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关键词： 鳃裂畸形   高频超声   诊断符合率   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨增生鳃裂畸形高频超声的诊断特点与鉴别诊断价值。方法选取2016年4月~2019年9月我院收治的鳃裂畸形患儿60例,回顾分析患儿高频超声检查结果。结果46例患儿经超声检查提示部位、囊肿大小、瘘管的走形及相邻关系与手术病理检查结果相同;高频超声对鳃裂囊肿的诊断符合率为76.67%(46/60),其中,1例超声检查为鳃裂囊肿,病理结果为表皮囊肿,8例因患儿反复合并感染保守治疗,未行手术治疗,5例因患儿年龄小,家属选择观察。结论临床上,增生鳃裂畸形可通过高频超声检出,结合病理组织学特点可对此类患儿进行鉴别诊断,以提高诊断准确性。

关键词： 精神发育迟滞   法医精神病   鉴定  

摘要： 目的探讨宁夏地区2016-2018年精神发育迟滞患者法医精神病鉴定特征。方法采用自制调查表,对鉴定为精神发育迟滞涉案的79例案例资料进行回顾性分析。结果 79例精神发育迟滞患者,男女性别比为1.93∶1,平均年龄(30.24±10.47)岁;鉴定原因以刑事案件为主(60.76%);程度分级以轻、中度为主(41.77%、49.37%);不同性别间精神发育迟滞患者鉴定原因差异存在统计学意义(P<0.05)。结论精神发育迟滞法医精神病鉴定对象的主体为男性、青壮年(20~50岁)、低文化程度、离婚和未婚、无业及农村户籍,中度以下精神发育迟滞患者是该类法医精神病鉴定的主要人群,涉案原因以涉嫌盗窃和性犯罪案件为主。

关键词： 引导式教育   小儿   精神发育迟滞   康复治疗  

摘要： 目的探究引导式教育模式在小儿精神发育迟滞康复过程中的治疗作用情况.方法选取该院2017年2月—2019年12月收住入院的精神发育迟滞患儿48例作为该次研究的研究对象,按照康复治疗方式不同将入院的患儿随机分成观察组和对照组,对照组采用常规的康复治疗方式进行治疗,观察组采用引导式教育进行治疗,比较两组患儿的适应性发育商(DQ)及临床治疗效果.结果观察组患儿的适应性发育商(DQ)及临床治疗效果比较均较对照组康复治疗显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论引导式教育的康复治疗方式对提高精神发育迟滞的患儿在适应性发育商(DQ)及临床治疗具有显著效果,值得在临床上进一步推广使用.

关键词： 酒精   精神障碍   精神症状  

摘要： 目的:探讨酒精所致精神障碍患者临床特点。方法:2016年4月-2019年8月收治酒精所致精神障碍患者100例,对患者资料进行总结和分析。结果:100例患者中男97例(97.0%),女3例(3.0%);年龄<40岁68例,>40岁32例;高中及以下89例,高中以上11例;有职业者41例,无职业者59例;已婚11例,未婚89例;酒龄≥10年66例,10年以下34例;饮高度白酒88例。所有患者主要表现为精神、神经系统症状和体征异常,患者治疗后酒精所致精神障碍症状明显降低。结论:酒精所致精神障碍临床异常表现主要为精神和神经系统症状、体征,尽早戒酒和早期治疗能改善精神障碍和神经系统损害。

关键词： 健脑益智针法   感觉统合训练   脑性瘫痪   精神发育迟滞   患儿  

摘要： 目的分析健脑益智针法联合感觉统合训练在脑性瘫痪并精神发育迟滞患儿中的作用,为临床治疗提供科学依据。方法将湖南省儿童医院2015年11月-2018年3月收治的184例脑性瘫痪并精神发育迟滞患儿随机分为甲、乙、丙、丁组,各46例。甲组常规康复训练,乙组常规康复加感觉统合训练,丙组常规康复加健脑益智针法,丁组常规康复、健脑益智针法加感觉统合训练。对比发育商(DQ)、智商(IQ)、儿童感觉统合评定量表(CSIRS)、婴儿-初中生社会生活能力量表评分,另观察不良事件发生情况。结果4组治疗后的DQ、IQ、CSIRS及婴儿-初中生社会生活能力量表评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(t=2.234、4.157、4.019、7.281、3.782、5.499、5.263、8.002、5.519、7.988、8.121、11.756、11.591、23.327、24.886、39.339、5.305、8.013、8.113、11.490,P<0.05或<0.01),治疗后丁组>丙组及乙组>甲组,差异均有统计学意义(t=2.579、2.821、4.439、2.108、2.282、3.849、3.176、3.352、5.758、19.829、17.666、33.204、2.863、3.053、5.305,P<0.05或0.01);4组不良事件总发生率无显著差异(χ^2=0.748,P=0.852)。结论健脑益智针法联合感觉统合训练可明显促进脑瘫并精神发育迟滞患儿发育商及智商改善,提高其感觉统合能力及社会生活能力,且安全性好。

关键词： 肺癌   螺旋CT三维重建   鉴别诊断  

摘要： 目的观察分析螺旋CT三维重建在肺癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法由专人选取(2017年7月至2018年7月)我院收治的肺部病变患者共计200例作为研究对象,以随机数表法为分组原则,分为对照组(n=100,行常规CT扫描)和观察组(n=100,行螺旋CT三维重建)。对比分析两组患者的诊断结果。结果病理检出后发现,本次200例肺部病变患者分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌以及非小细胞肺癌等肺癌类型,分别有32、84、8、12、24例,共计160例,另为肺结核、肺部炎性病变、肺部肉芽肿、肺部错构瘤以及无癌细胞或为纤维组织增生等良性病变类型,分别有4、16、8、4、8例,共计40例;在对照组中,肺癌共计80例,良性病变共计20例,通过实施常规CT扫描拟诊肺癌共计52例,良性病变共计48例,准确率为65.0%;在观察组中,肺癌共计80例,良性病变共计20例,通过实施常规CT扫描拟诊肺癌共计72例,良性病变共计28例,准确率为90.0%。对照组与观察组比较,诊断准确率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论肺癌病变经螺旋CT三维重建诊断鉴别的价值显著,具有较高的准确率,为临床治疗提供了重要依据。

关键词： 童年期虐待   创伤后应激障碍   青少年  

摘要： 目的了解童年期遭受虐待的六年级学生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的现状,并进一步探讨童年期遭受虐待与PTSD的关系,为青少年心理健康发展提供科学的指导意见。方法采用随机分层抽样方法,抽取哈尔滨市某个区的四所学校的991名在校六年级学生进行童年期遭受虐待经历与PTSD的问卷调查。结果本次调查的虐待、情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视的发生率分别为48.05%、3.80%、5.53%、7.48%、16.27%、37.96%。除情感虐待维度外,男生的遭受虐待总分及其他维度的得分均高于女生(P<0.05)。PTSD阳性检出率为7.48%。PTSD平均得分及各维度得分在不同的人口学特征(性别、户籍、是否为独生子女)上的比较无统计学差异(P>0.05)。童年期遭受过虐待的学生的PTSD平均得分及各维度得分均高于未遭受过虐待的(P<0.05)。相关分析显示PTSD平均得分及各维度得分与遭受虐待总分及各维度得分均呈正相关关系(P<0.05);Logistic回归分析结果显示情感虐待(OR=1.303,P<0.001)、躯体忽视(OR=1.120,P<0.05)是PTSD的危险因素。结论哈尔滨市在校六年学生的童年期遭受虐待与PTSD状况不容忽视。男生虐待得分高于女生。遭受虐待的群体PTSD得分高于未遭受虐待的群体,同时虐待得分与PTSD呈正相关关系,情感虐待、躯体忽视是PTSD的危险因素。预防童年期遭受虐待对于提高青少年身心健康至关重要。

关键词： 单发性脑脓肿   多层螺旋CT   诊断准确性   不同部位检出率   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨对单发性脑脓肿使用多层螺旋CT诊断的效果分析。方法:对2017年1月-2018年12月进行回顾性分析,选择22例单发性脑脓肿患者,所有患者均使用多层螺旋CT进行诊断,并且病理结果证实所有患者均为单发性脑脓肿,分析多层螺旋CT的诊断准确性,图像特点以及对不同部位的检出率。结果:层螺旋CT的诊断准确性95.45%与病理结果没有差异(P>0.05),大脑半球68.18%、小脑半球18.18%、基底节区4.55%、丘脑4.55%等不同部位的检出率均与病理结果没有差异(P>0.05),18例显示完整的脓肿壁,4例显示不完整的脓肿壁。结论:单发性脑脓肿使用多层螺旋CT进行诊断准确率较高,可作为临床诊断的依据。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   创伤后应激障碍   中医药   四逆散   理论探讨  

摘要： 2019年12月我国湖北武汉爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎(COVID-19)与2002年严重急性呼吸综合征(SARS)、2012年中东呼吸综合征(MERS)均属于冠状病毒引起的传染性疾病。根据对SARS和MERS等传染病的认识,许多患者和医护人员在疫情期间、疫情之后均会产生抑郁、焦虑等紧张情绪,尤其疫后幸存者患创伤后应激障碍(PTSD)的几率会大大增高;COVID-19疫情期间和疫后也会出现类似情况。因此,缓解灾难时感染患者、一线医护人员、隔离人员等人群的紧张情绪,尽可能地降低COVID-19疫后PTSD发病率,也是防控此次疫情的一项重要任务。中医药治疗情感类疾病有独特优势,从中医理论角度认识PTSD的病因病机,寻找治疗PTSD的有效方法,将会对治疗疫后幸存者的PTSD有所帮助。通过对治疗PTSD相关中药的研究进行汇总和对比,发现疏肝解郁方四逆散在治疗PTSD方面有潜在价值。因此,四逆散可作为COVID-19疫情期间缓解患者及相关人员的抑郁和焦虑症状,以及疫情之后治疗PTSD的首选基础方药,以期从心理精神方面帮助战胜COVID-19。

关键词： 彩色多普勒超声   甲状腺功能亢进   亚临床甲状腺功能低下   鉴别诊断   血流动力学  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下诊断与鉴别诊断中的应用。方法:选取2017年1月-2018年12月我院收治的甲状腺功能亢进患者42例,亚临床甲状腺功能低下患者42例,并选取同期我院健康体检者20名作为健康对照组,对入组人员进行彩色多普勒超声检查,分析其成像特点。结果:经检查显示,甲状腺功能亢进组患者V、PSV以及HR均高于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),甲状腺功能亢进组患者T低于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下患者V、PSV、T均高于健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下HR与健康对照组无明显差异(P>0.05);经检查显示,甲状腺功能亢进组患者Vmax以及Vmin均高于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下患者Vmax以及Vmin均高于健康对照组(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下患者进行鉴别,可将STA血流动力学量化指标作为诊断依据,可以在临床中进行进一步推广应用。