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关键词： 颅脑创伤   神经保护   NF-κB/IκB   外源性制何首乌提取物   应激障碍  

摘要： 目的研究制何首乌提取物对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠神经保护作用及其机制。方法60只雄性SD大鼠随机分为5组,每组各12只。对照组大鼠常规饲养;PTSD模型组大鼠以幽闭电击法建立PTSD模型;低、中、高剂量制何首乌组大鼠造模后分别予以0.5、1.5、3 g/kg制何首乌提取物腹腔注射。比较各组大鼠的Morris水迷宫(MWM)评分、神经损伤严重缺损评分(NSS)、旷场试验(FT)、高架十字试验(ECT)结果、海马区细胞形态学、海马区神经元细胞凋亡灰度值、核因子Kappa B/抑制蛋白(NF-κB/IκB)通路p65、pIκBα/IκBα表达水平。并在给药大鼠中挑选改善效果最好的剂量组,给予NF-κB激活剂CHPG,观察其对海马区神经元凋亡的影响。结果高、中、低剂量组大鼠逃避潜伏期、NSS评分低于PTSD模型组,穿越平台位置次数、在原平台所在象限的时间占比、中央进入次数、水平活动度、开臂停留时间、开臂进入次数高于PTSD模型组。并且3组中剂量越高组大鼠以上指标改善越明显(均P<0.05)。PTSD模型组大鼠海马细胞排列疏松、胞浆染色深浅不一、细胞数目减少、体积缩小,存在固缩、变性神经元。低、中、高剂量组较模型组依次改善;高、中、低剂量组大鼠海马区细胞凋亡灰度值低于PTSD模型组;并且3组中剂量越高组大鼠的海马区细胞凋亡灰度值越低(均P<0.05)。高、中、低剂量组p65、pIκBα/IκBα低于PTSD模型组,且3组中剂量越高组的p65、pIκBα/IκBα表达降低幅度越大(均P<0.05)。应用CHPG大鼠海马区细胞凋亡灰度值显著高于未应用CHPG大鼠(均P<0.05)。结论制何首乌提取物可改善PTSD大鼠行为学和海马区损害,并能呈剂量依赖性靶向NF-κB/IκB通路调控海马区神经元凋亡。

关键词： 新冠肺炎   创伤后应激障碍   心理评估   预防  

摘要： 本文目的是为广大心理援助者介绍新冠肺炎疫情期间对大众进行心理评估的方法。目前心理援助者急需掌握对精神障碍诊断和风险评估的方法,故本文对心理评估中的关键点和侧重点进行了介绍。从评估情绪和行为的基本状态、是否患有某种精神障碍、是否有自杀风险、是否已发展为创伤后应激障碍(PTSD)以及如何预防发展为PTSD的具体方法进行了探讨。

关键词： 网络药理学   龟鹿二仙胶   创伤后应激障碍   分子对接   KEGG通路  

摘要： 该文通过网络药理学的方法预测龟鹿二仙胶治疗创伤后应激障碍(PTSD)的多成分、多靶点、多途径的作用机制。基于TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库、化学专业数据库、DrugBank数据库获取龟鹿二仙胶的活性成分及对应靶点,从OMIM,TTD,DisGeNET数据库获取PTSD的已知治疗靶点,结合STRING数据库构建活性成分-疾病靶点蛋白互作网络,利用Cytoscape 3.6.0软件对该网络进行拓扑参数分析得到关键活性成分及其靶点。对关键靶点进行GO生物学过程分析和KEGG通路分析,通过Cytoscape 3.6.0软件构建龟鹿二仙胶"活性成分-靶点-通路"网络,采用SystemsDock在线分子对接工具进行对接验证。预测结果表明,龟鹿二仙胶共有67个活性成分和420个靶点,PTSD共有206个已知治疗靶点,Cytoscape 3.6.0拓扑参数分析后共有66个靶点,GO生物学过程分析得出58个条目,KEGG通路分析得出22条通路,分子对接结果显示,degree最大的靶点与其对应的活性成分、通路中疾病和药物的共同靶点与其对应的活性成分能有效结合。结果提示,龟鹿二仙胶可能通过调节突触可塑性、抗细胞凋亡、抗炎及促进恐惧记忆消退起到抗PTSD的作用,涉及的通路包括LTP信号通路、PI3K/Akt/mTOR信号通路、TNF信号通路、含血清素的神经突触通路以及多巴胺能神经突触通路等。该研究为进一步阐释龟鹿二仙胶治疗PTSD的药理机制提供了理论依据。

关键词： 新型冠状病毒   血常规   流感   鉴别诊断  

摘要： 目的了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染初期血常规特点,分析SARS-CoV-2感染确诊患者、疑似患者、甲型及乙型流感患者血常规等指标,为早期临床诊断治疗提供依据。方法回顾性分析2019年11月至2020年2月该院发热门诊就诊患者,通过诊断标准将其分为SARS-CoV-2感染确诊患者、疑似患者、甲型及乙型流感患者,对4组患者进行血常规筛查,选择有鉴别意义的标志物。结果该研究纳入发热门诊发热待查患者91例,其中SARS-CoV-2感染确诊患者9例,疑似患者31例,甲型流感患者31例,乙型流感患者20例。SARS-CoV-2感染确诊患者与另外3组相比,白细胞与血小板为有鉴别意义的生物标志物,与流感患者相比,淋巴细胞同样为有鉴别意义的生物标志物。结论血常规参数在SARS-CoV-2感染确诊患者、疑似患者、甲型及乙型流感患者中诊断与鉴别诊断具有一定的意义,可以作为核酸检测的重要补充。

关键词： 酒精所致精神障碍   利培酮   坦度螺酮   神经细胞因子   精神症状  

摘要： 目的探讨利培酮与坦度螺酮协同治疗酒精所致精神障碍患者对其神经细胞因子、精神症状的影响。方法回顾性分析2017年2月至2019年3月于辽宁省朝阳市康宁医院接受治疗的酒精所致精神障碍患者(84例)的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(基础治疗+利培酮,42例)与观察组(基础治疗+利培酮+坦度螺酮,42例)。比较两组治疗前及治疗6周后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能、神经细胞因子、精神症状及不良反应。结果治疗6周后,与对照组比较,观察组PANSS评分较低,洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,两组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.90%)与对照组(4.76%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮与坦度螺酮协同应用于酒精所致精神障碍患者,利于调节神经因子水平,改善精神症状,且安全性较高。

关键词： 地震   儿童青少年   创伤后应激症状   发展轨迹   混合增长模型  

摘要： 目的探究地震后儿童和青少年创伤后应激障碍症状(posttraumatic stress disorder symptoms,PTS)发展轨迹的群体异质性及其性别和年龄对轨迹的影响。方法共有1623名参与者完成了3次评估,评估时点分别是在地震后2周、3个月和6个月。采用Mplus8.0软件和潜变量增长混合模型(latent growth mixture model,LGMM)方法进行数据的统计分析。结果暴露于芦山地震的儿童和青少年PTS存在以下4种发展轨迹,即正常应激组(31.1%)、持续受损组(4.5%)、心理恢复组(46.8%)和持续存在轻微症状组(17.6%)。同时,PTS发展轨迹有显著的性别效应(持续受损组的女生比例更高),但无显著的年龄效应。结论地震后儿童和青少年PTS的发展轨迹有显著的群体异质性并且受到性别的影响。

关键词： 食管良性溃疡   内镜诊断   鉴别诊断  

摘要： 诱发食管溃疡的因素较为复杂,排除食管癌等恶性疾病因素外,良性疾病引发的食管溃疡在临床中同样常见,但临床表现为非特异性症状,内镜诊断较为困难,需加以鉴别,临床及学术研究也随之陆续开展。该文对食管良性溃疡的内镜诊断与鉴别诊断研究新进展进行梳理,分别从非感染性疾病、感染性疾病两个方面入手,对引发食管溃疡良性疾病的内镜诊断及其鉴别诊断情况进行归纳。

关键词： 动物模型   创伤后应激障碍   行为学   神经生物学机制  

摘要： 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是在经历重大创伤事件之后产生的一种高发病率且对社会经济有着重大影响的精神疾病。目前,PTSD的发病机制尚不明确,严重阻碍着临床药物的研发和应用。疾病动物模型的建立对人们了解PTSD的临床表现、发病机制以及治疗有着至关重要的作用。近年来,研究者陆续提出了各种PTSD动物模型,并在行为学、分子生物学等方面进行了研究。本综述通过介绍以大、小鼠为代表的啮齿类动物PTSD模型的建立方法,总结国内外研究者近年来的研究现状,为PTSD动物模型的选择和疾病的进一步研究提供参考。

关键词： 以家庭为中心   ICU综合征   探视模式   创伤后应激障碍   护理管理   医院管理者   临床决策   谵妄  

摘要： 重症监护病房(ICU)患者具有病情急危、变化快及病死率高等特点[1].对于预后的不确定感、医疗信息知识的缺乏、陌生的环境以及与亲人的分离等诸多因素,均会导致ICU患者出现焦虑、抑郁、认知障碍、谵妄及创伤后应激障碍等ICU综合征的发生[2].以家庭为中心(patient and family-centered care,PFCC)的探视模式,是一种基于医护人员与患者家属相互尊重、相互信任的基础上,所实施的由患者为主导的、灵活的、开放性或非限制性的家属探视模式[3].其理念在于强调医院管理者、医务工作者与患者及其家属的关系为协作、伙伴关系;认为家庭在患者疾病恢复过程中发挥着重要作用,能够为临床决策提供重要的信息及建议[4];有效地减轻患者ICU综合征、提高患者家属满意度[5].查阅相关研究资料发现,PFCC探视模式用于儿科护理管理较多[6,7],在ICU患者中的应用报道较为鲜见,本次研究在于通过对79例ICU患者实施PFCC探视模式进行护理管理,以探讨PFCC探视模式对ICU综合征的发生率及患者家属满意度的影响效果,为PFCC探视模式在ICU的推广应用提供指导依据.

关键词： craniocerebral trauma   exogenous Polygonum multiflorum extract   neuroprotection   stress disorder   外源性制何首乌提取物   应激障碍   神经保护   颅脑创伤   craniocerebral trauma   exogenous Polygonum multiflorum extract   neuroprotection   NF-κB/IκB   stress disorder   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： 目的研究制何首乌提取物对创伤后应激障碍（PTSD）大鼠神经保护作用及其机制。方法60只雄性SD大鼠随机分为5组，每组各12只。对照组大鼠常规饲养；PTSD模型组大鼠以幽闭电击法建立PTSD模型；低、中、高剂量制何首乌组大鼠造模后分别予以0.5、1.5、3 g/kg制何首乌提取物腹腔注射。比较各组大鼠的Morris水迷宫（MWM）评分、神经损伤严重缺损评分（NSS）、旷场试验（FT）、高架十字试验（ECT）结果、海马区细胞形态学、海马区神经元细胞凋亡灰度值、核因子Kappa B/抑制蛋白（NF-κB/IκB）通路p65、pIκBα/IκBα表达水平。并在给药大鼠中挑选改善效果最好的剂量组，给予NF-κB激活剂CHPG，观察其对海马区神经元凋亡的影响。结果高、中、低剂量组大鼠逃避潜伏期、NSS评分低于PTSD模型组，穿越平台位置次数、在原平台所在象限的时间占比、中央进入次数、水平活动度、开臂停留时间、开臂进入次数高于PTSD模型组。并且3组中剂量越高组大鼠以上指标改善越明显（均P＜0.05）。PTSD模型组大鼠海马细胞排列疏松、胞浆染色深浅不一、细胞数目减少、体积缩小，存在固缩、变性神经元。低、中、高剂量组较模型组依次改善；高、中、低剂量组大鼠海马区细胞凋亡灰度值低于PTSD模型组；并且3组中剂量越高组大鼠的海马区细胞凋亡灰度值越低（均P＜0.05）。高、中、低剂量组p65、pIκBα/IκBα低于PTSD模型组，且3组中剂量越高组的p65、pIκBα/IκBα表达降低幅度越大（均P＜0.05）。应用CHPG大鼠海马区细胞凋亡灰度值显著高于未应用CHPG大鼠（均P＜0.05）。结论制何首乌提取物可改善PTSD大鼠行为学和海马区损害，并能呈剂量依赖性靶向NF-κB/IκB通路调控海马区神经元凋亡 [ABSTRACT FROM AUTHOR]