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关键词： 特征融合   共享表征学习   判别分析   高级别胶质瘤   单发性脑转移瘤  

摘要： 目的探索基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型在鉴别高级别胶质瘤(HGG)与单发性脑转移(SBM)中的鉴别能力和应用价值。方法收集了121例患者(61例HGG和60例SBM)的多参数磁共振成像(MRI)扫描图像,在T1W1、T2W1、T2加权液体衰减反转恢复(T2_FLAIR)和T1WI增强图像(CE_T1WI)4种常规轴位MRI图像上勾画目标感兴趣区域(ROI),并使用开源影像组学工具Pyradiomics从4个MRI序列分别提取影像组学特征。使用本研究提出的基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型对4个MRI序列的影像组学特征进行融合并得到分类模型。采用五折交叉验证方法和特异性(SPE)、灵敏度(SEN)、准确率(ACC)、ROC曲线下面积(AUC)评价该分类模型的鉴别性能。将本研究所提模型与其他特征融合分类模型对于HGG与SBM的鉴别能力进行定量比较,同时对本研究提出特征融合方法得到的融合特征进行样本散点可视化实验,验证本研究所提出的多模态特征融合分类模型的可行性和有效性。结果五折交叉验证结果显示本研究所提出的基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型在鉴别高级别胶质瘤与单发性脑转移瘤中的SPE、SEN、ACC、AUC分别为:0.871、0.817、0.843、0.930,且特征融合方法在可视化实验中具有优秀的表现。结论基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型在鉴别高级别胶质瘤与单发性脑转移瘤中的应用具有优秀的鉴别能力和较高的应用价值。同时,与其他特征融合分类模型相比,本研究提出的分类模型在HGG与SBM的鉴别分类任务中具有较大的优势。

关键词： 细胞涂片技术   沉降式液基细胞技术   胸腔积液   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析比较两种临床病理技术在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取惠州市第六人民医院2020年4月至2023年5月收治的90例胸腔积液患者作为研究对象,其中恶性胸腔积液患者45例,良性胸腔积液患者45例。入组患者均予细胞涂片技术和沉降式液基细胞技术检查,比较两种病理技术的制片效果以及诊断胸腔积液良恶性的价值。结果:通过显微镜下观察,可见沉降式液基细胞技术的制片质量优于细胞涂片技术,其细胞分布均匀,形态能保持原样,背景清晰,镜下观察更方便。45例恶性胸腔积液患者细胞涂片技术检查的阳性率为51.11%,沉降式液基细胞技术检查的阳性率为88.89%;45例良性胸腔积液患者细胞涂片技术检查的阴性率为73.33%,沉降式液基细胞技术检查的阴性率为84.44%;沉降式液基细胞技术鉴别胸腔积液良恶性的准确率高于细胞涂片技术(86.67%vs 62.22%,P<0.05)。结论:沉降式液基细胞技术的制片质量高于细胞涂片技术,能提高胸腔积液良恶性鉴别诊断的准确性,值得临床应用。

摘要： 目的:分析和研究高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)应用于肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:随机选择2018年6月—2022年6月在内科就诊的患者100例,所有患者均确诊为肺部磨玻璃结节.经病理诊断,良性患者65例,纳入良性组,恶性患者35例,纳入恶性组.全部患者均进行高分辨率CT检查,对比、统计和分析两组CT影像情况.结果:经统计,两组病灶形态、病灶大小、支气管征、空泡征、胸膜凹陷征以及血管集束征无显著差异,P>0.05;两组病灶密度、毛刺征、分叶征、囊状透亮影、病灶界面差异明显,P<0.05;CT检查的良、恶性检出率(98.46％、100.0％)与病理检查(100.0％、100.0％)无显著差异,P>0.05.结论:对肺部磨玻璃结节患者采用高分辨率CT检查进行临床诊断,能够较为准确地判断病变的良恶性,检出率高,临床应用价值较高.

关键词： 血管平滑肌脂肪瘤   肾细胞癌   乳头状肾细胞癌   肾嫌色细胞癌   体层摄影术,X线计算机   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨CT对最大径≤4cm的肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)与非透明细胞肾癌的鉴别诊断价值。方法回顾性收集经病理证实的fpAML33例、乳头状肾细胞癌(PRCC)22例和肾嫌色细胞癌(ChRCC)19例,分析其CT形态学、平扫及强化特点。结果fp-AML的肿瘤最大径小于PRCC及ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);fp-AML的劈裂征和平扫高密度发生率高于PRCC、ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);在平扫和增强扫描各期肿瘤CT值、皮髓质期和实质期肿瘤绝对强化CT值、皮髓质期肿瘤相对强化幅度、皮髓质期强化率及强化程度方面,fp-AML均高于PRCC及ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤密度均匀性、钙化、囊变坏死、肿瘤中心、啤酒杯溢出征、强化方式方面,fp-AML与PRCC及ChRCC差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤最大径、劈裂征、平扫高密度和肿瘤强化特点等有助于鉴别直径≤4cm的fp-AML和非透明细胞肾癌。

关键词： 猪繁殖障碍性疾病   鉴别诊断   防控策略  

摘要： 近年来,石家庄市生猪养殖规模持续扩大,但是生猪频繁出现的各类疾病也影响了养殖效益。生猪如果出现繁殖障碍性疾病会影响繁殖性能。猪繁殖障碍性疾病类型较多,部分疾病症状表现较为相似,需要做好鉴别诊断,选择合适的防控策略。基于此,笔者对猪繁殖障碍性疾病的鉴别诊断方法进行了介绍,以期为生猪养殖者提供帮助。

关键词： 磁共振成像   动态增强扫描   乳腺结节   定量参数   鉴别诊断   效能  

摘要： 目的:分析磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月该院收治的68例乳腺结节患者的临床资料,根据病理学检查结果将其分为良性组38例与恶性组30例。所有患者均行DCE-MRI检查,比较两组影像学特征、DCE-MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、增强曲线下初始面积(iAUC)]水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DCE-MRI定量参数K^(trans)、V_(e)单项及联合检测在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能。结果:恶性组形状不规则、边缘有毛刺征、内部强化不均匀、早期增强率≥60%占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组K^(trans)、V_(e)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,K^(trans)、V_(e)单项及联合检测鉴别乳腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.797、0.788、0.934,均具有一定诊断效能,且联合检测诊断效能最高。结论:DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve水平联合检测鉴别乳腺良恶性结节的效能高于二者单项检测。

关键词： 延续性护理   酒精依赖所致精神障碍   社会支持评定量表   社会功能缺陷筛选量表  

摘要： 研究延续性护理在酒精依赖所致精神障碍患者康复中的应用。方法 运用随机数字表法,将2022.1-2023.8我科收治的酒精依赖所致精神障碍患者(n=40)分为对照组(n=20,接受常规护理)和研究组(n=20,在对照组基础上接受延续性护理)。比较各组戒酒效率;护理前后社会支持评定量表(SSRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及生活质量评价量表(SF-36)评分。结果 研究组戒酒有效率90.14%高于对照组60.66%(P<0.05)。护理前,两组SSRS、SDSS、SF-36评分对比均无差异(P>0.05);护理后,研究组客观的支持度评分、主观的支持度评分、对社会支持的利用度SSRS评分以及精力、精神健康SF-36评分均高于对照组,SDSS评分低于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理有助于提高酒精依赖所致精神障碍患者戒酒效果,提升患者社会支持水平,使其社会功能缺陷程度下降,改善患者生活质量。

关键词： 高危妊娠   创伤后应激障碍   心理弹性   产后抑郁   影响因素  

摘要： 目的调查高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)发生现状,探究影响产后发生PTSD的危险因素。方法选取2020年6月至2021年12月期间于同济大学附属第十人民医院待产的高危妊娠女性120例。采用自行设计调查问卷调查研究对象一般资料,根据产后创伤后应激障碍量表(PCL-C)评估PTSD发生情况,分析PTSD发生现状及其可能的危险因素。结果120例高危妊娠产妇产后PTSD阳性率为11.67%(14/120),主要表现为反复体验症状和警觉性增高症状。PTSD阳性产妇心理弹性量表(CD-RISC)总分及各维度得分低于PTSD阴性,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分高于PTSD阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,产妇PCL-C得分与CD-RISC得分呈负相关(r=-0.457,P<0.05),与EPDS得分呈正相关(r=0.538,P<0.05)。Logistic回归分析显示,睡眠质量、分娩方式、精神创伤史、产后抑郁、妊娠期并发症、婴儿健康状况、产妇目前健康状况及心理弹性是高危妊娠产妇产后发生PTSD的独立危险因素(P<0.05)。结论高危妊娠产妇产后PTSD主要表现为反复体验症状和警觉性增高症状群,易激惹或易发怒、入睡困难或睡眠很浅、兴趣明显减退是最易出现的症状问题;PTSD发生与产妇心理弹性和产后抑郁程度明显相关,临床工作者应提高对睡眠质量差、分娩方式为紧急剖宫产、有精神创伤史、产后抑郁、妊娠期并发症、心理弹性低及婴儿健康状况较差的产妇的重视,早期干预。

关键词： 脊柱结核   诊断   鉴别诊断   研究进展  

摘要： 脊柱结核是骨科临床上常见的一种继发性骨结核,其原发病灶多认为在肺部或其他内脏器官;病原菌主要是结核分支杆菌,通过血液传播途径侵犯脊柱.该病由于起病隐匿,进展缓慢,早期症状不典型等特点,在疾病的诊断过程中,容易出现误诊的情况,延误最佳治疗窗口期,导致疾病后期出现椎体骨质破坏,脊椎后凸畸形及脊髓神经功能损伤等严重后果;因此,临床上尽快的明确诊断和及时的医学干预治疗,对疾病的治疗和预后有重大影响.本文通过查阅国内外关于脊柱结核的相应文献,就脊柱结核的临床诊断和疾病鉴别作一篇综述,以期为临床诊断提供参考.

关键词： 非洲猪瘟   鉴别诊断   防治  

摘要： 随着生猪养殖规模的不断扩大,各种传染疫病的发生几率也显著提升,一旦暴发就容易造成大范围的感染,给当前的养殖户带来较大的经济损失。尤其是非洲猪瘟的发生,其具有危害性大、传染性强、致死率高、蔓延速度快等特征,在我国被列入一类动物疫病,一旦暴发就需要对疫区内的病猪进行扑杀处理,使得养殖户的亏损较大,容易打击其养殖积极性。而且非洲猪瘟与猪瘟、猪丹毒等疾病的症状类似,做好鉴别诊断也至关重要。基于此,本文就非洲猪瘟临床鉴别诊断及防治措施进行了分析,以期能够为当前养殖户在非洲猪瘟的防控上提供科学的参考依据。