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关键词： 创伤后应激障碍   星状神经节   前结节   肌肉注射   治疗组   检查表   CAPS   罗哌卡因  

摘要： 星状神经节阻滞(SGB)自20世纪40年代以来就被用于治疗交感神经介导的疼痛。研究表明这种方法可能对创伤后应激障碍(PTSD)者有益,但目前的研究数据仍不确切。本项随机对照试验旨在阐明该方法对PTSD患者的疗效。受试者为创伤后应激障碍检查表(Civilian Version DSM-IV)PCL-C-IV评分为32分以上的军人。在基线时,采用DSM-5创伤后应激障碍量表(CAPS-5)对受试者进行评估,然后随机分为对照组或治疗组。治疗组在超声引导下于星状神经节注射0.5%的罗哌卡因7~10ml,对照组在C6前结节附近的深层肌肉注射1~2ml生理盐水。两周后重复上述操作。

关键词： Resting State fMRI   Thalamocortical Connectivity   First-Degree Relatives   Psychosis Spectrum   Neurocognition  

关键词： 酒精所致精神障碍   人群健康水平   脑器质性疾病   酒精依赖   精神分裂症   心境障碍   偏执性精神障碍   心理精神障碍  

摘要： 随着人口老龄化的加剧,老年人群健康水平成为社会关注重点。老年人群受生理退化、居住环境等因素影响,极易并发多种心理精神障碍,包括神经症、心境障碍、偏执性精神障碍、精神分裂症、躯体疾病所致精神障碍、脑器质性疾病所致精神障碍、酒精依赖和酒精所致精神障碍等,需积极护理干预,以保证病人生命安全,现在就让我们一起了解一下吧。

关键词： 应激障碍,创伤后   发病   神经生物学   治疗   综述  

摘要： 2019年6月17日我国四川长宁发生6.0级地震,并有多次余震,该次地震伤亡虽然较汶川地震明显降低,但暴露于地震时可能导致创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)。PTSD是一种慢性损害性疾病,对个体心理和生理均有一定伤害,可造成家庭和社会危害。越来越多的人认为,PTSD是一种在多元文化和社会下对暴露于创伤事件的普遍反应[1]。考虑到重大医疗以及社会和财务问题,所有照顾PTSD或创伤患者的人都应该了解PTSD的风险。因此,对PTSD的回顾研究就显得十分必要。因为PTSD具有功能受损严重、流行性高、慢性和难治的特点,对其临床研究一直是精神疾病研究领域的热点之一。本文通过检索相关文献,对PTSD的发病率、发病相关因素、诊断方法、神经生物学特征及现有治疗方法进行综述,以期为该病的临床诊治提供新的证据。

关键词： 脑血管障碍   磁共振成像   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 淀粉样脑血管病(CAA)是老年人自发性脑出血的主要原因之一,多数患者因脑出血入院,而CAA相关脑出血复发率高,所以根据Boston诊断标准,通过影像检查进行早期诊断对患者预后尤为重要。CAA主要影像表现有脑叶出血、脑微出血、大脑凸面蛛网膜下腔出血及脑表面铁沉积,临床可常规运用磁敏感加权成像序列以增加CAA病灶的检出率。

关键词： 心外科手术   心理健康教育   创伤后应激障碍   应对方式  

摘要： 目的评价分级心理健康教育在心外科手术患者中的应用效果。方法选择心外科手术患者128例为研究对象,根据手术时间分为实验组66例、对照组62例。对照组患者采用常规心理健康教育,实验组联合应用分级心理健康教育。出院时,比较两组患者创伤后应激障碍、应对方式、健康教育满意度。结果健康教育后,实验组患者的创伤后应激障碍中主观评定、反复重现体验、回避症状、社会功能受损评分分别为(1.52±0.36)分、(11.32±1.45)分、(3.12±2.20)分和(3.24±0.62)分,均低于对照组的(2.14±0.52)分、(14.24±2.15)分、(15.36±2.32)分和(3.75±0.68)分(P<0.05);应对方式中面对评分、回避评分、屈服评分分别为(22.12±4.10)分、(13.12±2.45)分和(8.12±1.24)分,均优于对照组的(17.74±3.45)分、(15.75±3.12)分和(10.45±1.36)分(P<0.05);健康教育满意度为95.45%,高于对照组的83.87%(P<0.05)。结论分级心理健康教育有助于缓解心外科手术患者创伤后应激障碍程度,促进积极应对方式的养成,提高患者健康教育的满意度。

关键词： 健康信念模式   护理   恶性淋巴瘤   父母   创伤后应激障碍   创伤后成长  

摘要： 目的探讨健康信念模式对恶性淋巴瘤患儿父母创伤后应激障碍和创伤后成长的影响。方法将90例恶性淋巴瘤患儿父母按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规护理,研究组实施基于健康信念模式的护理干预。采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)和中文版创伤后成长量表(PTGI)评价患儿父母干预前后创伤后应激障碍和创伤后成长水平。结果2组患者干预后PCL-C得分明显降低,PTGI得分明显升高。干预后研究组警觉增高、回避症状、反复重现反应维度得分及总分分别为(7.26±1.13)、(8.80±1.95)、(5.67±1.16)、(21.73±2.57)分,明显低于对照组的(8.09±1.63)、(9.92±3.05)、(6.10±0.68)、(24.10±3.78)分,差异有统计学意义(t值为2.070~3.484,P<0.05或0.01)。干预后研究组人的关系、个人力量维度得分及总分分别为(21.66±4.66)、(18.28±5.04)、(73.93±8.20)分,明显高于对照组的(18.39±4.39)、(16.43±2.71)、(66.46±6.20)分,差异有统计学意义(t值为3.415、2.161、4.877,P<0.05或0.01)。结论基于健康信念模式的护理干预可以减轻淋巴瘤患儿父母创伤后应激障碍症状和提高创伤后成长水平。

关键词： 动脉血气分析   静脉补液   诊断与鉴别诊断   支气管舒张剂   无创通气   支气管哮喘   白痰   糖皮质激素  

摘要： 患者男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴咳少量白痰,症状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析:pH7.43,PaCO235mmHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是:A.静脉点滴糖皮质激素B.无创通气C.静脉补液D.吸氧使SpO2维持在90%以上E.联合使用支气管舒张剂(考纲要求:支气管哮喘的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗。)

关键词： 躁狂症   阿立哌唑   碳酸锂  

摘要： 目的:观察用阿立哌唑联合碳酸锂治疗躁狂症的效果。方法:选择2018年3月至2019年5月在攀枝花市第三人民医院接受治疗的78例躁狂症患者作为研究对象。按随机数表法将其分为碳酸锂组(n=39)和阿-碳组(n=39)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为碳酸锂组患者采用碳酸锂进行治疗,为阿-碳组患者采用阿立哌唑联合碳酸锂进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:1)与碳酸锂组患者相比,阿-碳组患者治疗的总有效率更高,P<0.05。2)治疗前,两组患者的BRMS评分相比,P>0.05。治疗后,阿-碳组患者的BRMS评分低于碳酸锂组患者,P<0.05。3)治疗后,两组患者的TESS评分相比,P>0.05。结论:对躁狂症患者采用阿立哌唑联合碳酸锂进行治疗的效果显著,可有效地改善其临床症状,且安全性较高。

关键词： 肝移植   创伤后成长   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:调查肝移植术后患者创伤后成长及应激障碍状况,深入分析影响患者创伤后成长的潜在要素。方法:采用常规资料调查表、创伤后应激障碍症状清单(平民版)、创伤后成长量表对268例肝移植术后患者进行问卷调查。结果:检测出创伤后应激障碍为阳性症状患者占16.8%。创伤后应激障碍阳性症状检出率最高的是术后1~3年患者;创伤后成长量表分数(63.89±28.19)分;影响肝移植术后患者创伤后成长水平的主要因素有并发症、学历水平、创伤后应激障碍中的闯入性创伤情境再感受,协同解释总变异的17.1%。结论:肝移植术后患者创伤后成长水平中等偏上,肝移植术后1~3年患者的创伤后应激障碍阳性症状较高,应针对创伤后成长的影响因素进行干预,促进患者保持良好心态。