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关键词： 精神发育迟滞   儿童   感觉统合训练  

摘要： 精神发育迟滞儿童应用感觉统合训练能够明显改善患儿的前庭感觉、触觉和本体感觉,而这便凸显出针对精神发育迟滞儿童应用感觉统合训练进行研究的临床价值。现阶段有关于该方面的理论研究已经初步获取了一定的成果,为获取更为全面、丰富的经验,本文对精神发育迟滞儿童应用感觉统合训练的研究进展进行总结,首先对精神发育迟滞儿童的概念进行介绍,其次总结感觉统合训练的概念、评价指标及临床价值,最后重点梳理精神发育迟滞儿童应用感觉统合训练的方法研究进展。以期能加深对精神发育迟滞儿童应用感觉统合训练的认知,并进一步推动临床工作质量的提升。

关键词： 肾细胞癌   多层螺旋CT   影像诊断  

摘要： 分析探究肾细胞癌多层螺旋CT影像诊断及鉴别诊断。方法:选取2018年11月至2019年11月本院诊治的86例肾细胞癌患者为研究对象,采用多层螺旋CT影像对患者进行诊断,鉴别86例患者各项诊断结果。分析患者CT扫描数据结果,分析处理多平面重组技术与最大密度投影技术。结果:患者CT扫描数据结果显示:低密度液化患者为23例,囊性表现患者为20例,肿块强度患者为17例,肾周脂肪间隙模糊患者为26例;通过多平面重组技术与最大密度投影技术分析处理显示:下腔静脉癌栓患者11例、肾静脉内癌栓9例、肺转移2例、肝转移3例、肾上腺转移4例。结论:多层螺旋CT在检查肾细胞癌时,能够为医务人员提供准确的检测数据,提高肾细胞癌鉴别诊断率,值得临床推广应用。

关键词： 精神病   睡眠障碍   PSQI   护理对策  

摘要： 精神病患者中睡眠障碍的患病率较高,睡眠障碍与精神病患者的病情轻重相关,改善睡眠非常有必要。对于精神病伴有睡眠障碍的患者予以人性化护理干预,可提高睡眠质量,改善临床病情,促进患者康复。基于此,本文主要探讨了精神病患者睡眠障碍原因与护理对策。

关键词： 血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别   诊断价值  

摘要： 针对缺铁性贫血及地中海贫血患者实施血常规检验,对比分析血常规检验法在不同贫血类型患者中的鉴别诊断效果。方法:使用回顾分析法,分析2018年11月-2019年12月我院收治的102例贫血患者,并按照贫血类型将其分作2组,A组(地中海贫血组)51例,B组(缺铁性贫血组)51例,对两组患者进行血常规检验,并分析检验结果。结果:A组患者的MCH、MCHC及Hb均高于B组,而RDW 、MCV及RBC 均低于B组,P<0.05。结论:采用血常规检验法能够有效鉴别和区分出贫血类型,利于为临床诊断和治疗提供科学的参考依据,临床价值显著。

关键词： 卵巢囊肿   超声波   鉴别   诊断  

摘要： 采用超声波对卵巢囊肿进行诊断检查,并分析其在卵巢黄体囊肿与子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中所取得的价值。方法:选择我院在2017年2月~2019年5月诊治的卵巢囊肿患者75例进行研究分析,患者均采用超声波对腹部进行多方位扫描,对结果进行分析,鉴别患者的囊肿类型。结果:患者确诊49例为子宫内膜异位囊肿,超声检查确诊45例,确诊率为91.83%,有4例患者被误诊为黄体囊肿;患者确诊26例为黄体囊肿,超声检查确诊24例,确诊率为92.31%,有2例患者被误诊为子宫内膜异位囊肿。结论:超声波诊断在卵巢囊肿检查中取得了非常好的诊断价值,可鉴别卵巢黄体囊肿和子宫内膜异位囊肿之间的异同,综合病史和临床症状表现提升确诊率,减少误诊和漏诊概率。

关键词： 颅内生殖细胞瘤   X射线计算机体层摄影术(CT)   磁共振成像(MRI)   鉴别诊断   松果体  

摘要： 目的:研究颅内松果体区肿瘤的X射线计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的临床影像特征以及鉴别诊断。方法:选取经手术或病理证实的40例颅内松果体区肿瘤患者,所有患者均行CT和MRI检查,总结分析其CT和MRI的临床影像学表现及影像特征。结果:40例患者临床影像学表现中,生殖细胞肿瘤(GCTs)15例;畸胎瘤7例;松果体细胞瘤5例;松果体母细胞瘤4例;胶质瘤4例;松果体区乳头状瘤(PTPR)3例;松果体囊肿2例。松果体区肿瘤CT表现为实性或实性和(或)囊性肿块,并有不同程度的增强,畸胎瘤内常含有脂肪、钙化和骨骼;MRI表现为异质性肿块,为长T1和长T2信号,增强后肿瘤均明显强化。该区域因肿瘤组织学来源多样性,可通过脂肪、钙化、囊变及种植播散等特殊图像表现进行鉴别诊断。结论:CT和MRI的多轴位成像联合增强扫描能清晰显示颅内肿瘤的部位、大小、形态及边缘特征,联合应用有助于松果体区肿瘤的定位及定性诊断,鉴别诊断效果MRI优于CT。

关键词： 艾滋病   肺隐球菌   影像特征   鉴别诊断  

摘要： 肺隐球菌感染是艾滋病患者重要的机会性感染,也是其重要的死因之一,早期诊断与治疗是改善预后的重要因素,影像学作为无创性检查,在隐球菌感染的早期诊断与鉴别诊断中具有重要意义。对于非艾滋病患者合并隐球菌感染的影像学改变已经有了普遍认识,但是关于艾滋病患者相关的隐球菌影像学特征,文献报道较少,至今未有特征性的影像学表现得到影像学医生的公认。笔者通过文献复习,结合我们确诊的艾滋病相关隐球菌肺部感染病例的回顾性分析,发现还是有一定特征性改变,其中单发结节合并中心空洞是最常见的征象。掌握这些特征对艾滋病合并隐球菌感染的早期诊断有很大帮助。

关键词： 手外伤   创伤后应激障碍   手功能恢复  

摘要： 目的调查手外伤患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的发生及其与手功能恢复的相关性。方法回顾性分析2015年3月-2019年9月收治的127例手外伤患者,调查其基本社会资料及受伤时情况,采取临床用PTSD量表(Clinician-Administered PTSD Scale,CAPS)以及上肢功能评分表(disability of arm-shoulder-hand,DASH)评估患者术后(平均15个月)的心理状态和手功能恢复情况,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果127例手外伤患者PTSD的发生率为41.73%;婚姻状况、受伤指数、受伤程度是手外伤患者发生PTSD的影响因素(P<0.05),月收入、受伤原因是该类患者PTSD发生的显著影响因素(P<0.01);手外伤患者PTSD的发生与其手功能评分呈显著正相关(r=0.842,P<0.01)。结论手外伤患者PTSD发生率高,受婚姻状况、受伤指数、受伤程度、月收入、受伤原因等多种因素影响,且与其手功能恢复程度密切相关。临床上应关注该类患者功能恢复中的心理症状,减少不良应激,以便促进功能康复。

关键词： 精神发育迟滞   先天性心脏病   升主动脉   无名动脉   血流信号   主动脉瓣   左室壁   瘤样扩张  

摘要： 患者男,28岁,因“精神发育迟滞”入院,家属诉患者自幼患先天性心脏病(具体不详)。超声心动图检查:各房室内径均在正常范围内。左室壁对称性增厚,室间隔及左室后壁均厚约14 mm。主动脉瓣为三瓣,启闭正常,窦部呈“蒜头样”扩张,内径45 mm,升主动脉未见异常,无名动脉呈瘤样扩张,最宽处内径约31 mm,扩张长度约55 mm,以远走行扭曲。主动脉弓自无名动脉起始部以远局限性缩窄,长度约6 mm,缩窄处内径约6 mm(图1);胸主动脉扩张,内径约31 mm,走行于右侧;CDFI示缩窄处呈花彩血流信号。连续多普勒示缩窄处峰值血流速度505 cm/s(图2),最大压差102 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);左室射血分数72%,左室短轴缩短率41%。腹主动脉血流频谱呈低速低搏动小慢波样改变(图3)。

关键词： 精神发育迟滞   麻醉管理   心动过缓   自主神经功能障碍   罕见病   术中麻醉   痛觉缺失   低血压发生率  

摘要： 先天性无痛无汗症(congenial insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)又称先天性感觉和自主神经功能障碍综合征,为常染色体隐性遗传病。CIPA的临床表现主要为痛觉缺失、骨端无痛性损伤、口腔咬痕、无汗高热、精神发育迟滞等[1]。由于患儿痛觉的消失或迟钝,无法避免危险而跌伤,而伤后无疼痛继续活动,最终引起反复的骨折、骨折不愈合,严重时需要手术处理,针对这种罕见病术中麻醉管理也一直面临着挑战。在以往大部分的报道中对于这类患儿的全麻方案中较多的选择静脉泵注丙泊酚维持麻醉。但这类患者心血管事件相关的并发症较为明显,尤其是心动过缓、低血压发生率较高,术中丙泊酚维持麻醉有可能会增加以上并发症的发生。本例患儿的麻醉管理选择了吸入七氟醚维持麻醉,取得了较好的麻醉效果,现报道如下。