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关键词： 芬太尼   新精神活性物质   前处理方法   检测方法  

摘要： 毒品犯罪已成为世界各国重点关注的突出问题。在全球治理的非传统安全领域中,其已被定性为对国际安全构成挑战的威胁客体。芬太尼类新精神活性物质作为一种新型毒品,在全球范围内的制造、走私和滥用问题越来越突出。基于此,从芬太尼类新精神活性物质药理毒理学性质、体内代谢情况、检测方法、前处理方法4个方面展开了综述,并对芬太尼类新精神活性物质的检测等技术发展方面做了简要展望。

关键词： 精神活性物质   暴力行为   危险因素   保护性因素  

摘要： 目的:探讨精神活性物质所致精神障碍患者暴力行为的相关因素。方法:收集江西省精神病院2014-2018年,连续5年出院诊断符合精神活性物质所致精神障碍的病例,分为暴力组和非暴力组,进行回顾性分析,探讨与暴力行为有关的潜在影响因素。结果:暴力组中性别、年龄、文化程度、家族史、吸烟史、被害妄想、职业的人数比例方面多于非暴力组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现暴力行为的2个危险因素:性别、被害妄想,固定职业和精神疾病阳性家族史为保护性因素。结论:男性,存在被害妄想是精神活性物质所致精神障碍住院患者暴力行为的危险因素,固定职业和精神疾病家族史阳性是暴力行为的保护性因素。

关键词： 新精神活性物质   苯二氮卓类   去氯依替唑仑   气相色谱质谱联用(GC-MS)   超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF MS)  

摘要： 目的建立苯二氮卓类新精神活性物质去氯依替唑仑的气相色谱-质谱(GC-MS)和超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF MS)定性检验方法。方法未知样品用甲醇和水提取,取上清液,采用GC-MS和UPLC-Q-TOF MS进行分析。结果经GC-MS检测,保留时间为17.73 min的未知组分的质谱碎片主要特征离子峰有m/z 279,308,239,252,225,77,126。经UPLC-Q-TOF MS检测,保留时间为4.781 min的未知组分的准分子离子峰为309.1173,碰撞诱导解离(CID)模式下二级质谱主要离子有m/z 280.0776,255.0952,240.0719,225.0604,206.0748。经缴获毒品分析科学工作组(Scientific Working Group for the Analysis of Seized Drugs,SWGDRUG)分析谱库检索和文献查询获得的信息资料进行比对,鉴定为去氯依替唑仑。结论该方法具有分析简便、快速的特点,可以用于实际案件的检测。

关键词： 助产士   创伤性分娩   创伤后应激障碍   共情疲劳   综述  

摘要： 对助产士经历创伤性分娩事件而引起的共情疲劳现状及相关性进行综述,了解助产士共情疲劳的主要影响因素,提供相关干预措施和方法,从而降低助产士共情疲劳的发生率,提高其职业生活质量。

关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病   影像学诊断   鉴别诊断  

摘要： 视神经脊髓炎谱系疾病的诊断标准提出了6大核心临床特征,包括视神经炎、急性脊髓炎、极后区综合征、急性脑干综合征、症状性睡眠发作或急性间脑综合征伴典型的间脑MRI病灶、症状性大脑综合征伴典型大脑MRI病变,其中影像学具有重要的作用。本文拟通过对其6大核心临床特征所对应影像学改变的探讨以及常见疾病鉴别诊断的分析,使影像科和神经科医师更好地认识视神经脊髓炎谱系疾病,同时更好地理解并掌握其诊断标准。

关键词： 血液检验   诊断及鉴别诊断   贫血   临床应用价值  

摘要： 目的探讨分析血液检验诊断与鉴别诊断贫血的应用效果及价值。方法本次探讨分析中所选取的300例检验资料为本院2018年1月至2019年1月行血液检验者,其中缺铁性贫血组患者为135例,轻型α地中海贫血组患者为65例,余下的100例健康受检者作为参照组。分析对比三组受检者血液指标MCV、RBC/MCV、Hb、RBC、MCH、RDM情况。结果通过对比分析,参照组MCH、MCV指标显著高于其他两组。轻型α地中海贫血组RBC、RBC/MCV指标显著高于其他两组。缺铁性贫血组RBC、Hb指标显著低于轻型α地中海贫血组,而RDW指标显著高于其他两组,组间对比具有统计学差异(P<0.05)。结论应用血液检验诊断与鉴别诊断贫血时,其贫血诊断以MCV、RBC/MCV、Hb、RBC、MCH、RDM指标为标准,可有效应用于不同类型贫血的诊断与鉴别,获得良好的应用效果,该检验方式具有临床应用及推广意义。

关键词： 齐拉西酮   氯氮平   碳酸锂   躁狂症   临床疗效   安全性  

摘要： 目的探讨齐拉西酮与氯氮平分别联合碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效及安全性。方法200例躁狂症患者,随机分为对照组与观察组,各100例。两组患者均给予碳酸锂治疗,在此基础上对照组患者联合氯氮平治疗,观察组患者联合齐拉西酮治疗,比较两组患者治疗后血清神经递质水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平分别为(115.42±8.18)、(180.11±11.29)、(132.49±10.06)ng/L低于对照组的(143.37±9.62)、(225.33±10.8)、(164.37±11.34)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为23%,低于对照组的41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论躁狂症患者分别应用齐拉西酮与氯氮平联合碳酸锂治疗均具有显著疗效,其中齐拉西酮联合碳酸锂的整体疗效更为突出,可明显降低血清神经递质浓度,患者的精神状态恢复效果优异,安全性高,可作为临床一线治疗方案。

关键词： 利培酮   阿立哌唑   脑器质性精神障碍   认知功能  

摘要： 目的:观察利培酮联合阿立哌唑对脑器质性精神障碍患者认知功能的影响。方法:随机数表法将本院2017-06~2018-07收治的脑器质性精神障碍患者100例分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取阿立哌唑治疗,观察组采取利培酮联合阿立哌唑治疗,治疗12周。观察两组患者的韦克斯勒记忆量表(WAIS-RC)和临床记忆量表(CMS)评分,对两组患者的认知功能的变化趋势进行比较,并记录不良反应。结果:两组患者治疗4周、12周后WAIS-RC评分、CMS评分较治疗前有显著的进步(P<0.05)。观察组患者治疗4周、12周后的WAIS-RC、CMS评分相对于对照组而言进步更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮联合阿立哌唑改善脑器质性精神障碍患者认知功能效果优于单独服用阿立哌唑治疗,疗效明确且安全。

关键词： 精神活性物质   太湖   生态风险   入湖河流   空间分布  

摘要： 精神活性物质是一类摄入人体后对中枢神经系统具有强烈兴奋或抑制作用的新型污染物,其在水环境中的存在可能对水生生物、水生态系统甚至人体健康产生潜在的危害。为评价太湖中精神活性物质的污染水平和生态风险,利用超高效液相色谱-质谱联用法检测了太湖19条入湖河流中13种典型精神活性物质的质量浓度和空间分布规律。结果表明,在太湖19条入湖河流中除苯甲酰牙子碱(BE)和去甲氯胺酮(NK)外,其余11种目标物均有检出,质量浓度范围为n.d.~43.2 ng·L^-1。其中麻黄碱(EPH)的检出率和中间浓度最高,分别为100%和11.0 ng·L^-1;其次为甲基苯丙胺(METH),检出频率为58%,浓度中值为1.0 ng·L^-1;苯丙胺(AMP)在东部湖区均未检出。大部分精神活性物质浓度水平较高的河流分布在竺山湾和西太湖,而海洛因(HR)的高值区主要在南太湖。运用风险熵方法对其进行风险评估,结果显示,太湖流域地表水中检出的13种精神活性物质的风险熵值均<0.1,生态风险较低,但其对水生生态系统的长期和综合风险值得关注。