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关键词： 新型冠状病毒肺炎   护士   支援   工作体验   应对策略   压力性损伤   创伤后应激障碍   质性研究  

摘要： 目的深入了解新型冠状病毒肺炎疫情期广东省首批支援一线护士的工作体验,为制定应对策略提供参考。方法采用目的抽样法,对广东省首批支援武汉市新型冠状病毒肺炎定点收治医院的13名护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果共归纳提炼生理(疲惫/体力不支、损伤/不适感等)、心理(成就感/自豪感、恐惧/愧疚感、创伤后应激障碍)、社会(短暂的物资缺口、担心遭到歧视、沟通障碍)3个层面的主题。结论新型冠状病毒肺炎疫情期临床一线支援护士的工作体验是多层次、多方面的,需要社会、管理者、护士齐心协力发挥正向作用,维护护士身心健康。

关键词： ICU   创伤后应激障碍   影响因素  

摘要： 目的探讨ICU治疗后生存者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法选取本院ICU患者208例,采集一般人口学资料,采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评估ICU患者的心理状况,应用SPSS进行统计描述和分析。结果PTSD症状的检出率为23%(48/208),Logistic回归分析显示,PTSD发生的影响因素为年龄较小、ApacheⅡ评分较低、病前精神病理和ICU期间谵妄(<0.05)。结论ICU患者若年龄较小、ApacheⅡ评分较低、病前精神疾病和ICU期间谵妄可能更容易出现PTSD。

关键词： 创伤后应激障碍   细胞因子   前炎性细胞因子   抗炎性细胞因子   血浆皮质醇  

摘要： 目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)大鼠血清细胞因子与血浆皮质醇的变化趋势及相关性。方法:将120只雄性Wistar大鼠(十堰市人民医院实验动物中心提供)随机分为对照组(58只)和PTSD组(62只),利用改良的单一连续应激(SPS & S)制作PTSD大鼠模型。采用Morris水迷宫实验和僵立行为实验检测大鼠行为学表现,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8及血皮质醇含量。组间比较采用 t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。 结果:两组大鼠的平均逃避潜伏期(EL)对照组与PTSD组大鼠EL分别为(13.78±1.82) s和(71.16±5.42) s,PTSD组显著高于对照组( t=5.153, P<0.05);两组大鼠僵立行为百分比结果显示,PTSD组大鼠再次放入电击设备箱后(重新面临恐惧情景时),大鼠表现为明显的僵立行为,活动明显减少,主要为刻板的蹲伏行为,仅头部有轻微的转动,背部拱起。对照组大鼠表现为自由运动。对照组大鼠僵立行为百分比为(11.3±3.2)%,PTSD组大鼠为(61.3±7.1)%,两组比较差异有统计学意义( t=27.021, P<0.05);PTSD组与对照组间血清各IL及皮质醇含量比较,创伤后应激障碍组大鼠血清中IL-2、IL-6、IL-8含量显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01),PTSD组大鼠血皮质醇浓度明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组大鼠血清中IL-4含量差异无统计学意义( t=1.112, P>0.05)。 结论:创伤后应激障碍组大鼠血清细胞因子含量的变化呈正相关,与血浆皮质醇浓度呈负相关,IL-2、IL-6、IL-8及血浆皮质醇可能在PTSD的发病机制中起重要作用。

关键词： 创伤后应激障碍   颅脑损伤   瘀血   中药治疗  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历创伤后出现并长期存在的精神障碍。创伤后应激障碍患者日益增多,给许多家庭带来经济及精神负担,目前西医治疗以药物结合认知行为疗法为主,疗效欠稳定,中医药辨证治疗疗效明显,选取喻坚柏主任医师从瘀血论治颅脑损伤后PTSD医案一则,以分享其临证经验。

关键词： Hippocampus   Orexin   Prefrontal cortex   PTSD   创伤后应激障碍   前额叶皮质   海马   食欲素   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： 目的:从食欲素(Orexin, ORX)系统挖掘创伤后应激障碍的神经生物学机制。方法:以单次延长刺激(single prolonged stimulation,SPS)法复制创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)大鼠模型,以行为学结合血清中皮质酮和神经元特异性烯醇化酶进行模型评价,通过酶联免疫吸附试验(Elisa)分析大鼠血清与脑脊液中OREXIN水平,以实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测海马与前额叶皮质中的Orexin受体基因表达。结果:实验成功的复制了PTSD模型,与对照组相比,模型组大鼠血清中皮质酮和神经元特异性烯醇化酶的含量均极显著升高(P<0.01),脑脊液中Orexin A、Orexin B的含量均显著升高(P<0.01),海马和皮质中ORX1R与ORX2R均极显著下降(P<0.01)。结论:PTSD大鼠的应激损伤与Orexin及其受体表达水平的变化密切相关。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 躁狂症   整体护理治疗依从性   满意度  

摘要： 探讨狂躁症患者在治疗过程中添加整体护理操作,并对依从性所产生影响进行研究。方法:则选我院2018年4月—2019年4月间收治于精神科室患者共计88名,依照临床治疗单双序号进行分组(每组44名)。将接受一般护理干预组别设为常规组,基于一般护理基础增加整体护理操作组别设为实验组,过后比较两组实际治疗依从性与护理满意度。结果:常规组临床护理满意度低于实验组,且实验组治疗依从性优于常规组,组间对比P<0.05可统计其差异。结论:针对患有狂躁症患者实施整体护理干预可提升其对护理操作的满意性,治疗依从性良好对疾病有正面影响,值得临床上使用及推广。

关键词： 血液检验   贫血类型   诊断与鉴定  

摘要： 目的:探讨在贫血诊断与鉴定中血液检验对疾病诊断的临床意义与价值.方法:随机抽查 2014 年 2 月~2015 年 2 月在我院检验科检查的 100 例贫血患者,经检查有 62 例为缺铁性贫血,38 例为巨幼细胞性贫血;巨幼细胞性贫血患者为观察组,缺铁性贫血患者为对照组.观察两种贫血症状的诊断指标:RBC、MCV、 Hb、MCH等以及检验中对其的灵敏性和特异性.结果:观察组血液检验鉴定指标 RBC、MCV、Hb、MCH等数据统计均与对照组数据比较存在差异,有统计学意义 (P<0.05).观察组 MCV计数低于对照组,差异显著 (P<0.05).两组特异性和灵敏性比较,观察组与对照组血液检查相比无明显差异,无统计学意义 (P>0.05).结论:经血液检验在各种贫血诊断与鉴定中临床效果显著,红细胞的相关指标数据鉴定所体现的差异对鉴定不同贫血类型有重要意义,为临床医师诊断及治疗提供数据支持,有效提高正确诊断率.

关键词： Parkinson's disease   MPTP   Marmoset   Psychosis   Dyskinesia   LY-487,379  

摘要： Psychosis and dyskinesia significantly diminish the quality of life of patients with advanced Parkinson's disease (PD). Available treatment options are unfortunately few and their use is limited by adverse effects. We have recently shown that activation of metabotropic glutamate 2 and 3 (mGlu2/3) receptors produced significant relief of L-3,4-dihydroxyphenylalanine (L-DOPA)-induced psychosis-like behaviours (PLBs) and dyskinesia in experimental models of PD. Here, using the highly-selective mGlu2 positive allosteric modulator (PAM) LY-487,379, we seek to determine the contribution of selective mGlu2 activation on both L-DOPA-induced PLBs and dyskinesia, in the 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP)-lesioned primate. We first determined the pharmacokinetic (PK) profile of LY-487,379 in the common marmoset, following which we administered it (0.1, 1 and 10 mg/kg) or its vehicle to 6 MPTP-lesioned marmosets previously exposed to L-DOPA to elicit stable PLBs and dyskinesia. We found that LY-487,379 provided a approximate to 45% reduction of the global PLBs observed and reduced global dyskinesia score by approximate to 55%. Moreover, LY-487,379 enhanced the anti-parkinsonian effect of L-DOPA, by reducing global parkinsonian score by approximate to 15%. Our data suggest that selective mGlu2 positive al- losteric modulation with LY-487,379 may represent a potential therapeutic approach to alleviate both L-DOPA-induced PLBs and dyskinesia in PD.

关键词： 肝脏多灶性结节状脂肪浸润   影像学方法   临床诊断  

摘要： 探讨影像学方法在肝脏多灶性结节状脂肪浸润临床诊断中的应用效果。方法:选取我院2018年10月~2019年5月确诊的13例肝脏多灶性结节状脂肪浸润患者作为研究对象,行MRI和CT检查,分析影响特征。结果:在肝脏多灶性结节状脂肪浸润的影像诊断中,MRI、CT以及MRI+CT对于疾病的确诊率分别为84.52%、92.31%以及100%。结论:在肝脏多灶性结节状脂肪浸润的临床诊断中,应用MRI、CT等影像学方法,可以准确的判断病情的发生和进展情况,并与其他相似病症进行鉴别区分,便于及时、有效的展开治疗。