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关键词： 飞机失事   创伤后应激障碍   灾后重建   外部干预   恐怖袭击   自然灾害   化学品泄漏   突发事件  

摘要： 2002年,美国国家创伤后应激障碍研究中心的心理学家将灾难定义为“有可能使许多人同时感到恐惧、恐怖或造成重大损失的突发事件”。这些灾难既包括自然灾害(如野火、飓风、地震、海啸等),也涵盖人为事件(如化学品泄漏、飞机失事、恐怖袭击等)。灾难会对人们的日常生活造成严重干扰,尤其是对脆弱人群影响巨大,需要外部干预或援助。

关键词： 中心型肺癌   肺不张区域   光谱CT   诊断价值  

摘要： 目的探讨光谱CT增强扫描对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值。方法选取117例中心型肺癌合并肺不张患者,手术前均接受CT平扫、光谱CT动脉期及静脉期增强扫描。比较中心型肺癌病灶与肺不张区域的光谱CT动脉期及静脉期相关指标,包括CT值、噪声比、碘浓度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估光谱CT增强扫描指标对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值;采用Kappa检验评估光谱CT鉴别诊断中心型肺癌病灶与肺不张区域的结果与病理检查结果的一致性。结果中心型肺癌病灶动脉期和静脉期CT值、噪声比均明显高于肺不张区域,动脉期和静脉期碘浓度均明显低于肺不张区域,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。光谱CT增强扫描动脉期和静脉期相关指标对中心型肺癌病灶与肺不张区域均具有较高的鉴别诊断价值,且静脉期相关指标对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值均优于动脉期各指标。光谱CT动脉期及静脉期增强扫描相关指标鉴别诊断中心型肺癌病灶与肺不张区域的结果与病理检查结果的一致性高(Kappa=0.812、0.949),CT平扫鉴别诊断中心型肺癌病灶与肺不张区域的结果与病理检查结果的一致性较低(Kappa=0.359)。结论光谱CT增强扫描对中心型肺癌病灶与肺不张区域的鉴别诊断价值较高,其鉴别诊断结果与病理检查结果的一致性较高。

关键词： 结核抗体检验   PPD试验   肺结核   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨结核抗体检验对肺结核的鉴别诊断价值。方法选取130例我院2021年8月至2022年8月就诊的疑似肺结核患者作为研究对象,入院后均行结核抗体检验及结核菌素(PPD)试验,以临床诊断结果为“金标准”,比较不同结核抗体检验方法对肺结核诊断价值,选取诊断准确率最高的结核抗体检验方案,分析其联合PPD试验对肺结核的诊断效能,并比较其对于不同类型肺结核检出率。结果与酶联免疫吸附法、蛋白芯片法比较,胶体金法结核抗体检验对于肺结核诊断灵敏度82.93%、准确度86.92%较高,漏诊率17.07%较低(P<0.05);与胶体金法结核抗体检验、PPD试验单独诊断比较,联合诊断灵敏度96.34%、准确度95.38%较高,漏诊率3.66%较低(P<0.05);与胶体金法结核抗体检验、PPD试验单独诊断比较,联合诊断对于血行播散性肺结核、结核性胸膜炎检出率较高(P<0.05)。结论胶体金法结核抗体检验可用于肺结核早期诊断中,联合PPD试验可进一步提高诊断效能,为临床早期筛查诊断、制订治疗方案提供参考。

关键词： 结节病/诊断   乳腺疾病/诊断   乳腺肿瘤/诊断   超声检查   癌胚抗原/血液   甲胎蛋白类/血液  

摘要： 【目的】探讨超声检查联合癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)对乳腺癌的临床诊断价值。【方法】选取2019年4月至2023年4月本院收治的90例乳腺癌患者(乳腺癌组)及87例乳腺良性结节患者(乳腺良性结节组),另选取同期100例健康女性志愿者(对照组)。所有研究对象均行超声检查及血清CEA、AFP水平检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的临床诊断价值。【结果】乳腺癌组V max、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均明显高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组血清CEA、AFP水平均显著高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的诊断价值较高(AUC=0.930),且预测灵敏度、特异度分别为93.0%、97.5%,均高于任一单项检测指标(P<0.05)。【结论】超声检查联合CEA、AFP在乳腺癌的诊断中具有较高的临床价值,相较于单一检测,其联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断灵敏度和特异度。

摘要： 猪病毒性脑脊髓炎又被称为捷申病毒性脑脊髓炎,是由猪捷申病毒感染引发的脑脊髓灰质炎、繁殖障碍、肺部炎症、腹泻、心包炎、心肌炎、皮肤损伤以及无症状等多种临床表现的病毒性传染性疾病.

关键词： 腹型IgA血管炎   过敏性紫癜   促胃液素-17   超声  

摘要： 目的探究超声联合血清促胃液素-17(Gastrin-17)对儿童腹型IgA血管炎鉴别诊断的价值。方法选取该院于2020年6月至2022年12月收治的IgA血管炎患儿80例,其中腹型IgA血管炎45例(观察组),其他类型(无消化道症状)IgA血管炎35例(对照组)。研究腹型IgA血管炎的超声特点及Gastrin-17水平,分析Gastrin-17水平与紫癜症状评分之间的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声、Gastrin-17对于儿童腹型IgA血管炎的诊断价值。结果观察组紫癜症状评分明显高于对照组(P<0.05),观察组血清Gastrin-17水平明显低于对照组(P<0.05),且通过Pearson相关分析显示,血清Gastrin-17水平与紫癜症状评分呈负相关(r=-0.758,P<0.001)。腹型IgA血管炎患儿超声结果显示,肠壁呈“面包圈”样改变,出现不同程度向心性全层增厚、回声减低,以黏膜下层增厚为主。ROC曲线分析显示,血清Gastrin-17诊断儿童腹型IgA血管炎的最佳截断值为2.91 pmol/L,曲线下面积为0.787(95%CI:0.685~0.888),灵敏度、特异度分别为75.56%(34/45)、74.29%(26/35)。超声联合Gastrin-17诊断儿童腹型IgA血管炎的灵敏度为97.78%(44/45),阴性预测率为95.65%(22/23),准确率为82.50%(66/80),较单独诊断明显提高(P<0.05)。结论腹型IgA血管炎患儿血清Gastrin-17处于低水平,且其超声结果显示肠壁呈“面包圈”样改变及黏膜下层增厚,超声联合Gastrin-17联合评估可有效鉴别诊断儿童腹型IgA血管炎。

关键词： 超声   甲状腺癌   结节性甲状腺肿   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨超声检查对甲状腺癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法 200例甲状腺疾病作为研究对象,将100例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,100例结节性甲状腺肿患者作为结节性甲状腺肿组。两组患者均采用超声检查。分析超声检查的敏感性、特异性、准确性;比较两组患者结节超声表现、检查满意度。结果 超声检查鉴别诊断甲状腺癌与结节性甲状腺肿的敏感性为95.0%(95/100),特异性为97.0%(97/100),准确性为96.0%(194/200)。甲状腺癌组结节低回声95个、高回声23个、混合回声6个,结节性甲状腺肿组结节低回声7个、高回声53个、混合回声113个;甲状腺癌组结节血流分级Ⅰ级30个,Ⅱ~Ⅲ级94个,结节性甲状腺肿组结节血流分级Ⅰ级157个,Ⅱ~Ⅲ级16个;甲状腺癌组结节边缘清晰26个,模糊98个,结节性甲状腺肿组结节边缘清晰130个,模糊43个;甲状腺癌组结节有钙化97个,无钙化27个,结节性甲状腺肿组结节有钙化18个,无钙化155个。两组患者结节回声、血流分级、边缘及钙化情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组患者检查满意度95.0%与结节性甲状腺肿组的98.0%差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声鉴别诊断甲状腺癌与结节性甲状腺肿临床价值显著,可为患者开展治疗提供准确可靠的依据,值得在临床上推广应用。

关键词： 血嗜酸性粒细胞   高分辨率CT   肺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析血嗜酸性粒细胞联合高分辨率CT对单纯性肺结节良恶性的鉴别诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2023年2月宁波开发区医院收治的70例单纯性肺结节患者的临床资料。根据穿刺活检或术后病理结果将患者分为恶性组(43例)和良性组(27例)。两组患者均接受高分辨率CT检查,并测定其血嗜酸性粒细胞水平,以穿刺活检或术后病理检查结果为金标准,分析血嗜酸性粒细胞联合高分辨率CT对单纯性肺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 穿刺活检或术后病理检查结果显示,70例患者中43例(61.43%)为恶性病变,27例(38.57%)为良性病变。恶性组患者的胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征及毛刺征的高分辨率CT征象检出率和血嗜酸性粒细胞水平升高占比均高于良性组(均P<0.05),而两组患者空泡征、卫星灶及钙化灶等高分辨率CT征象检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。高分辨率CT和血嗜酸性粒细胞水平升高判断肺结节恶性病变的敏感度分别为86.05%和83.72%,特异度分别为92.59%和77.78%,两者联合检查判断肺结节恶性病变的敏感度、特异度分别为95.35%和96.30%,联合检查的准确率优于单一血嗜酸性粒细胞和高分辨率CT诊断(P<0.05)。结论 血嗜酸性粒细胞联合高分辨率CT对单纯性肺结节良恶性的鉴别诊断具有较高的应用价值。

关键词： CT   磁共振   胰腺实性假乳头状肿瘤   应用效果  

摘要： 探讨对胰腺实性假乳头状肿瘤患者实施CT磁共振鉴别诊断后获得的临床效果。方法 此次研究的研究对象为胰腺实性假乳头状肿瘤患者;样本例数共计60例;样本选择时间为2019年2月~2022年7月;结合患者的具体情况,分别展开MRI检查工作以及CT检查工作;金标准主要选择术后病理检查结果。完成诊断后,对比各种方法的检查结果差异。结果 临床对患者展开病理检查后,疾病均获得明确诊断。此外,以CT诊断方式完成病情诊断后,57例最终确诊;以MRI诊断方式完成病情诊断后,58例最终确诊;在胰腺实性假乳头状肿瘤疾病准确率方面,两种检查方法之间未呈现出任何差异(P>0.05)。结论 临床对胰腺实性假乳头状肿瘤患者在开展诊断工作期间,不论CT诊断方法或者MRI诊断方法,均获得广泛应用。其能够充分明确患者具体的病情状况。在此种情形下,医生可具有参考资料研究针对性的治疗方案,最终促进胰腺实性假乳头状肿瘤患者诊断结果的显著提升。

关键词： 炎症   促炎细胞因子   脑源性神经营养因子   中风后抑郁症   创伤后应激障碍  

摘要： 脑卒中后抑郁症是脑卒中后最常见的精神疾病之一,属于创伤后应激障碍,是一种以持续情绪低落、兴趣下降为特征的心境障碍。它可能对患者生活的不同领域产生或大或小的负面影响。炎症作为机体生长发育和疾病进展中不可缺少的一部分,在脑卒中后抑郁中也起着重要作用,全身性炎症导致脑卒中风险增加和脑卒中后预后不良,这已被许多学者证实。当然,在炎症反应过程中有促炎细胞因子和炎性细胞因子的参与,促炎细胞因子可以帮助激活多种类型的免疫细胞,促进炎症的发生和发展,它们与抑郁症的病因密切相关,如果与其他诱发因素结合,反应会导致炎症过程延长,长期各轴不平衡,导致压力、疼痛、情绪变化,进而加重焦虑和抑郁。抑郁症的病理生理机制复杂多样,脑卒中后抑郁的机制尚未阐明,本文探讨促炎细胞因子与脑卒中后抑郁的关系,希望进一步解释脑卒中后抑郁的机制。