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关键词： 多层螺旋CT   核磁共振成像   增强扫描   胰腺癌   慢性胰腺炎  

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)增强扫描在胰腺癌及慢性胰腺炎鉴别诊断中的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月烟台市福山区人民医院收治的43例胰腺癌与45例慢性胰腺炎患者的临床资料,根据疾病类型分为胰腺癌组(43例)和慢性胰腺炎组(45例)。88例患者入院后均接受MSCT和MRI增强扫描检查,比较两组患者影像学表现,分析MSCT、MRI增强扫描单独及联合检查诊断胰腺癌和慢性胰腺炎的价值。结果 慢性胰腺炎组胰腺体积增大、向周围组织及大血管侵犯、周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显及胰胆管不规则扩张患者占比均低于胰腺癌组,病变累及周围囊肿、胰胆管平滑状扩张及病变钙化患者占比均高于胰腺癌组(均P<0.05)。MSCT增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为71.11%和72.09%;MRI增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为75.56%和76.74%,MSCT与MRI增强扫描检查诊断胰慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT联合MRI增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为95.56%和93.02%,高于MSCT和MRI增强扫描单独扫描检查(P<0.05)。结论 MSCT和MRI增强扫描对慢性胰腺炎和胰腺癌均具有一定的诊断价值,两者联合检查可有效提高诊断准确率,为临床治疗提供帮助。

关键词： 血常规检测   缺铁性贫血鉴别诊断   应用评价  

摘要： 探讨血常规检测在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用。方法 选取本院最近2年内住院的缺铁性贫血病人38例作为缺铁性贫血组,纳入38例地中海贫血的患者作为地中海贫血组,同时选取38例到本院体检的健康人作为健康组,并将三组的血液常规各项指标进行对比。结果 缺铁性贫血组血常规检测指标中RBC、Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC水平都低于健康组,而RDW水平则高于健康组,两组之间差异显著(P<0.05)。缺铁性贫血组血常规检测指标中RBC、Hb和HCT水平低于地中海贫血组,而RDW水平高于地中海贫血组,两组之间差异显著(P<0.05)。结论 在各种贫血症的病人中,其血液检查的各项指标均与正常人群存在一定的差别,因而可以作为一种有效的血液检查方法用于缺铁性贫血的临床诊断。

关键词： 胰腺纤维钙化性糖尿病   1型糖尿病   2型糖尿病   酒精性胰腺炎   鉴别诊断  

摘要： 背景胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)诊断标准更新相对滞后,早期识别及干预可改善预后,但与其他类型糖尿病存在鉴别诊断难点。目的探讨FCPD有效诊断及其与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、酒精性慢性胰腺炎(alcoholic chronic pancreatitis,ACP)继发性糖尿病的鉴别要点,为FCPD诊治提供新思路。方法回顾分析南部战区总医院2006年4月—2020年4月收治的3例糖尿病伴胰腺钙化/结石患者的临床特点及诊治经过并复习相关文献。结果病例1,男性,30岁,考虑T1DM,胰腺不除外继发性改变;病例2,男性,33岁,符合FCPD表现;病例3,男性,43岁,考虑慢性胰腺炎伴胰腺结石,继发性糖尿病,不除外ACP和FCPD可能。3例患者均来自非热带地区,其中食用木薯者1例;3例均有不同程度饮酒史,1例自幼有腹痛症状,3例均否认脂肪泻｡3例均伴有胰岛功能减退,糖尿病相关抗体阳性2例,仅有1例出现酮症。分别通过B超、CT、MRI证实3例均存在胰腺钙化和(或)胰管结石。结论诊断需关注FCPD特征性胰腺结石和胰管扩张影像学改变。饮酒史不是鉴别FCPD与ACP继发性糖尿病的特异性条件。

关键词： 肺孤立小结节   64排螺旋CT   低剂量扫描   鉴别诊断  

摘要： 目的分析GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年1月收治的65例肺孤立小结节患者,对所有患者实施64排螺旋CT低剂量扫描,以病理诊断结果为“金标准”,分析扫描后肺孤立小结节良恶性结果的影像学特征、良恶性病变分布情况以及动态增强CT扫描结果。结果经病理诊断发现,肺孤立小结节良性患者31例、恶性患者34例。经我院GE64排螺旋CT低剂量扫描发现,良性结节患者33例、恶性患者32例,鉴别诊断的敏感度为85.29%、特异度为90.32%、准确度为87.69%。肺孤立小结节恶性结节中鳞癌的占比最高,为47.06%,平滑肌肉瘤的占比最低,为5.88%;肺孤立小结节良性结节中结核的占比最高,为35.48%,透明性血管瘤的占比最低,为3.23%。恶性结节中,边缘清楚占14.71%、毛刺占38.24%、不规则占47.06%;良性结节中,边缘清楚占61.29%、毛刺占12.90%、不规则占25.81%;恶性结节中,内部结构钙化占17.65%、均匀占50.00%、卫星灶占11.76%、胸膜症占17.65%;良性结节中,内部结构钙化占22.58%、均匀占61.29%、卫星灶占9.68%、胸膜症占6.45%。恶性结节的CT值均高于良性结节(P<0.05)。结论64排螺旋CT低剂量扫描对鉴别诊断肺孤立小结节良恶性具有积极作用,同时借助影像学特征及CT动态增强扫描能够尽早帮助患者确诊良恶性,辅助医师为患者制定有效的治疗方案,值得推广。

关键词： 精神发育迟滞   行为障碍   早期综合性康复护理   护理成效  

摘要： 针对患有精神发育迟滞伴行为患者进行早期的综合康复护理模式,并针对患者的情况查看对于康复效果的影响。方法 本次研究所采用的研究对象为,2022年1月-2022年12月单县海吉亚医院收治的精神发育迟滞伴行为障碍患者,研究对象共有100名,采用平均分的方式将这100名精神发育迟滞伴行为障碍患者,分为观察组和对照组,每组50名患者,其中观察组患者进行早期综合性康复护理干预,而对照组患者则进行常规干预护理。分析对两组患者接受护理干预后的患者以及患者家属的满意度、日常生活功能、精神状态、心理状态以及社会功能。结果 经过一段时间的研究发现,经过早期综合性康复护理干预的观察组患者SDSS、BPRS、SAS、SDS以及ALD评分均低于使用常规干预护理的对照组;此外,早期综合性康复护理干预的观察组患者的满意度为98%,常规干预护理的对照组满意度为74%,早期综合性康复护理干预的观察组患者的满意度优于常规干预护理的对照组满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于精神发育迟滞伴行为障碍病人使用早期综合性康复护理,能够显著完善患者的社会功能缺陷与临床症状体征,在提高满意度的前提下使其日常生活功能取得明显改进,十分值得在临床上被广泛采纳。

关键词： 超声   乳腺结节   血流分级   动脉血流频谱参数  

摘要： 目的:分析超声检查技术在鉴别诊断乳腺结节良恶性中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年10月睢宁县妇幼保健院收治的127例乳腺结节患者,均进行超声检查,以手术病理结果为金标准。分析超声检查技术在鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能,并对比乳腺良恶性结节的血流分级及动脉血流频谱参数水平。结果:127例乳腺结节患者病理结果显示良性103例、恶性24例。以病理结果为金标准,超声检查恶性结节26例(20.47%),超声图像表现:结节内血流信号不均匀,回声不均匀且有衰减,结节中央髓质形态不规则,边界不清晰,存在分叶状、蟹足样、高回声晕改变,结节周围腋窝淋巴结结构出现特异性改变。良性结节101例(79、53%),超声图像表现:结节内可见点状、线状血流信号,回声均匀无衰减,结节边缘光滑且与周围组织粘连度较低,结节周围腋窝淋巴结结构正常。超声检查良恶性结节的灵敏度83.33%,特异度94.17%,误诊率为5.83%,漏诊率为16.67%,准确率为92.16%。Kappa值=0.751,与病理结果一致性良好。恶性结节的血流分级高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节的阻力指数、收缩期流速峰值、搏动指数较恶性结节明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在鉴别诊断乳腺结节良恶性中,应用超声检查技术诊断效能较佳,且能够有效鉴别乳腺良恶性结节的血流分级及动脉血流频谱参数。

关键词： 羊   梭菌性疾病   鉴别诊断   防控措施  

摘要： 梭菌性疾病,是羊养殖时常见的一类传染性疾病,该类疾病具有发病急、传染性强、传播速度快、危害性大、病程短、致死率高等特征,严重影响羊的健康生长,若救治不及时极易死亡,进而造成巨大经济损失,因此积极做好防治工作具有重要现实意义。基于此,本文着重对羊梭菌性疾病的鉴别诊断方法和防控措施展开了深入探讨。

关键词： 氢质子磁共振波谱   帕金森病   特发性震颤   统一帕金森病评分量表  

摘要： 目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)的鉴别诊断价值。方法选取2018年9月至2021年1月盐城市第一人民医院门诊及住院收治的15例早期PD患者(PD组)、14例ET患者(ET组)及15名健康志愿者(对照组)作为研究对象,所有受试者均行1H-MRS检查,比较所有研究对象苍白球(GP)、丘脑(Th)、黑质(SN)的N-乙酰天冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酸(Cr)、Cho/Cr比值。通过Pearson相关性分析研究PD和ET患者1H-MRS比值与性别、年龄、病程、统一帕金森病综合评分量表(UPDRS)-Ⅲ评分之间的关系,绘制ROC曲线评价相关指标的鉴别诊断效能。结果PD组和ET组症状重侧和对侧及对照组左侧和右侧GP、Th、SN的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比较差异均无统计学意义。PD组GP、Th和SN的NAA/Cho、NAA/Cr比值均低于对照组,ET组GP和Th的NAA/Cho、NAA/Cr比值均低于对照组和PD组,差异有统计学意义(P<0.05);ET组与对照组SN的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比较差异无统计学意义;3组GP、Th、SN的Cho/Cr比较差异均无统计学意义。PD组和ET组NAA/Cho、NAA/C、Cho/Cr与性别、年龄、病程无明显相关性;PD组GP、Th、SN的NAA/Cho、NAA/Cr与UPDRS-Ⅲ呈负相关(r<0,P<0.05),Th的Cho/Cr与UPDRS-Ⅲ无明显相关性,GP和SN部位的Cho/Cr与UPDRS-Ⅲ呈正相关(r>0,P<0.05)。PD组和对照组中SN的NAA/Cr及PD组和ET组中GP的NAA/Cr鉴别诊断效能最高,AUC分别为0.884和0.888。结论1H-MRS对PD和ET的鉴别有一定的参考价值。

关键词： 超声造影   ALT与AST比值   胃肠道间质瘤肝转移   结直肠癌肝转移   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨超声造影(CEUS)结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值(LSR)对胃肠道间质瘤肝转移(GISTLM)与结直肠癌肝转移(CRCLM)的鉴别诊断价值。方法:选择2019年01月-2022年12月宜宾市第二人民医院收治的34例GISTLM患者(GISTLM组)和48例CRCLM患者(CRCLM组)的临床资料,所有患者术前均行CEUS检查和血清ALT与AST检测,术后均经病理证实。比较两组CEUS定量参数、血清LSR的差异;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析CEUS定量参数、血清LSR单独或联合对GISTLM的鉴别诊断效能。结果:GISTLM组患者肝脏病灶囊性/囊实性成分、无回声/低回声所占比例显著高于CRCLM组(P<0.05)。GISTLM组患者CEUS定量参数[上升时间(RT)、达峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)]以及LSR显著高于CRCLM组(P<0.05)。与单独诊断相比较,CEUS定量参数结合血清LSR诊断GISTLM的AUC、约登指数、敏感度、特异度最高(P<0.05)。结论:CEUS定量参数结合血清LSR有助于提高GISTLM与CRCLM的鉴别诊断,为临床治疗方案的选择提供真实客观的临床证据。

关键词： 皮肤镜检查   甲真菌病   炎症性甲病   诊断准确性   舒适度评分  

摘要： 研究分析皮肤镜在甲真菌病与炎症性甲病诊断及鉴别诊断中的应用效果。方法 研究选取我院2023年1-11月门诊患者中的甲真菌病与炎症性甲病患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用病理性检查,实验组采用皮肤镜检查。分析比较两组患者诊断准确性。结果 与对照组相比,实验组患者诊断准确性无明显差别,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论 皮肤镜在甲真菌病与炎症性甲病诊断及鉴别诊断中的应用效果较好。