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关键词： 社区矫正对象   创伤后应激障碍   心理矫治   青岛市市北区   户籍地   交通肇事罪   缓刑   受委托  

摘要： 反常的社区矫正对象2022年4月的一天,社区矫正对象吴某某在父母的陪同下,来到受委托的司法所报到。吴某某出生于1986年6月,户籍地、居住地均为山东省青岛市市北区。2022年4月,他因犯交通肇事罪被判处有期徒刑10个月,缓刑1年。在办理人矫手续的整个过程中,吴某某表现得十分紧张,经常性地搓手指、深呼吸,反复向工作人员确认文书填写内容。

关键词： 血常规检查   贫血分析   巨幼细胞性贫血   缺铁性贫血   临床诊断  

摘要： 采用血常规方法,临别不同贫血类型的效果分析。方法 至我院接受治疗的贫血患者100例为研究对象,实验时间为2020年8月至2022年10月,根据贫血类型分成巨幼细胞性贫血49例的A组以及缺铁性贫血51例的B组,两组均进行血常规检查,对比结果差异。结果 细细胞数方面AB,差异具有统计学意义。在检查准确率方面,A、B组分别为95.9%、98.0%,检出率差异未有明确的统计学意义。结论 针对巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血,采用血常规指标分析有一定实用价值,可联合其他检查一起提高鉴别准确性,为临床治疗提供可靠依据。

关键词： 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ   胃泌素   血常规   胃镜   萎缩性胃炎   胃癌  

摘要： 目的 分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对萎缩性胃炎和胃癌的鉴别诊断价值。方法 选取20例胃癌患者作为试验一组,50例萎缩性胃炎患者作为试验二组,另选取20例健康者作为对照组。三组均接受胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规及胃镜检查,将胃镜作为金标准,与胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查结果进行对照,分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对胃癌的诊断效能;对比三组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规检查的结果;对比胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查与胃镜检查的费用。结果 试验一组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(6.21±0.64)、血红蛋白(101.43±16.02)g/L低于试验二组的(7.45±0.85)、(122.14±17.56)g/L和对照组的(10.25±1.34)、(145.56±18.95)g/L,胃泌素-17(G-17)(19.21±2.03)pmol/L、白细胞计数(12.04±1.34)×10^(9)/L高于试验二组的(15.14±1.65)pmol/L、(10.01±1.02)×10^(9)/L和对照组的(11.03±1.22)pmol/L、(6.78±0.81)×10^(9)/L(P<0.05);试验二组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、血红蛋白低于对照组,胃泌素-17、白细胞计数高于对照组(P<0.05)。胃镜诊断阳性、阴性例数分别为20、50例。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查确诊阳性、阴性例数分别为19、51例,诊断准确度、灵敏度、特异度分别为98.57%、95.00%、100.00%。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规的检查费用为(358.79±40.28)元,胃镜的检查费用为(750.45±100.69)元;胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规的检查费用明显少于胃镜(t=34.261,P=0.000<0.05)。结论 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查可作为萎缩性胃炎、胃癌鉴别诊断的重要指标,其诊断结果与胃镜检查接近,值得应用。

摘要： 传染性脑脊髓炎属于接触性的病毒传染病,会严重危害鸡群中的雏鸡,导致其出现神经症状,发病率较高.当养殖环境不卫生、养殖密度过大、通风不良时会加快脑脊髓炎的传播速度,尤其危害大量雏鸡,带来严重的经济损失.

关键词： 中华儿科杂志   牛奶蛋白过敏   中华医学会   诊断与鉴别诊断   新生儿学   治疗与预防   专家共识   推荐意见  

摘要： 《中华儿科杂志》2024年第1期发表了由中华医学会儿科学分会新生儿学组、中华儿科杂志编辑委员会制定的《新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)》(以下简称“《共识》”),旨在对新生儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预防给予相应的推荐意见。

关键词： 梗阻性黄疸   良恶性   胆汁   肿瘤标志物   CA72-4   内镜逆行性胰胆管造影术  

摘要： 目的探讨血清和胆汁CA72-4对良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法收集2020年6月1日至2022年6月1日因梗阻性黄疸就诊于福建医科大学附属福州市第一医院需行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查或治疗患者,最终纳入67例患者,分为良性组和恶性组。术前抽取血清标本,ERCP术中抽取胆汁标本检测进行肿瘤标志物CA72-4检测。结果肿瘤标志物CA72-4在胆汁中明显高于血清,差异有统计学意义(P<0.05),恶性组胆汁及血清CA72-4高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线所示血清、胆汁CA72-4诊断恶性梗阻性黄疸的最佳临界值为1.84、7.10 U/ml。血清CA72-4诊断恶性梗阻性黄疸的敏感度和特异度分别为63.30%、86.50%,胆汁CA72-4的敏感度和特异度分别为83.30%、89.20%。良性组和恶性组中血清和胆汁CA72-4与总胆红素无相关性(P>0.05)。结论血清和胆汁CA72-4检测可以作为判断良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断方法,其中胆汁CA72-4诊断效能优于血清CA72-4。

关键词： 彩色多普勒   超声诊断   甲状腺结节   性质   鉴别  

摘要： 目的:研究彩色多普勒超声在甲状腺结节性质诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:将2022年3月~2023年1月来本院开展甲状腺检查的651例患者作为研究对象,入院后对所有调查对象均实施彩色多普勒超声检查,并对研究对象实施病理活检,以病理活检所得的结果作为金标准,判断彩色多普勒超声在甲状腺结节性质和鉴别诊断中的作用。结果:(1)病理活检检出恶性85例,占13.06%,其余566例为良性结节,占86.94%。经彩色多普勒超声检出恶性结节89例,占13.67%,检出良性结节562例,占86.33%;(2)彩色多普勒对甲状腺结节性质进行诊断及鉴别的恶性预测值为93.26%、良性预测值为99.64%、敏感度为97.65%、特异度为98.94%、准确度为98.77%、约登指数为96.59%、误诊率为1.06%、漏诊率为2.35%;(3)良性组和恶性组的患者在彩色多普勒超声诊断下,边缘(P=0.0085)、钙化(P=0.0076)、包膜情况(P=0.0142)、内部回声(低回声P<0.0001,中回声P=0.0485,高回声P=0.0412,混合回声P=0.0446)等方面有差异性。结论:彩色多普勒超声对甲状腺结节的性质进行鉴别和诊断有较高的价值,能尽早明确患者的病症和表现,可以为临床治疗工作提供科学的参考依据。

关键词： 创伤后应激障碍   抑郁症   恐惧症   记忆   心理创伤  

摘要： 负性记忆是许多精神疾病(如创伤后应激障碍、抑郁症等)的重要病因,常阻碍临床治疗,需要寻求有效的干预方法。动物和人类的基础研究和前临床研究均发现,记忆并非一成不变,而是在提取后变得脆弱易更改,并经历再次巩固的过程,即记忆再巩固,在此过程中进行干预有可能彻底改写或更新记忆。这一发现为干预负性记忆提供了可能性,具有巨大的临床潜力,并迅速成为研究热点。本文通过介绍记忆再巩固的研究简史,总结药物干预、无创脑刺激干预及行为干预负性记忆再巩固的研究进展,探讨其作用的神经机制,发现药物、无创脑刺激及行为均是潜在的干预手段,其中药物(心得安)、消退/暴露及经颅磁刺激可能是相对有效的方法,但作用机制还有待进一步研究。未来进行临床转化研究时需注意实验室研究与临床研究的区别,同时在临床应用中需要克服干预记忆再巩固的"边界条件",如记忆提取时长、记忆新旧、个体差异等,都可能影响临床应用效果。

关键词： CT纹理分析   肺结节   孤立性肺结节   良恶性  

摘要： 肺癌是一种常见且致命的恶性肿瘤,早期阶段在CT扫描图像上发现孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)是其主要特征之一。肺结节的早期发现和诊断对于最佳临床治疗至关重要,然而使用常规CT成像区分良性结节和恶性结节通常具有挑战性。虽然CT仍然是临床实践中最常用的诊断工具,但其识别SPN形态特征的能力有限,一些结节仍然难以定性诊断。CT纹理分析(CT Texture Analysis,CTTA)是一种新兴的图像后处理技术,通过定量提取病变中的纹理特征参数进行分析,为区分良性和恶性SPN提供了一种新方法。本文总结关于CTTA在识别良恶性SPN方面的诊断潜力的研究进展,以期为良恶性SPN的诊断提供一定的参考价值。

关键词： 贫血   鉴别诊断   血液检验   红细胞参数   应用效果  

摘要： 目的 观察血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用效果.方法 以2022年01月至2022年12月为研究时间,将贫血患者70例作为疾病组,再将同期健康体检者70例作为健康组,予以检验血液检验红细胞参数,进行对比.同时对比不同分型贫血患者的红细胞参数水平.结果 相比健康组MCV(85.37±5.57)fL、Hb(136.39±5.49)g/L、RBC(4.79±0.31)×1012、MCH(30.19±2.12)pg/L,疾病组(75.63±5.48)fL、(78.28±5.43)g/L、(3.09±0.49)×1012、(27.68±2.36)pg/L水平较低,相比健康组RDW(11.58±2.30)％,疾病组(21.37±1.57)％水平较高(P<0.05).相比溶血性贫血组、巨幼细胞性贫血组、再生障碍性贫血组,缺铁性贫血组Hb、RBC水平较高,MCV、RDW、MCH水平较低(P<0.05).结论 应用血液检验红细胞参数,在贫血鉴别诊断应用中使用价值高,对区分贫血分型有利,可为临床贫血治疗方案的制定提供数据支持.