教学课程资源库 更多>>

关键词： 动态增强MRI   转移瘤   骨质疏松   椎体压缩骨折  

摘要： 目的:探讨动态增强MRI在转移瘤与骨质疏松所致椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用。方法:选取2022年6月2023年5月本院收治的50例椎体压缩性骨折患者为对象。入组患者均接受动态增强MRI检查,分析其鉴别椎体压缩骨折性质的价值。结果:29例骨质疏松致椎体压缩骨折患者中共35个病变椎体,椎体压缩程度:I度/Ⅱ度/Ⅲ度/Ⅳ度=5个/7个/12个/11个。21例转移瘤所致椎体压缩骨折患者中共33个病变椎体,椎体压缩程度::I度/Ⅱ度/Ⅲ度/Ⅳ度=15/8个/5个/5个。不同原因所致椎体压缩骨折的椎体压缩程度比较,差异显著(P<0.05)。骨质疏松组Emax、ES低于转移瘤组,TTP高于转移瘤组(P<0.05)。Emax鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.925(95%CI:0.835-0.975)、84.85%、82.86%;ES鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.864(95%CI:0.759-0.935)、72.73%、91.43%;TTP鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.834(95%CI:0.724-0.913)、81.82%、77.14%;联合检测鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.987(95%CI:0.924-0.999)、100.00%、91.43%。联合检测鉴别椎体压缩骨折性质的AUC高于Emax、ES、TTP(P<0.05)。结论:骨质疏松及转移瘤导致的椎体压缩骨折在动态增强MRI上存在差异,利用相关参数可用于二者的鉴别。

关键词： 子宫阴道积液   超声检查   临床表现   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨女童梗阻性与非梗阻性子宫阴道积液的鉴别诊断。方法:回顾分析2013年12月—2020年1月上海儿童医学中心收治的21例超声诊断为子宫阴道积液女童,均有完整影像学、手术资料。结果:梗阻性子宫阴道积液19例(手术证实处女膜闭锁14例,阴道闭锁5例),包括青春期14例、学龄前期2例、幼儿期1例、新生儿期1例、胎龄5个月1例。非梗阻性子宫阴道积液2例(膀胱阴道反流),积液透声好,排空膀胱后复查消失,分别为学龄期、学龄前期。结论:女童子宫阴道积液可通过超声区分梗阻性与非梗阻性。

关键词： 肺磨玻璃结节   多排螺旋CT   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨多排螺旋CT对肺磨玻璃结节的鉴别诊断应用价值。方法:选择2022年5月~2023年6月收治的200例病理证实为肺磨玻璃结节的患者为研究对象,回顾性分析其病历资料,分为良性组和恶性组,采取多排螺旋CT诊断,观察良性与恶性结节形态、边缘、内部特征、邻近结构征象和结节类型。结果:恶性组圆形/类圆形、分叶征、气泡征/空气支气管征、胸膜凹陷征、混合磨玻璃结节检出率高于良性组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合多排螺旋CT对GGN的影像学征象与病灶类型进行综合分析,能对GGN的良恶性作出正确判断。

关键词： 磁共振成像   弥散张量成像   皮肌炎   肌营养不良  

摘要： 目的:探讨磁共振(magnetic resonance,MR)弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对鉴别诊断皮肌炎和肌营养不良的价值。方法:纳入经病理证实的皮肌炎患者42例和肌营养不良患者23例。所有患者均行双侧大腿常规MR及DTI成像,分别比较皮肌炎和肌营养不良患者大腿肌群的信号强度(signal intensity,SI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA);采用独立样本t检验及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对所有参数进行分析。结果:皮肌炎与肌营养不良患者大腿肌群的ADC和FA值差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),SI差异无统计学意义(P>0.05)。其中DTI的参数ADC对鉴别皮肌炎和肌营养不良具有较高的诊断价值,其曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性和特异性分别为0.723、54.1%和78.1%。结论:功能序列DTI作为常规MR的补充技术,有助于鉴别皮肌炎和肌营养不良的鉴别。

关键词： 创伤后应激障碍   神经元自噬   脑区   发病机制  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)是一种应激性精神疾病,具有发病率高,难治愈的特点,病情严重者能够造成社会功能损害。临床治疗PTSD以药物干预和心理疏导为主,不良作用较大,疗效不持续。自噬作为维持内环境稳态的一种方式,在多种疾病中发挥重要作用,其中PTSD患者海马神经元受损,内有大量自噬溶酶体,可能与PTSD发病有关。文章以神经元自噬角度作为出发点,从PTSD发生相关脑区、发病机制等方面进行综述,以期为PTSD发病机制研究提供新方向,为寻求安全有效治疗靶点提供新思路。

关键词： 浅表淋巴结   良恶性   鉴别诊断   超声指标  

摘要： 探讨超声指标比较在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中的应用。方法 选取本院2022年9月-2023年9月整理的82例浅表淋巴结病变患者资料作为观察对象,以病理学诊断结果为金标准,对不同良恶性病变下的超声指标进行比较分析。结果 超声指标中,良性病变结节的L和S与恶性病变结节无明显差异,P>0.05;良性病变结节的Vs、Vd和RI分别为(13.23±6.47)cm/s、(5.21±3.13)cm/s、(0.61±0.04),均低于恶性病变结节的(17.56±7.35)cm/s、(7.14±4.52)cm/s、(0.79±0.05);超声特征中,L/S<2的良性病变结节有27枚(39.71%),低于恶性病变结节的51枚(62.96%),良性病变结节以皮质较薄(66.18%)和中心供血(69.12%)为主,恶性病变结节以皮质较厚(74.07%)和周边供血(60.49%)为主,超声特征差异明显,P<0.05。结论 在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中,可通过超声检查观察到明确的指标差异,不同良恶性病变结节在超声成像特征上也存在较大区别,能够为临床鉴别诊断提供重要依据。

关键词： 剖宫产后大出血   创伤后应激障碍   发生现状  

摘要： 目的探讨剖宫产后大出血患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于本院进行剖宫产分娩且出现产后大出血的118例产妇的临床资料,均进行创伤后应激障碍检查量表-平民版(PCL-C)评估,根据评估结果分为PTSD阳性组与PTSD阴性组。分析剖宫产产后大出血产妇发生PTSD的相关因素。结果118例剖宫产后大出血患者PCL-C评分为(37.86±6.24)分,其中20例为PTSD阳性,占比为16.95%(20/118)。单因素分析发现,睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁、有创伤史与PTSD发生相关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、学历与PTSD发生无关,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁及有创伤史是剖宫产后大出血患者发生PTSD的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论剖宫产后大出血患者发生PTSD主要受睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁、创伤史等因素影响,产科临床需予以高度重视,拟定系统完善的预防措施,尽可能减少PTSD发生,提高产后生活质量。

关键词： 自由呼吸   孤立性肺结节   磁共振   扩散加权成像   动态增强   容积内插屏气检查  

摘要： 目的对孤立性肺结节患者予以自由呼吸THRIVE序列动态增强MRI联合DWI检查,以观察该检查方法对于结节性质鉴别诊断中的价值。方法在进行孤立性肺结节检查的患者中随机选择100例进行本次研究。所有患者均予以MRI检查。以病理结果为最终检查结果,将纳入研究的100例患者分为良性组和恶性组,比较不同序列信号强度、DCE-MRI定量参数、ADC值在不同性质的肺结节中的差异,则分析有差异的相关参数对于鉴别诊断的效能。结果100例孤立性肺结节患者经过病理检查,最终确诊71例为恶性,占比71%,29例为良性,占比为29%。根据结节性质将患者进行分组,结果发现良性组和恶性组患者MRI常规信号T1-VIBE、T2-VIBE、T2-HASTE结果差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者进行DWI和DCE-MRI定量检测,结果发现良性组患者Ktrans、Kep水平均低于恶性组,ADC水平高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者维生素E水平差异无统计学意义(P>0.05);对Ktrans、Kep、ADC、Ktrans+Kep+ADC诊断孤立性肺结节良恶性的效能使用ROC曲线进行分析,结果发现Ktrans、Kep、ADC对于孤立性肺结节的诊断均具有较好的诊断效能,其中Kep的AUC最高危0.778,但是三者联合应用的AUC面积和约登指数均超过各指标单独应用,分别为0.829和0.659。结论自由呼吸THRIVE序列动态增强MRI联合DWI能够显著增加孤立性肺结节良恶性鉴别的诊断效能,具有重要的临床应用价值。

关键词： 肝脏占位性病变   超微血管成像   声触诊组织量化   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨超微血管成像(SMI)联合声触诊组织量化(VTQ)参数鉴别诊断肝脏占位性病变良恶性的价值。方法选择2020年1月—2023年7月本院收治的86例肝脏占位性病变患者为研究对象,于入院后对患者进行SMI、VTQ检查(及肝穿刺活检,以活检结果为“金标准”,将患者分为恶性组与良性组两组。比较不同组别SMI检查指标(病变血流分级)、VTQ检查指标[病灶内部剪切波速度(SWV)、周边组织SWV],并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估VTQ参数诊断肝脏占位性病变良恶性的价值,采用一致性Kappa检验评价SMI、VTQ参数单独及联合诊断肝脏占位性病变良恶性与金标准结果的一致性。结果86例肝脏占位性病变患者经肝穿刺活检共检出38例恶性病变,占比44.19%;恶性组SMI检查病变血流分级高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组VTQ检查病灶内部SWV、周边组织SWV均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,VTQ参数病灶内部SWV、周边组织SWV诊断肝脏占位性病变良恶性的曲线下面积(AUC)均>0.7,最佳截断值分别为2.35 m/s、1.55 m/s;以ROC曲线结果定义VTQ参数诊断恶性肝脏占位性病变的标准,以SMI病变血流分级为2~3级为恶性肝脏占位性病变进行一致性检验,结果表明,二者联合诊断与金标准的一致性更高。结论SMI联合VTQ参数对肝脏占位性病变良恶性有较高的鉴别诊断价值。

关键词： 新精神活性物质   表面增强拉曼光谱   合成大麻素类   合成卡西酮类   芬太尼类  

摘要： 表面增强拉曼光谱技术具有高灵敏的吸附增强效应,提供更强的拉曼信号,通过观察到的特有分子指纹信息可以对分析物做出鉴别.各类新精神活性物质均有相应的特征拉曼信号,因此将表面增强拉曼光谱技术应用于合成大麻素类、合成卡西酮类、哌嗪类、色胺类、氯胺酮及苯环利定类和芬太尼类等新精神活性物质检测中.方法具有灵敏度高、样品处理简单和检测快速的优点,可为鉴定新精神活性物质的结构类别提供科学依据.本文介绍近年来表面增强拉曼光谱技术在各类新精神活性物质检测中的应用进展,旨在为新精神活性物质的筛查提供参考.