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关键词： 超声检查   剪切波弹性成像   C-TIRADS分类   甲状腺结节   良恶性  

摘要： 目的 探讨C-TIRADS分类联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断不同大小甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取经病理确诊的甲状腺结节患者139例(共139个结节),根据结节大小分为最大径≤10 mm组(58个结节)和最大径>10 mm组(81个结节)。术前均行常规超声检查并进行C-TIRADS分类;SWE获得结节杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean),比较两组SWE参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析C-TIRADS分类、SWE定量参数单独及联合应用鉴别不同大小甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 C-TIRADS分类诊断最大径≤10 mm组结节良性19个,恶性39个;诊断最大径>10 mm组结节良性50个,恶性31个。最大径≤10 mm组、最大径>10 mm组中良性结节与恶性结节Emax、Emean比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,C-TIRADS分类联合Emax鉴别最大径≤10 mm结节良恶性的AUC为0.950,均大于二者单独应用(0.866、0.840),差异均有统计学意义(均P<0.05);C-TIRADS分类联合Emax鉴别最大径>10 mm结节良恶性的AUC为0.952,大于Emax(0.777),差异有统计学意义(P<0.05),但与C-TIRADS分类(0.932)比较差异无统计学意义。C-TIRADS 4A类结节中有5个经病理确诊为恶性,其中4个结节的Emax均大于截断值。结论 C-TIRADS分类联合SWE可提高对最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,SWE可优化C-TIRADS 4A类结节的诊断准确率。

关键词： 突发公共卫生事件   卫生人力资源管理   工作人员   职业倦怠感   创伤后应激障碍  

摘要： 目的分析基于突发公共卫生事件下卫生人力资源管理效果。方法回顾性选取深圳市龙华区疾病预防控制中心2020年1月—2022年12月参与研究的80名工作人员的临床资料。2020年1月—2021年6月实施传统卫生人力资源管理,2021年7月—2022年12月实施基于突发公共卫生事件下卫生人力资源管理,分别测定职业倦怠评分、应激障碍评分、应急能力评分及卫生人力资源总满意率。结果管理后,80名工作人员的职业倦怠评分、创伤后应激障碍评分低于管理前,应急能力评分、卫生人力资源管理总满意率高于管理前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于突发公共卫生事件下卫生人力资源管理可以缓解工作人员的职业倦怠感,消除创伤后应激障碍并提升其应急能力,且对于卫生人力资源管理的总满意率高。

关键词： 干燥综合征   慢性咽炎   鉴别诊断  

摘要： 目的研究干燥综合征与慢性咽炎的鉴别诊断。方法针对2022年9月至2023年9月,我科室诊断为干燥综合征的13例患者,以回顾性分析方法,研究其确诊过程。结果经RF、ANA、抗SS-A、抗SS-B、唾液检查、泪液检查等一系列检查方法,最终确诊干燥综合征患者13例,检出率25%。结论病理检查和实验室检查,是鉴别干燥综合征与慢性咽炎的主要手段。在临床实践中,医生应综合分析患者的临床症状、自身免疫性抗体和病理检查结果等信息,以做出准确的诊断,尽早为患者展开对症施治。

关键词： 应激障碍   创伤后   丹参酸B   认知功能障碍   糖原合成酶激酶3   β连环素   神经元   细胞凋亡  

摘要： 目的 探讨丹酚酸B(Sal B)是否可通过调节糖原合成酶激酶-3β/β-连环蛋白(GSK-3β/β-Catenin)信号通路改善创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠认知功能。方法 60只大鼠随机分为正常组、PTSD组、Sal B低剂量组(10 mg/kg)、Sal B高剂量组(20 mg/kg)和GSK-3β抑制剂组(30 mg/kg CHIR-99021),每组12只。除正常组外,其余组大鼠采用单一延长应激法构建PTSD大鼠模型。旷场实验、Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能;Nissl染色观察海马神经元病理学变化;TUNEL染色检测海马神经元凋亡;Western blot检测海马组织中裂解的胱天蛋白酶3(cleaved caspase-3)、B细胞淋巴瘤基因-2相关X蛋白(Bax)、原癌基因(c-Myc)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、总GSK-3β(tGSK-3β)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)、总β-Catenin(t-β-Catenin)、磷酸化β-Catenin(p-β-Catenin)蛋白表达。结果与PTSD组比较,Sal B低剂量组、Sal B高剂量组和GSK-3β抑制剂组大鼠爬行格数、站立次数、运动总距离、跨越原平台次数增多,逃避潜伏期、首次跨越原平台时间缩短,海马神经元凋亡率以及海马组织中Bax、cleaved caspase-3、t-GSK-3β、p-β-Catenin蛋白表达水平降低,Cyclin D1、c-Myc、p-GSK-3β、t-β-Catenin蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论 Sal B能够减轻PTSD模型大鼠海马神经元凋亡、损伤并可改善其认知功能障碍,抑制GSK-3β/β-Catenin信号通路。

关键词： 磁共振成像   泪腺   IgG4相关性病变   淋巴瘤   炎性假瘤  

摘要： 目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断泪腺IgG4相关性病变(IgG4-RLD)、淋巴瘤、炎性假瘤的价值。方法:搜集2010年9月至2021年12月间经病理证实的泪腺IgG4-RLD、淋巴瘤及炎性假瘤患者的病例资料;比较泪腺IgG4-RLD组、淋巴瘤组、炎性假瘤组的DCE-MRI定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e))差异,采用ROC曲线分析上述参数对IgG4-RLD的诊断效能。结果:泪腺淋巴瘤的V_(e)值(0.43±0.21)低于泪腺IgG4-RLD(0.68±0.20)和炎性假瘤(0.74±0.23),差异均有统计学意义(P均<0.05);泪腺IgG4-RLD与炎性假瘤的V_(e)值差异无统计学意义(P=0.397)。泪腺IgG4-RLD、炎性假瘤、淋巴瘤的K^(trans)、K_(ep)差异均无统计学意义(P均>0.05)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及三参数联合诊断泪腺IgG4-RLD的效能(AUC)分别为0.545、0.540、0.545、0.620,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:V_(e)有助于泪腺IgG4-RLD、淋巴瘤、炎性假瘤的鉴别;DCE-MRI定量参数对于泪腺IgG4-RLD的诊断有一定临床价值。

关键词： 常规超声   无创心血管超声   肺动脉栓塞   深静脉血栓  

摘要： 探讨分析常规超声联合无创心血管超声鉴别诊断肺动脉栓塞与深静脉血栓的有效性。方法 本次研究将实验时间段设置在2020年6月至2022年12月,研究人员选择该时段我院资料登记的25名深静脉血栓与25名肺动脉栓塞患者进行研究,针对患者采用无创心血管超声与常规超声进行诊断,研究人员判断最终结果。结果 研究结果显示,将无创心血管超声应用于深静脉血栓与肺动脉栓塞患者诊断中,能够获得较高诊断准确度,差异不明显(P>0.05)。研究结果显示,相较于常规超声诊断来说,采用无创心血管超声进行诊断,准确度更高,两组进行对比分析,差异显著,且具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用常规超声联合无创心血管超声作为诊断工具,能够在鉴别诊断肺动脉栓塞与深静脉血栓方面提供有力的支持。在我们的研究中,无创心血管超声在两种心血管疾病的诊断中表现出较高的准确性,而与常规超声相比,其差异显著且具有统计学意义,准确度更高。这表明无创心血管超声可以作为一种有潜力的非侵入性诊断工具,帮助医生更准确地区分肺动脉栓塞与深静脉血栓。

关键词： 肺癌   胸部增强CT检查   动态增强CT   时间—密度曲线  

摘要： 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其具有发病率高特点,患者确诊后,可根据情况,选择手术、化疗等方式,对病情加以干预,以延长生存期,改善预后情况。肺癌早期,患者表现的病症不明显,治疗难度小,经过综合治疗可有效延长生存期,因此一直以来,临床上对早期肺癌诊疗关注度极高。早期肺癌病症不明显,容易被患者忽视,影像学手段的出现及应用,很大程度上,使得早期肺癌检出率提高。早期肺癌不伴有淋巴结转移,患者通常无小气道阻塞,肿瘤直径小,常规CT检查,存在误诊、漏诊情况。增强CT扫描,基于常规CT技术,通过使用增强剂,利用灌注或动态增强等多种模式,使得肿瘤组织同周围正常组织的对比更加强烈,获取患者病灶区域清晰、全面的影像,提高肺癌诊断准确性。近年增强CT检查(胸部)在肺癌鉴别诊断应用中,获得理想效果,此次研究将综述近年来此病增强CT检查应用进展。

关键词： 多层螺旋CT   胸腺瘤   影像学特征   诊断价值  

摘要： 分析胸腺瘤MSCT影像学特征,并对其鉴别诊断的价值展开探讨。方法 筛选2019年9月-2023年6月时间段,采集72例来我院就诊的胸腺瘤患者,对所有患者开展MSCT检查,分析其影像学特征,并以病理学活检结果为标准,对MSCT在胸腺瘤中的诊断价值进行分析。结果 本次共计纳入72例研究对象,共检出85个病灶,相较病理学检查结果,MSCT低危型诊断准确率为96.97%,高危型诊断准确率为83.33%,病灶诊断准确率为97.65%,疾病诊断准确率为94.44%。CT平扫时纵隔窗见软组织密度影,在肺窗示能够观察到前纵隔椭圆形的高密度影,增强扫描,病灶动脉期可见强化,均匀或不均匀,静脉期持续性强化。结论 MSCT对胸腺瘤具有较高的检出率,且诊断准确性较高,能够呈现出清晰的病灶特征,有助于为临床治疗提供重要参考,具有推广价值。

关键词： 结肠癌   结肠镜   同型半胱氨酸   叶酸   癌胚抗原   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨结肠镜联合同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及癌胚抗原(CEA)对结肠癌的鉴别诊断价值。方法:选取81例行结肠镜检查患者,其中病理活检为结肠癌者53例(A组),活检为结肠息肉者28例(B组),比较2组患者的肠镜检出率等情况。结果:81例患者经肠镜病理检查,确诊53例恶性,占65.4%;A组肠镜检查阳性率、血清Hcy及CEA水平均高于B组(P<0.05),FA水平低于B组(P<0.05);A组患者不同分化程度者的肠镜检查阳性率、血清Hcy、FA及CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析:肠镜联合血清Hcy、FA及CEA水平诊断结肠癌AUC最大(0.958),最佳敏感度和特异度分别为86.7%和93.5%。结论:结肠镜下检查、血清Hcy、FA及CEA水平联合诊断可用于结肠癌诊断及病理状况评估,进而可显著提高结肠癌的诊断价值。

关键词： 超声造影   定量分析参数   甲状腺结节   性质   诊断  

摘要： 目的:分析超声造影(CEUS)定量分析参数水平在甲状腺结节性质鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月该院收治的124例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均给予CEUS检查,以病理学检查结果为“金标准”,比较不同性质甲状腺结节、不同病理学特征甲状腺恶性结节患者CEUS检查参数[造影剂通过时间(MTT)、峰值强度(Peak)、达峰时间(TIP)]水平,采用Spearman相关性分析CEUS定量分析参数水平与不同病理学特征甲状腺恶性结节的相关性。结果:病理学检查结果显示,124例甲状腺结节患者中,良性58例,恶性66例;不同性质甲状腺结节与周围正常组织MTT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);恶性结节、良性结节Peak水平低于周围正常组织,且恶性结节低于良性结节;恶性结节、良性结节TIP水平高于周围正常组织,且恶性结节高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理学特征甲状腺恶性结节MTT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同病理学特征甲状腺恶性结节Peak水平比较,淋巴结转移的低于淋巴结未转移,临床分期Ⅲ~Ⅳ期的低于Ⅰ~Ⅱ期,浸润深度T_(3)~T_(4)的低于T_(1)~T_(2);不同病理学特征甲状腺恶性结节TIP水平比较,淋巴结转移的高于淋巴结未转移,临床分期Ⅲ~Ⅳ期的高于Ⅰ~Ⅱ期,浸润深度T_(3)~T_(4)的高于T_(1)~T_(2),差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,Peak水平与淋巴结转移、临床分期、浸润深度均呈负相关(r<0,P<0.05),TIP水平与淋巴结转移、临床分期、浸润深度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:CEUS定量分析参数水平可应用于甲状腺结节的性质诊断和病情评估。