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关键词： 地中海性贫血   缺铁性贫血   贫血鉴别诊断   血液检验  

摘要： 目的 为有效准确鉴别诊断贫血类型,探讨临床贫血鉴别诊断中血液检验效果。方法 将2021年10月—2022年10月在高唐县人民医院进行健康体检的健康者30例纳入参照组,地中海性贫血患者30例纳入研究A组,缺铁性贫血患者30例纳入研究B组,均展开血液检验并比较结果。结果 研究B组红细胞分布宽度为(21.84±4.67)%,大于研究A组的(16.32±3.34)%,大于参照组的(13.43±2.38)%;参照组红细胞血红蛋白量为(36.41±4.67)pg,大于研究A组的(25.21±4.87)pg,大于研究B组的(19.38±3.91)pg;参照组血红蛋白为(124.21±12.78)g/L,大于研究A组的(100.38±10.91)g/L,大于研究B组的(84.17±8.79)g/L;研究A组红细胞为(5.98±0.44)×10^(12),大于参照组的(4.30±0.36)×10^(12),大于研究B组的(3.41±0.32)×10^(12);参照组平均红细胞容积为(91.55±8.53)f L,大于研究B组的(76.14±5.12)f L,大于研究A组的(69.55±6.13)f L;研究A组红细胞/平均红细胞容积为7.51±1.42,大于参照组的5.17±1.39,大于研究B组的3.46±1.16,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 健康者、地中海性贫血者及缺铁性贫血者的血液指标检验结果均有一定差异,因此血液检验可准确有效鉴别诊断贫血类型,从而给予临床治疗针对性的指导建议,以有效纠正贫血症状,并改善贫血预后水平,值得被进一步推广与应用。

关键词： 犬   圆形细胞肿瘤(RCT)   免疫组织化学   免疫标志物   鉴别诊断  

摘要： 犬圆形细胞肿瘤(RCT)的鉴别诊断是犬肿瘤病理诊断的难点,且目前犬商用鉴别诊断试剂多为进口,价格高或无购买渠道。为了解决这一难题,本试验选择针对9种犬RCT鉴别诊断的18种免疫标志物抗体和1种特异性染料进行染色分析,并优化染色方法。结果显示,筛选获得组织细胞瘤免疫标志物抗体离子化钙结合适配分子1(Iba 1)、T细胞淋巴瘤免疫标志物抗体白细胞分化抗原3(CD3)、B细胞淋巴瘤免疫标志物抗体白细胞分化抗原20(CD20)、肥大细胞瘤特异性染料甲苯胺蓝(T blue)等13种有效的犬RCT免疫标志物抗体和1种染料;应用优化后的染色方法对临床14例犬RCT病例进行诊断,取得了良好的诊断效果。本试验为犬RCT鉴别诊断提供了经济有效的抗体组合和染色方法。

关键词： 动态增强磁共振   非肿块样强化   肉芽肿性乳腺炎   乳腺癌  

摘要： 目的 分析肉芽肿性乳腺炎(GM)和非肿块样强化(NMLE)乳腺癌在磁共振动态增强(DCE-MRI)影像特征,以提高GM和乳腺癌的鉴别诊断。方法 回顾性分析60例在DCE-MRI表现为非肿块样强化(NMLE)病变,分析N MLE病变的弥散加权成像(DWI)信号特点、强化分布及强化方式,采用Pearson卡方检验对环状强化的分布、不同期相环壁强化程度。结果NMLE中GM组25例,强化分布(局灶3例、区域8例、多区域性5例、线样或导管样0例、段性6例、弥漫性3例),强化方式(不均匀2例、大小不等环23例),病灶实性区时间信号曲线(TIC)Ⅰ型9例,Ⅲ型16例,Ⅲ型曲线0例;NMLE中乳腺癌组35例,强化分布(局灶性5例、区域性15例、多区域性5例、线样或导管样3例、段性4例、弥漫性4例),强化方式(均匀强化3例、不均匀强化6例、集簇/簇环状26例),病灶实性区TIC曲线Ⅰ型7例,Ⅱ型12例及Ⅲ例16例, NMLE中GM组与乳腺癌在病灶环壁及环内容物DWI高信号(P=0.00、 P=0.00),大小不等环形强化(P=0.02),集簇/簇环状强化(P=0.01),病灶环壁晚期显著强化程度(P=0.01)有统计学意义,病灶环壁早期显著强化(P=0.07)无统计学意义。结论以线样、段样强化分布及以小簇环状强化的NMLE病变多提示恶性肿瘤;以区域或弥漫性强化分布伴大小不等环状强化的非肿块样强化,且随时间延迟渐进性均匀强化的病变多提示GM。

关键词： 热性传染病   猪丹毒杆菌   人畜共患病   细菌性疾病   猪群健康   养猪业   生猪养殖   鉴别诊断要点  

摘要： 生猪养殖过程中,猪丹毒是一种具有较大危害的细菌性疾病。猪丹毒是猪只感染猪丹毒杆菌后引起急性、热性传染病,俗称打火印或是红热病,是严重危害养猪业的疫病,是养猪国家都会发生的疫病,该病可以感染不同品种、年龄、性别的猪只,其中对架子猪的危害最为严重,且可导致其他家畜及人类的感染,属于人畜共患病。猪丹毒的准确诊断对及时采取有效的防治措施,保障猪群健康,维护养殖业的稳定发展至关重要。

关键词： 核磁共振成像   鉴别   良性卵巢黏液性囊腺瘤   交界性卵巢黏液性囊腺瘤  

摘要： 目的探讨核磁共振成像(MRI)鉴别诊断良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性卵巢黏液性囊腺瘤的价值。方法选取2021年5月至2023年5月在洛阳市东方人民医院经穿刺活检及病理学检查为60例良性卵巢黏液性囊腺瘤与24例交界性卵巢黏液性囊腺瘤患者为研究对象,所有患者均进行MRI检查,以病理学检查结果为对比标准,分析两组患者的MRI检查特征。结果所有患者均经病理证实,检出104个肿块,以完全囊性或囊性为主,其中良性卵巢黏液性囊腺瘤75个,交界性卵巢黏液性囊腺瘤29个。MRI诊断两种囊腺瘤的准确率为90.38%,其中在良性卵巢黏液性囊腺瘤的诊断准确率高于交界性卵巢黏液性囊腺瘤(P<0.05);MRI检查显示两种卵巢囊腺瘤在蜂窝状子房上产生差异,且交界性卵巢黏液性囊腺瘤多为壁或分隔不规则增厚≥5 mm、结节或乳头状突起≥5 mm;信号方面良性卵巢黏液性囊腺瘤在T1WI单一低信号和T2WI单一高信号上的出现率较高(P<0.05)。结论基于MRI鉴别诊断良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性卵巢黏液性囊腺瘤,能显著提高临床诊出率,对鉴别、治疗提供参考依据。

关键词： 宫颈上皮内瘤变   宫颈癌   诊断  

摘要： 目的 研究血清Ki-67、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)联合检测对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与宫颈癌中的诊断价值。方法 选取濮阳市第三人民医院于2020年7月—2023年12月治疗的48例宫颈癌以及72例宫颈癌上皮内瘤变患者,检测患者的血清Ki-67、M-CSF、IL-10水平,使用多因素分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清指标对颈上皮内瘤变与宫颈癌鉴别诊断的价值。结果 两组患者年龄、产次、体重指数(body mass index,BMI)、孕次以及出现接触性出血的例数无统计学差异(P>0.05),CIN组患者分泌物异常例数明显高于宫颈癌组,数据差异有统计学意义(P<0.05);CIN组患者的M-CSF、IL-10水平以及Ki-67表达阳性例数均明显低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P<0.05);血清M-CSF、IL-10以及Ki-67水平偏高均是影响宫颈癌发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果表明,M-CSF、IL-10及Ki-67单独诊断宫颈癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.799、0.856和0.812,灵敏度分别为72.50%、82.50%、70.00%,特异度分别为80.00%、80.00%、82.50%,联合诊断AUC提升至0.928,灵敏度和特异度分别为92.50%、82.50%。结论 血清Ki-67、M-CSF、IL-10指标可以作为对宫颈上皮内瘤变与宫颈癌患者诊断预测的指标,联合诊断的价值较高。

关键词： 超声BI-RADS分类   乳腺结节   良恶性   诊断结果   鉴别价值  

摘要： 目的:研究超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2023年6月—2024年2月于南通市海门区三厂街道中心卫生院就诊的106例乳腺结节患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声BI-RADS分类,以病理学检查结果作为金标准,分析超声BI-RADS分类的诊断结果、诊断效能以及征象表现。结果:金标准结果显示超声BI-RADS 3类结节有95例,包含94例良性、1例恶性;4类结节有9例,包含5例良性、4例恶性;5~6类结节有2例,包含1例良性、1例恶性。分析诊断效能,通过Kappa检验对比一致性,超声诊断BI-RADS 3类、5~6类结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均为100.00%,Kappa值=1.000,表示一致性非常好;4类结节的诊断效能依次为80.00%、100.00%、100.00%、80.00%、88.89%,Kappa值=0.894,表示一致性非常好。分析征象表现,恶性病变以及良性病变各征象表现检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声BI-RADS分类于乳腺结节良恶性疾病诊断中,能够尽早较为精确诊断,诊断4类结节准确率较低,整体诊断价值较高,征象表现明显,有利于为患者尽快制订治疗方案。

关键词： 脑梗死   脑出血   超急性   弥散加权成像  

摘要： 目的探讨弥散加权成像(DWI)在超急性脑梗死与超急性脑出血鉴别诊断中的价值。方法采用前瞻性研究。选取2022年1月至2023年12月驻马店市中心医院收治的超急性脑梗死和脑出血患者,各35例。超急性脑梗死患者中,男19例、女16例,年龄(58.69±5.16)岁,发病时间(2.45±1.02)h。超急性脑出血患者中,男21例、女14例,年龄(58.42±5.05)岁,发病时间(2.39±1.03)h。所有患者进行DWI和常规磁共振成像(MRI)检查,比较DWI和常规MRI对超急性脑梗死和超急性脑出血的检出率和病变部位信号特征,分析DWI检查超急性脑梗死和超急性脑出血的病变位置特征。采用统计学软件SPSS 26.0对数据进行分析,组间比较采用t检验、χ2检验。结果DWI对超急性脑梗死的检出率为97.14%(34/35)、超急性脑出血检出率为94.29%(33/35),均高于常规MRI检出率[62.86%(22/35)、65.71%(23/35)](均P<0.05);DWI和常规MRI检查超急性脑梗死病变部位的信号特征主要为高信号,超急性脑出血病变部位的信号特征主要为混杂信号和低信号,且DWI对超急性脑梗死和超急性脑出血的病变部位信号特征的灵敏度均高于常规MRI检查(均P<0.05)。DWI检查结果显示,超急性脑梗死病变位置在小脑、大脑皮质的检出率分别为54.29%(19/35)、25.71%(9/35),高于超急性脑出血[5.71%(2/35)、2.86%(1/35)];在脑干、基底节区的检出率分别为2.86%(1/35)、14.29%(5/35),低于超急性脑出血检查[22.86%(8/35)、65.71%(23/35)](均P<0.05)。结论DWI能提升超急性脑梗死和超急性脑出血的检出率,准确判断病变部位,评估病灶信号特征,为临床鉴别脑梗死与脑出血提供可靠的参考依据。

关键词： 猪腹泻   鉴别诊断   病因分析   病毒性腹泻  

摘要： 针对猪腹泻疾病,提升防控效率,保障养猪业健康生长,具有重要的研究、分析及实际应用价值。针对猪只出现的腹泻症状,本文综合探讨了可能引起该症状的各种病因,涵盖了病毒、细菌及寄生虫等多种因素,在兽医临床实践的背景下,文章详尽地描述了区分不同腹泻疾病的诊断流程和实验室检测技术。在解析病因与症状关联的基础上,本文进一步分析了不同病因下的腹泻特点,并结合实验室检测数据,对针对性的诊断策略及其有效性进行了讨论。研究表明,对于制定有效的治疗计划来说,精确的疾病原因识别是关键所在。该文本指出,科学地运用鉴别诊断流程及综合治疗计划,能显著减少猪腹泻的患病率和死亡比例,这对养猪行业的可持续发展提供了显著的参考价值及指导作用。

关键词： 肾疾病   磁共振成像   增强T2^(*)加权血管成像   诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨增强T2^(*)加权血管成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)序列中R2^(*)值、相位值、幅度值在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的可行性。材料与方法回顾性收集行ESWAN检查、经病理组织学证实的145例T2WI低信号肾脏病变患者(共145个病灶,恶性病变112个,良性病变33个)的术前MRI图像。在肿瘤最大面积的层面上绘制肿瘤T2WI低信号的感兴趣区。通过Kruskal-Wallis检验、卡方检验对参数进行比较,将有统计学意义的参数进行联合,通过多变量logistic回归建立模型,分析差异有统计学意义的参数,并且绘制其鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用DeLong检验评价其诊断效能。结果R2^(*)值和幅度值鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性差异具有统计学意义(P=0.001)。R2^(*)值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891[95%置信区间(confidence interval,CI):0.829~0.937,P<0.001],敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;幅度值的AUC为0.869(95%CI:0.803~0.920,P<0.001),敏感度、特异度分别为86.6%、81.8%;相位值的AUC为0.563(95%CI:0.478~0.645,P=0.249),敏感度、特异度分别为67.9%、54.6%;R2^(*)值联合幅度值的AUC为0.886(95%CI:0.823~0.933,P<0.001),敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;R2^(*)值联合病变长径的AUC为0.894(95%CI:0.832~0.939,P<0.001),敏感度、特异度分别为92.0%、81.8%;幅度值联合病变长径的AUC为0.858(95%CI:0.790~0.910,P<0.001),敏感度、特异度分别为75.9%、90.9%。结论R2^(*)值、R2^(*)值联合病变长径、R2^(*)值联合幅度值是鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的有效方法,R2^(*)值联合病变长径具有更好的诊断性能。