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关键词： 中医特色护理   骨折   排尿困难   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:研究中医特色护理在改善骨折患者排尿困难及创伤后应激障碍中的临床作用.方法:选择2018年1月-2018年10月我院骨折患者61例,随机分为对照组32例与观察组29例,对照组采用一般护理,观察组采用中医特色护理,比较患者护理前后的临床顺利排尿率、尿路感染率、PCL-C.结果:治疗后顺利排尿率对照组78.12%,显著低于观察组96.55%(P<0.05);尿路感染率对照组15.32%,显著高于观察组2.45%(P<0.05);PCL-C评分对照组(34.86±13.25)分,显著高于观察组(29.83±10.27)分(P<0.05).结论:中医特色护理能够使骨折患者的排尿困难率降低,降低尿路感染率,且患者心理健康程度有很大改善.

关键词： 整体护理   躁狂症   依从性   满意度  

摘要： 目的探究躁狂症患者应用整体护理方式进行干预对患者治疗依从性的影响。方法选取2017年6月至2019年2月在本院接受治疗的86例躁狂症患者,应用随机数字方式对其进行分组,平分为两组,每组患者43例,常规护理实施于对照组,整体护理实施于实验组,将两组患者的治疗依从性、护理满意度进行对比。结果实验组与对照组的治疗依从性分别为:97.67%、81.40%,实验组明显高于对照组(χ~2=6.081,P=0.014),对照组与实验组满意度情况分别为:79.07%、95.35%,对照组显著低于实验组(χ~2=4.396,P=0.036),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论躁狂症患者应用整体护理方式进行干预能够有效的改善患者的情绪狂躁度,治疗效果显著,进一步提升患者的满意度,值得借鉴。

关键词： 创伤后应激障碍   行为学   葛根素   EPM试验  

摘要： 目的探讨葛根素对创伤应激障碍大鼠行为的作用。方法选用成年雄性SD大鼠,采用单次延长应激法(SPS)建立创伤后应激障碍动物模型。将大鼠分为对照组、模型组和葛根素组,每组10只。造模结束7d后,进行僵住行为检测以及高架十字迷宫(EPM)试验,记录各组大鼠的僵住时间以及开臂停留时间及开臂进入次数并比较分析。结果与正常对照组比较,模型组及葛根素组大鼠的僵住时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);且葛根素组大鼠僵住时间为(3.25±0.80)s,较模型组(5.82±1.24)s缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。葛根素组开臂停留时间、开臂进入次数分别为(12.36±4.50)s、(30.29±2.54)次,明显高于模型组的(9.82±1.23)s、(22.56±1.27)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素对SPS建立的创伤后应激障碍模型的僵住行为及异常精神状态有较好的改善作用。

关键词： Claes-Jensen型X连锁精神发育迟滞   发育迟缓   KDM5C基因   新变异  

摘要： 目的对1例表现为全面发育落后的患儿进行临床和实验室检查以及高通量测序分析,以明确其遗传学病因。方法应用二代目标区域捕获测序技术对先证者进行遗传病疾病相关基因的检测,对可疑变异位点进行保守性及致病性预测,并进行先证者及其父母和妹妹的Sanger测序验证。结果基因检测示先证者KDM5C基因存在c.150G>T和c.150+1G>T半合子变异,其母亲和妹妹携带c.150G>A和c.150+1G>T杂合变异。c.150+1G>T变异为未报道过的新变异,该变异引起剪切位点的改变,生物学软件预测具有致病性。结论KDM5C基因的c.150+1G>T半合子变异引起Claes-Jensen型X连锁精神发育迟滞,可能是患儿的遗传学病因。新变异的检出丰富了KDM5C基因的变异数据库。

关键词： 电针   创伤后应激障碍   杏仁核   海马   环磷腺苷效应元件结合蛋白   结合能力  

摘要： 目的:观察醒脑调肾电针法对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠杏仁核、海马区环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的表达,及其与突触关键蛋白结合能力的影响,探讨针刺改善PTSD的突触可塑性机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组8只。应用单一连续应激法建立PTSD模型。电针组于"百会""神庭""肾俞"(双侧)穴行电针治疗,每日1次,每次20 min,连续治疗21 d。以自发活动、条件性恐惧反应检测评价行为学改变,运用免疫组织化学法、Western blot法检测杏仁核、海马区CREB的表达,运用染色质免疫沉淀(CHIP)法验证CREB与突触蛋白的结合能力。结果:与空白组比较,模型组自发活动距离减少(P<0.01),条件性恐惧反应检测僵直时间百分比增加(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠自发活动距离增加(P<0.05),条件性恐惧反应检测僵直时间百分比降低(P<0.01,P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠杏仁核、海马脑区的CREB表达水平下降(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠杏仁核、海马区CREB蛋白表达明显提高(P<0.01)。与空白组比较,模型组杏仁核、海马区CREB与突触后致密蛋白95(PSD95)结合能力下降(P<0.01),与突触素(SYN)、生长相关蛋白43(GAP43)结合能力差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,电针组杏仁核、海马区CREB与PSD95蛋白结合能力提高(P<0.05),与SYN、GAP43结合能力无显著变化(P>0.05)。结论:电针可能是通过提高CREB与突触关键蛋白PSD95结合能力以调控PTSD模型大鼠杏仁核、海马脑区突触可塑性,进而改善PTSD大鼠的行为学表现。

关键词： 创伤后应激障碍   血清   拉曼光谱   PCA   SVM  

摘要： 本文采用血清拉曼光谱方法探究了创伤后应激障碍(PTSD)的发病率与创伤环境中暴露时间长短相关联的原因与机理分析。在本实验中以大鼠为研究对象,测试了28例延长创伤环境暴露时间和27例非延长创伤环境暴露时间的大鼠血清样品。在被测大鼠血清拉曼光谱中特征峰的暂定分配表明各组之间的特定生物分子具有一定的差异性。采用主成分分析提取特征,用以减少高维光谱的维数,来提高判别模型的速率,并对提取后的特征分别采用BPNN,ELM和SVM进行分类,其中SVM算法又分别用线性核函数、多项式核函数和RBF核函数(高斯核函数)三种不同的核函数来建立模式识别模型。PCA-RBF-SVM取得的结果最好,准确率为94.5%。研究结果表明,不同创伤环境暴露时长的血清拉曼光谱存在明显的差异性,暴露时长使其化学或分子物质发生了改变,继而可能导致创伤后应激障碍的发病率发生变化。

关键词： 产妇   产后   创伤后应激障碍  

摘要： 目的了解产妇产后创伤后应激障碍的现况,分析其影响因素。方法随机抽取2019年9~12月在南充市中心医院产科产后7 d(出院前)的产妇进行问卷调查,采用创伤后应激障碍量表(PCL-C),爱丁堡产后抑郁表(EPDS)评估产妇的心理状况。结果共调查424名产妇,调查对象PCL-C得分为(34.85±11.71)分,产后创伤后应激障碍(PTSD)阳性检出者55名(12.97%);EPDS得分为(8.85±3.77)分,PTSD阳性检出者171名(40.33%)。不同生活满意度、家庭经济状况、创伤史、分娩次数、产时及产后疼痛程度、妊娠期合并症、分娩期并发症、新生儿并发症、产后抑郁情况和住院期间医护支持的产妇发生PTSD比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,PTSD发生的影响因素为创伤史、分娩次数、分娩期并发症、新生儿并发症、产时及产后疼痛、住院期间医护支持和产后抑郁情况(P<0.05)。结论产妇产后创伤后应激障碍发生率较高,临床应用重视产妇分娩创伤应激状况,及早发现高危人群,及时介入保护,促进产妇健康心理调适,保障母婴健康。

关键词： 汗腺腺瘤   良恶性肿瘤   诊断与鉴别诊断   p63   组织形态学   免疫组织化学   囊实性   临床资料  

摘要： 目的:探讨发生于乳腺的皮肤小汗腺腺瘤的诊断与鉴别诊断。方法:收集5例原发于乳腺的小汗腺腺瘤的病例,查询临床资料,进行组织形态学、免疫组织化学的观察,并结合文献作出总结和分析。结果:小汗腺腺瘤生长在真皮内,境界清楚,多呈囊实性。肿瘤通常由两类细胞组成,可以表达细胞角蛋白(CK)5/6、CK14、p63等标志物。结论:乳腺皮肤小汗腺腺瘤容易被误诊为其他多种其他良恶性肿瘤,有时治疗差异巨大,需提高警惕。

关键词： 氨磺必利   酒精所致精神障碍疾病   疗效   预后效果  

摘要： 目的分析探讨氨磺必利在治疗酒精所致精神障碍疾病中的疗效及预后效果。方法该次以该院在2018年2月—2019年1月收治的84例酒精所致精神障碍疾病患者作为研究的对象,以随机数字表法分成两组,其中对照组42例给予奋乃静治疗,观察组42例则给予氨磺必利治疗,进一步对两组临床治疗效果进行分析评价。结果①在治疗总有效率上,观察组的95.24%,和对照组的73.81%比较显著更高,两组数据差异有统计学意义(χ^2=10.291,P<0.05)。②在阳性症状、阴性症状、精神病理3项PANSS评分方面,治疗前观察组分别为(25.88±4.13)分、(21.56±4.89)分、(33.86±4.12)分,与对照组的(25.90±4.11)分、(21.54±5.00)分、(33.85±4.10)分比较,差异无统计学意义(t=1.293、1.267、1.296,P>0.05);治疗4周后,观察组分别为(12.35±3.61)分、(12.90±2.65)分、(11.87±2.11)分,与对照组的(19.28±2.45)分、(16.87±2.71)分、(16.20±2.13)分均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(t=7.256、5.283、5.287,P<0.05)。③在用药不良反应总发生率上,观察组为7.14%,与对照组的28.57%比较明显更低,两组数据之间差异有统计学意义(χ^2=12.384,P<0.05)。结论酒精所致精神障碍疾病患者采取氨磺必利治疗的效果显著,预后理想,用药不良反应发生率低。

关键词： 重症监护室   日记法   重症患者   创伤后应激障碍   Meta分析  

摘要： 目的评价ICU日记对ICU患者和家属心理健康状况的干预效果。方法计算机检索从建库至2019年9月PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中有关ICU日记在ICU患者或家属中应用效果的随机对照研究,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果纳入8项研究进行Meta分析,结果显示,ICU日记对降低患者创伤后应激障碍[RR=0.65(95%CI为0.51~0.82),P<0.001]及抑郁发生率[RR=0.65(95%CI为0.45~0.92),P=0.02]有明显作用,对降低患者焦虑发生率[RR=0.69(95%CI为0.31~1.52),P=0.36]以及患者家属的创伤后应激障碍发生率[RR=0.76(95%CI为0.33~1.74),P=0.51]无明显作用。描述性分析显示,ICU日记对降低患者家属的焦虑和抑郁发生率也无显著作用。结论 ICU日记可降低ICU患者创伤后应激障碍和抑郁发生率,但对降低ICU患者焦虑及家属的创伤后应激障碍、焦虑和抑郁的作用不显著。由于纳入研究的方法限制、研究数量较少,未来尚需开展更多高质量、大样本的原始研究,以进一步评价其应用效果。