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关键词： 呼吸道疾病   人民生命健康   感染性肺炎   超声诊断   肺部疾病   国际共识   诊断与鉴别诊断   放射线  

摘要： 感染性肺炎(infectious pneumonia)在各年龄组人群中均系常见呼吸道疾病,严重者可导致患者死亡。尤其是近期暴发流行的新型冠状病毒,具有传染性强的特点,给人民生命健康带来极大危害。影像学检查是感染性肺炎诊断的必要手段。超声可应用于各种肺部疾病的诊断与鉴别诊断,且已达成国际共识[1-3]。床旁肺部超声检查便于患者病情的动态观察评估,且简便易学,无放射线损害,是未来肺部疾病影像学诊断技术发展的重要方向[4-12]。

关键词： 肺结节病   肺门淋巴结   肉芽肿形成   小结节   诊断与鉴别诊断   非干酪性   肺结核   上皮细胞  

摘要： 结节病是一种多系统炎症性疾病,以非干酪性上皮细胞肉芽肿形成和组织结构改变为特点。结节病肺部的浸润和纵隔及肺门淋巴结的肿大十分常见,但以多发小结节为肺内表现时与肺结核肺内弥漫播散结节表现类似,使两者在诊断与鉴别诊断时容易出现差错。本文对我院2018年5月至2019年2月收治的19例肺结节病和23例肺结核肺内弥漫小结节CT表现进行特征分析。

关键词： 胃间质瘤   神经鞘瘤   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 目的:分析胃间质瘤与神经鞘瘤的CT表现,以提高对二者的鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的20例胃间质瘤及5例神经鞘瘤的临床资料及CT图像,分析肿瘤的位置、大小、生长方式、强化特点等。结果:GS患者以女性多见,好发于胃体大弯侧,可向腔内外生长,呈轻中度均匀性渐进性强化,腔内隆起面可形成溃疡;GIST整体发病年龄较大,密度不均,可有囊变、坏死、钙化,呈不均匀渐进性强化。结论:胃间质瘤及神经鞘瘤CT表现有一定的特征性,CT平扫及增强有助于两者的鉴别诊断。

关键词： diabetes   healthcare organisation   integrated care   qualitative research   severe mental illness  

摘要： Individuals with comorbid severe mental illness (SMI) and diabetes experience an average mortality gap of 20 years compared to individuals without these conditions. There has been some recognition by policies that there is a gap between mental healthcare and physical healthcare for SMI patients. Despite this, there are still no defined care pathways for individuals with SMI and diabetes. The aim of this study was to explore healthcare professionals' (HCPs) perspectives of barriers and solutions to supporting people with SMI and diabetes. HCPs in areas of South London were invited to attend a workshop event to discuss their views of SMI and diabetes pathways. Fifty participants were recruited using the Local Care Network. HCPs included GPs, mental health nurses, psychiatrists, diabetologists and care co-ordinators. The main themes were as follows: (a) poor coordination of care and care planning between services;(b) key techniques to improve integrated care;(c) perceived difficulties achieving better care and (d) supporting patient empowerment. The findings and recommendations from this workshop may provide some insight into key factors in providing and improving integrated SMI and diabetes care for patients in South East London and further afield.

关键词： 颅内肿瘤   CT   MRI   诊断   鉴别   诊断价值  

摘要： 研究并分析颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值。方法:抽取我院收治68例颅内肿瘤患者随机分作CT组与MRI组,每组对68例患者分别诊断。CT组用CT诊断,MRI组用MRI诊断,以病理结果为标准,对比两组诊断结果。结果:MRI诊断符合率明显高于CT组,两组诊断符合率对比有显著差异(P<0.05);手术病理结果显示,幕上肿瘤41例,占60.3%,幕下肿瘤27例,占39.7%。结论:CT诊断颅内肿瘤是临床诊断重要方式,MRI诊断能直观显示病变部位,具体诊断方式要结合患者情况来选择,甚至可以联合多种检查方式,可以提高颅内肿瘤诊断准确率。

关键词： 神经病   睡眠障碍   护理  

摘要： 本文所展开的调研是针对神经病患在医治的过程当中,睡眠障碍的相关因素以及针对这个相关因素提出能够提高睡眠质量的方法。方法:调研的数据分析过程使用的是回顾性分析的方式,数据收集的内容就是在我院2018年6月份到2019年6月份在我院进行住院医治的86名神经病病患的临床资料。最后通过对比病患在护理干预前后的睡眠质量,来探讨睡眠障碍形成的原因,并且根据原因提出护理对策。结果:当人们的神经系统出现问题之后,入睡的过程将会非常的困难,而在本次调研当中,神经病患的睡眠障碍形成的原因比较复杂,而主要表现在入睡困难,早睡不能熟睡等等,能够引起这些症状的因素是病患的神经状态,心理因素,社会因素,环境因素以及家庭问题等等。结论:要想能够提高神经病病患的病症医治成效,就需要做好相关的睡眠指导操作,并且强化护理干预的成效,只有这样才能够更好的改善他们的睡眠质量,促进精神症状的控制。

关键词： 躁狂症   整体护理   依从性   护理满意  

摘要： 目的:分析整体护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响.方法:选取2016年11月－2017年11月在我院接受治疗的96例躁狂症患者,采取随机数表法分为观察组(n＝48)与对照组(n＝ 48) ,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,比较两组护理效果.结果:观察组依从率95.83%、护理满意评分为(95.61 ± 12.87)分,均显著高于对照组的83.33%、 (86.57 ± 14.89)分(P＜0.05) .结论:在躁狂症患者中实施整体护理干预,可提高治疗依从性与护理满意度.

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   血常规检验  

摘要： 通过系列实验探讨,梳理地中海贫血和缺铁性贫血在临床诊断过程中,血常规检验的主要作用与使用价值。方法:将到我院接受治疗的50名地中海贫血患者以及50名缺铁性贫血患者作为研究对象,按照疾病种类将患者分为对照组与观察组,对两组患者在红细胞数量、分布宽度、整体浓度等方面进行评估分析。结果:观察组患者的红细胞数量、分布宽度等参数要高于对照组患者,二者之间的差异,具有统计学意义;对照组的血红蛋白、红蛋白浓度指标以及红细胞血红蛋白含量值与观察组的差距较小,不具有统计意义(P>0.05)。结论:对地中海贫血和缺铁性贫血患者使用血常规检查进行诊断与鉴别效果显著,可以有效的提升临床的诊断效率,值得在临床推广。

关键词： 粒层细胞瘤   卵泡膜细胞瘤   叉头框蛋白L2   病理学   基因检测   免疫组织化学   诊断   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨FOXL 2基因突变在卵巢成年型粒层细胞瘤(AGCT)病理诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集2012年1月—2018年12月于中国人民解放军总医院第一医学中心及航空总医院病理科同期诊断为卵巢AGCT及卵泡膜-纤维瘤患者的标本各26例,对标本进行形态学观察及免疫组织化学检测,并行Sanger测序检测FOXL 2基因突变情况。结果26例AGCT镜下瘤细胞呈弥漫型、条索状、缎带状和岛状结构排列,可见微滤泡结构(Call-Exner小体);肿瘤细胞界限不清,胞浆稀少,细胞核圆形、卵圆形,可见核沟。卵泡膜-纤维瘤镜下肿瘤细胞呈编织状、旋涡状排列;细胞以肥胖的短梭形细胞为主,核卵圆形,胞浆呈空泡状,富含脂质。免疫组织化学检测结果显示,波形蛋白(Vimentin)、抑制素a(Inhibin-a)、钙网膜蛋白(Calretinin)、CD56、CD99在AGCT中阳性表达率分别为100%、88.0%、92.8%、62.5%、40.0%;在卵泡膜-纤维瘤中阳性表达率分别为100%、76.9%、73.1%、0、0,其中两组间性索间质标记物Inhibin-a、Calretinin的表达比较无显著性差异(P>0.05)。Sanger测序检测显示,73.1%(19/26)的卵巢AGCT患者的标本中检测到FOXL 2402c.C→G突变,而卵泡膜-纤维瘤患者的标本中未检测到该突变,两者比较差异有显著意义(χ^2=8.089,P<0.05)。结论FOXL 2基因突变可用于AGCT诊断,组织学不典型病例进行基因突变和相应的免疫组化标志物检测,可以提高AGCT鉴别诊断的准确性。

关键词： 系统护理   躁狂症   治疗依从性  

摘要： 目的探讨系统护理对躁狂症患者治疗依从性的影响。方法将64例躁狂症患者随机分为两组各32例,研究组接受系统护理,对照组接受常规护理。比较两组的治疗依从性。结果研究组完全依从15例(46.9%),部分依从11例(34.4%),不依从6例(18.8%);对照组完全依从7例(21.9%),部分依从13例(40.6%),不依从12例(37.5%)。研究组治疗依从性明显优于对照组(P <0.05)。结论加强躁狂症患者的系统护理是提高其治疗依从性的有效途径。