠缓释缓释片联合治疗急性躁狂症患者的效果。方法:选取2018年1~12月收治的60例急性躁狂症患者为研究对象,通过电脑双盲法分为对照组与观察组各30例。对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组给予奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组治疗效果、躁狂量表评分、复发及不良反应发生情况。结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组,躁狂量表评分、不良反应发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:将奥氮平与丙戊酸钠缓释片联合用于治疗急性躁狂症患者,能有效降低患者躁狂量表评分,减少复发率,具有较高用药安全性,可为急性躁狂症患者的治疗提供有效实践依据。

关键词： 地震   创伤后应激障碍   自我中心网   社会支持  

摘要： 目的:明确汶川地震后远期青少年的创伤后应激障碍(PTSD)水平以及自我中心网特征对PTSD的影响。方法:采用PTSD量表平民版(PCL-C)和自我中心网问卷进行数据收集,以均数、百分比进行统计描述,以多元回归分析自我中心网与PTSD之间的相关性。结果:震后远期暴露者的PTSD水平高于未经历过地震暴露的青少年(P<0.001),多元回归分析结果显示,民族、在地震中被掩埋、受伤、有家人在地震中去世或残疾对PTSD的预测具有统计学意义(P<0.05),不同社会支持网络对PTSD的影响不同,关系强度是社会网络变量中对PTSD影响最大的因素。结论:震后远期暴露者生命质量水平仍需持续关注,而强化物质、情感和经济支持有助于持续提升暴露者的心理健康水平。

关键词： 创伤后应激障碍   重症护理   心理健康  

摘要： 目的探讨重症监护病房(ICU)护士社会支持、心理韧性及自尊评价与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性并分析PTSD的相关危险因素。方法采用事件冲击量表(修订版)(IES-R)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)和Rosenberg自尊量表(SES)对来自24省/直辖市的717名ICU护士进行问卷调查。其中男101名,女616名,年龄(30±5)岁。以IES-R≥35定义为PTSD阳性,IES-R<35为阴性将被调查人员分为2组,比较组间差异以进一步探讨PTSD相关影响因素。结果717名调查对象中,414名(57.7%)PTSD阳性,303名PTSD阴性。Spearman相关分析发现,IES-R评分与SSRS、CD-RISC及SES评分呈显著负相关(r=-0.275、-0.202、-0.709,均P<0.05)。多因素回归分析提示ICU工作年限是PTSD阳性独立危险因素,SES评分、SSRS评分和健康状况是保护因素。SES自尊评分在SSRS支持评分与IES-R间起部分中介作用,中介效应为51.5%。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,SSRS、CD-RISC、SES评分及PTSD危险得分Logit(P)评估PTSD阳性的ROC下面积分别为0.629、0.604、0.831、0.848。结论社会支持、身体健康和自尊水平是PTSD保护性因素,而ICU工作年限是危险因素。SES评分在SSRS支持评分与IES-R间起部分中介作用。

关键词： 酒精所致精神障碍   超声心动图   左心功能   心脏形态  

摘要： 目的探讨超声心动图在评估酒精所致精神障碍患者左心功能中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月本院收治的36例酒精所致精神障碍患者影像学资料,作为观察组,同期选择36例健康体检者影像学资料,作为对照组。所有受检者均接受超声心动图检查,观察并比较两组受检者心脏形态及左心功能指标。结果观察组患者心腔增大以左心室为主、室间隔及左室后壁增厚、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣及主动脉瓣增厚/钙化现象均显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者LVDd高于对照组,E/A低于对照组,其余各指标水平均有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ESV、EDV均高于对照组,EF、FS、CO均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对酒精所致精神障碍患者行超声心动图监测,能够较好地评估其心脏形态及左心功能,有利于为疾病治疗提供可靠参考依据。

关键词： 酒精所致精神障碍   动脉粥样硬化   颈动脉超声   危险因素  

摘要： 目的探讨酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化状况及其危险因素。方法选取2016年9月~2018年2月在我院就诊的158例酒精所致精神障碍患者作为研究对象。对患者行颈动脉超声检查,检测患者的双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块发生情况,根据IMT将酒精所致精神障碍患者分为颈动脉硬化组(n=68)及颈动脉正常组(n=90)。统计本研究的颈动脉粥样硬化发生情况;比较颈动脉硬化组、颈动脉正常组的临床资料及生化指标;对影响因素进行进一步的多因素Logistic回归分析。结果酒精所致精神障碍患者的颈动脉粥样硬化检出率为43.0%。颈动脉粥样硬化组的年龄大于颈动脉正常组,病程长于颈动脉正常组,空腹血糖高于颈动脉正常组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于颈动脉正常组,高血压、吸烟占比均高于颈动脉正常组,饮酒量多于颈动脉正常组,饮酒年限长于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,脂代谢紊乱(β=0.358,OR=1.716,95%CI=1.501~1.996)、高血压(β=0.356,OR=1.427,95%CI=1.202~1.786)、吸烟(β=0.864,OR=2.563,95%CI=1.777~3.334)、高血糖(β=0.663,OR=1.977,95%CI=1.001~3.801)、饮酒量(β=0.596,OR=1.466,95%CI=1.233~1.697)、饮酒年限(β=0.184,OR=1.038,95%CI=1.006~1.986)是酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论颈动脉超声可早发现酒精所致精神障碍患者动脉粥样硬化病变情况,尤其是在年长、饮酒量大、血糖水平高的患者中进行早期颈动脉超声筛查,从而为预防心脑血管疾病提供客观依据。

关键词： 丙戊酸镁   躁狂症   BRMS评分  

摘要： 目的:评价用丙戊酸镁对躁狂症患者进行治疗的临床效果。方法:选取四川省中江县精神病医院在2015年12月至2018年12月期间收治的80例躁狂症患者为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对两组患者均采用碳酸锂进行治疗。在此基础上,对观察组患者采用丙戊酸镁进行治疗。治疗2个月后,对比两组患者的临床疗效和躁狂症状的改善情况。结果:治疗2个月后,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,其BRMS的评分较低,P<0.05。结论:用丙戊酸镁对躁狂症患者进行治疗可显著提高其临床疗效,减轻其躁狂的症状。

关键词： 脑卒中   运动功能障碍   创伤后应激障碍  

摘要： 目的调查脑卒中后运动功能障碍患者创伤后应激障碍水平及影响因素,为制定针对性心理干预措施提供科学依据。方法采取问卷调查法,选取2018年11月至2019年4月北京市某两所三甲医院脑病科收治的脑卒中后运动功能障碍患者作为研究对象。调查问卷包括创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、社会支持评定量表(SSRS)及研究者自行设计的一般情况调查表,对调查结果行统计学分析。结果被调查三甲医院脑卒中后运动功能障碍患者创伤后应激障碍阳性率为19.27%,社会支持度、医疗费用支付方式等因素影响患者创伤后应激障碍水平。结论脑卒中后运动功能障碍患者创伤后应激障碍阳性率较高,应给予充足的社会支持及给予患者心理关注与干预避免PTSD的发生,以促进患者尽早康复。

关键词： 医疗暴力   护士   护理伦理决策能力   创伤后应激障碍   相关性  

摘要： 目的探讨遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性。方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院遭受过医疗暴力事件的临床护理人员133名为研究对象,采用护士护理伦理决策量表(JAND)和PTSD自评量表(PCL-C)评估研究对象的伦理决策能力和PTSD。另根据JAND评分结果将研究对象分为高水平(JAND>304分)者40名,中水平(228分≤JAND≤304分)者61名及低水平(JAND<228分)者32名,比较各组PTSD水平,采用Pearson相关性分析护理伦理决策能力和PTSD的相关性。结果JAND量表平均得分为(270.85±31.50)分,伦理选择维度评分为(145.50±15.80)分,伦理行动维度评分为(125.35±14.00)分。PCL-C量表平均得分为(39.93±13.52)分,反复体验、回避/麻木及高警觉3个维度评分分别为(11.94±3.94)、(14.28±4.05)、(13.72±4.00)分。随护理伦理决策能力水平逐渐升高,临床护士PCL-C量表总分及各维度评分水平逐渐降低(F=12.156、19.236、13.896、10.908,均P<0.001)。Pearson相关分析显示,JAND量表总分及各维度评分与PCL-C量表总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与PTSD呈负相关,护理管理者应采取措施提高护理人员的护理伦理决策能力,以降低PTSD。

关键词： 抽动障碍   抗精神病药物   不良反应   有效性   安全性  

摘要： 目的评价抗精神病药物治疗抽动障碍的有效性和安全性。方法将我院(许昌市建安医院)精神科收治的82例抽动障碍患者,应用抽签法将患者随机分为观察1组(n=41)和观察2组(n=41),给予观察1组奥氮平治疗,给予观察2组氟哌啶醇治疗,比较两组患者治疗前、后的YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)评分、治疗期间药物不良反应发生情况及治疗总有效率。结果两组治疗前的YGTSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察1组治疗后的YGTSS评分较观察2组高(P<0.05)。观察1组治疗期间的药物不良反应发生率为7.32%,较观察2组的24.39%低(P<0.05),疾病治疗总有效率为95.12%,与观察2组的92.68%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗精神病药物奥氮平和氟哌啶醇治疗抽动障碍的整体疗效基本相似,但奥氮平能够更加迅速地缓解患者症状,且用药风险更小。