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关键词： 孤立性肺结节   肺癌   诊断   高分辨率   计算机断层扫描  

摘要： 目的:探讨应用高分辨率计算机断层扫描(HRCT)鉴别诊断肺部孤立性结节(SPN)的价值。方法:在2020年1月至2021年12月,将北京中医医院延庆医院查体发现孤立性肺结节的120例患者纳入,对患者实施胸部X线检查、HRCT检查,对比胸部X线和HRCT检查对于孤立性肺结节开展定性诊断的结果各项指标,并对比X线与HRCT对不同临床分期肺癌的诊断符合率。结果:在孤立性肺结节定性诊断中,参照院外随访结果,关于诊断结果中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,HRCT各项数值均比X线高(P<0.05)。HRCT对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌的诊断符合率均高于X线(P<0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌诊断时,X线与HRCT的符合率对比无明显差异(P>0.05)。结论:HRCT对孤立性肺结节的定性诊断价值良好,不仅可准确区分肺良性结节与肺癌,还可对肺癌的临床分期进行辅助鉴别。

关键词： 磁共振成像   卵巢上皮性肿瘤  

摘要： 目的探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性、恶性的鉴别诊断价值。方法选取病理证实为卵巢上皮性肿瘤患者55例,其中良性23例(良性组),交界性10例(交界性组),恶性22例(恶性组);术前行MRI平扫及增强、高b值DWI(b值=1200s/mm^(2))、DCE-MRI定量分析,并行统计学分析确定最佳最大阈值。结果1)良性组和恶性组A1及Ktrans值、Kep值及Ve值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组和交界性组肿瘤A1及Kep值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);2)ROC曲线分析,良、恶性组A1值的诊断阈值为1179.4 mm^(2)/s,AUC为0.945,Ktrans值具有最高的诊断效能,诊断阈值为0.0823min^(-1),AUC为0.913;交界性组与恶性组A1值的诊断阈值为1147.8 mm^(2)/s,AUC为0.891,Kep值AUC为0.732,诊断阈值为0.273 min^(-1);3)高b值DWI联合DCE-MRI对卵巢良性组和恶性组肿瘤鉴别及恶性组和交界性组肿瘤鉴别诊断具有高诊断效能。结论1)高b值及Ktrans值在卵巢上皮性肿瘤良性组和恶性诊断中具有高诊断效能;高b值及Kep值在卵巢上皮性恶性组和交界性肿瘤诊断中具有高诊断效能。2)高b值DWI、DCE-MRI联合筛查明显提高了卵巢上皮性肿瘤术前诊断的正确性。

关键词： 牛出血性败血症   鉴别诊断   防治措施  

摘要： 牛出血性败血症是一种由特定血清型多杀性巴氏杆菌引起的急性传染病,它可以引起全身性损害。该病的主要特征是败血症、组织器官大面积出血和局部炎性水肿。春秋季节放牧的牛易患该病,而且常呈急性发作并快速传播。本文结合实际工作经验探讨了牛出血性败血症的流行特点、鉴别诊断方法与防治措施,希望有助于该病的防控。

关键词： 超声   MRI   肿瘤标志物   卵巢癌   诊断价值  

摘要： 目的探讨超声、MRI及肿瘤标志物联合检查对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取80例卵巢肿瘤患者,所有患者均进行超声、MRI及肿瘤标志物检查。根据术后病理检查结果将患者分为良性组(n=50)和恶性组(n=30)。比较两组患者的超声图像特征、MRI影像学表现及肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)]水平。分析超声、MRI、肿瘤标志物单独及联合检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果超声检查显示,恶性组中肿瘤形态不规则、回声不均匀、无包膜比例均明显高于良性组,恶性组患者血流阻力指数明显低于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MRI检查显示,恶性组中肿瘤形态不规则、双侧分布、实性或囊实性成分、边界不清晰比例均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。恶性组患者CA125、CA19-9、AFP、CEA水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。超声、MRI、肿瘤标志物联合检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于三者单独检查。结论超声、MRI、肿瘤标志物联合检查对卵巢恶性肿瘤具有较高的诊断价值。

关键词： 贫血   红细胞参数   鉴别诊断   缺铁性贫血   溶血性贫血   巨幼细胞贫血  

摘要： 本项研究的主要目标是评估血液检测中红细胞指标在区分不同类型贫血时的应用价值。方法 本研究纳入了2022年1月至12月在本院治疗的56名贫血病人,对他们的红细胞指标进行了详细分析。所有参与者均在空腹状态下进行了静脉血采集,采集的样本随后用于血细胞分析器的检测。此外,还通过ELISA技术及邻菲罗啉比色法进行了必要的血清学检测。结果 在缺铁性贫血的病例中,其HGB和RBC的水平明显低于健康对照组。与此相比,溶血性贫血病例在HGB、RBC和RDW方面与对照组存在显著性差异。而在巨幼细胞贫血病例中,MCV的数值显著高于对照组。因此,不同类型的贫血患者在红细胞指标上与健康人群相比具有显著差异。结论 红细胞的各种参数对于诊断不同类型的贫血十分有效。通过对这些指标的综合分析,能够为临床医生提供诊断贫血类型的关键信息,进而帮助他们为患者制定更加精准的治疗计划。

关键词： 肺磨玻璃结节   肺癌   诊断   高分辨率   计算机断层扫描  

摘要： 目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(CT)对于肺部磨玻璃结节影像良恶性进行鉴别诊断的价值。方法:在2017年1月至2021年12月,到我院就诊且发现肺部存在磨玻璃结节的患者共160例纳入作为研究样本,在160例患者中开展常规CT检查、高分辨率CT检查,将诊断金标准定为穿刺活检或手术后病理诊断结果,对比常规CT检查和高分辨率CT检查对肺磨玻璃结节开展定性诊断的各项结果指标,并对比常规CT与高分辨率CT对不同临床分期肺癌的诊断符合率。结果:在肺磨玻璃结节定性诊断中,参照穿刺活检或手术后病理诊断结果,在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面,高分辨率CT比常规CT高(P<0.05)。高分辨率CT对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌的诊断符合率均高于常规CT(P<0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌诊断中,常规CT与高分辨率CT的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高分辨率CT对肺磨玻璃结节的定性诊断价值良好,不仅可准确区分肺良性结节与肺癌,还可对肺癌的临床分期进行辅助鉴别。

关键词： 地中海贫血   红细胞相关参数   MRI铁过载检测   鉴别诊断  

摘要： 探讨红细胞相关参数联合MRI铁过载检测对地中海贫血患者的鉴别诊断效果。方法 选取67例地中海贫血患者作为观察组,另选择同例数缺铁性贫血患者作为对照组,均开展红细胞相关参数、MRI铁过载检测,比较两组鉴别情况。结果 观察组与对照组的诊断准确率未见显著差异(P>0.05),两组红细胞相关参数检测结果、MRI检测结果差异显著(P<0.05)。结论 两种贫血症状相似,但其致病原因不同,治疗措施也存在较大的区别,对两种贫血进行有效的鉴别诊断十分关键,利用红细胞相关参数检测联合MRI铁过载检测到诊断区别效果明显,值得重视。

关键词： 活动性肺结核   嗜酸性粒细胞趋化因子   人β-防御素-1   诊断   疗效  

摘要： 目的探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eot)、人β-防御素-1(hBD-1)对活动性肺结核(ATB)的鉴别诊断价值,并分析二者与临床疗效的关系。方法选取2020年3月至2022年10月攀枝花市中心医院收治的162例ATB患者(ATB组),另选取同期81名体检健康者(健康组)及81例潜伏结核感染(LTBI)者(LTBI组),检测并比较三组血清Eot、hBD-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对LTBI与ATB的鉴别诊断价值。ATB组患者均予2HRZE/4HR方案治疗,根据疗效分为有效组与无效组,比较两组血清Eot、hBD-1水平。采用多因素logistic回归分析影响ATB患者疗效的危险因素。采用ROC曲线分析血清Eot、hBD-1对疗效的预测价值。结果ATB组、LTBI组血清Eot水平高于健康组,hBD-1水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ATB组血清Eot水平高于LTBI组,hBD-1水平低于LTBI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Eot、hBD-1水平均具有鉴别诊断LTBI与ATB的价值(P<0.05),且两指标联合的鉴别诊断效能更优[AUC(95%CI)=0.834(0.696~0.969),P<0.001],灵敏度和特异度分别为83.33%、82.72%。162例ATB患者治疗有效率为76.54%(124/162),治疗无效率为23.46%(38/162)。无效组有吸烟史、合并空洞及Eot水平均显著高于有效组(P<0.05),hBD-1水平显著低于有效组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史、合并空洞、较高的Eot水平及较低的hBD-1水平是ATB治疗无效的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Eot、hBD-1水平均能有效预测ATB患者的疗效(P<0.05),且两指标联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.842(0.720~0.940),P<0.001],灵敏度和特异度分别为81.58%、82.26%。结论ATB患者血清Eot水平升高、hBD-1水平下降有助于鉴别LTBI与ATB,且较高的Eot水平、较低的hBD-1水平是ATB患者治疗无效的独立危险因素,血清Eot、hBD-1联合检测对于预测ATB患者疗效具有较高的参考价值。

关键词： 乳腺病变   表观扩散系数   双指数模型   拉伸指数模型  

摘要： 目的比较基于多b值MUSE-DWI的单指数模型、双指数模型、拉伸指数模型鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能。方法回顾性分析62例经病理证实的乳腺疾病患者的MRI检查资料。根据病理结果,将病灶分为良恶性两组,采用单因素分析或非参数检验比较三种指数模型定量参数的组间差异。采用二元Logistic回归分析有组间差异的参数。采用DeLong检验比较三种指数模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评估三种模型诊断效能的差异。结果三种指数模型定量参数的值在恶性组均低于良性组(P<0.05)。单指数模型、双指数模型参数联合模型、拉伸指数模型参数联合模型鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.701,0.859,0.828;双指数模型参数联合模型与单指数模型的AUC有统计学差异(P=0.023),拉伸指数模型参数联合模型的AUC与双指数模型参数联合模型(P=0.52)及单指数模型(P=0.08)无统计学差异。结论三种不同指数模型有助于鉴别乳腺良恶性病变;双指数模型参数联合模型优于单指数模型。

关键词： 甲状腺结节   良性   恶性   彩色多普勒超声检查   鉴别诊断  

摘要： 探讨在甲状腺结节良恶性的鉴定检查中使用彩色多普勒超声波检查的应用价值。方法 选择从2021年5月至2022年9月在我院接受的90例甲状腺结节病人,全体病人都进行彩色多普勒超声波检测,后期经手术病理确认为甲状腺结节,并对比彩色多普勒超声波检测符合率、良恶性甲状腺结节血流信号分布状况和血流参数。结果 超声诊断的乳头状癌与滤泡癌中与病理诊断相符,均达100.00%;在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿与髓样癌中存在一定漏诊率,与病理诊断相比,P<0.05。甲状腺良性结节血流信号多分布在周边,恶性结节多分布在内部,P<0.05。良恶性甲状腺结节内和其他血液参数RI、Vmax有明显区别,恶性甲状腺结节RI、Vmax均较高,P<0.05;良恶性甲状腺结节Vmin并无明显区别,P>0.05。结果 用彩色多普勒超声波检测,可鉴定甲状腺结节良恶性疾病,对临床对症治疗有指导意义,建议推广应用。