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关键词： MRI   CT   肝脏孤立性结节   鉴别诊断   临床价值  

摘要： 本研究旨在探讨MRI与CT在肝脏孤立性结节鉴别诊断中的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年2月在我院就诊的100名肝脏孤立性结节患者作为研究对象。所有参与者均接受了CT和MRI的检查,病理结果作为诊断的金标准。结果 以病理结果为标准,MRI在诊断准确性上明显优于CT,两者在鉴别诊断数据方面存在显著差异,MRI的诊断结果与病理学诊断的一致性更高,表现出更理想的预测效果。在MRI和螺旋CT的诊断正确率方面,差异并不显著。结论 螺旋CT和MRI均在肝脏孤立性结节的鉴别诊断中显示出一定的临床价值。相比于CT而言MRI在肝脏孤立性结节的诊断中显示出更高的临床价值。临床上应结合患者需求,充分利用这两种诊断方法,为手术治疗提供更可靠的依据,其临床应用价值值得进一步推广。

关键词： 二维斑点追踪显像   心尖肥厚型心肌病   左室扭转运动   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨左室扭转运动参数扭转角度峰值(Ptw)、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)联合检测鉴别诊断梗阻性肥心尖厚型心肌病(AHCM)的价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院在2021年03月~2023年03月期间接收的143例AHCM患者作为AHCM组,另选同期健康体检者100例作为健康对照组,入院后均行二维超声心动图检查,比较两组入院时常规超声心动图参数[室间隔的舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁的舒张末期厚度(LVPWD)、左室收缩末期的容积(LVESV)、左室舒张末期的容积(LVEDV)];比较两组入院时二维斑点追踪显像(2D-STI)检查的左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR;分析左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR与常规超声心动图参数IVSD、LVPWD、LVESV、LVEDV、LVEF相关性;比较梗阻性、非梗阻性AH⁃CM患者左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR;分析左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR联合检测鉴别诊断梗阻性AHCM的价值。结果AHCM组入院时IVSD、LVPWD高于健康对照组,LVESV、LVEDV低于健康对照组(P<0.05);AHCM组入院时Ptw、AVCtw、MVOtw高于健康对照组,UntwR低于健康对照组,差异显著(P<0.05);梗阻性AH⁃CM患者Ptw、AVCtw、MVOtw高于非梗阻患者,UntwR低于非梗阻患者(P<0.05);Ptw、AVCtw、MVOtw与IVSD、LVPWD呈正相关,与LVESV、LVEDV呈负相关(P<0.05);UntwR与IVSD、LVPWD呈负相关,与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.05);左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR联合检测诊断梗阻性AHCM的AUC为0.923,高于Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR单独检测(P<0.001)。结论通过2D-STI技术中左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR不仅可诊断AHCM,还能够鉴别诊断AHCM的分型,可为临床早期诊断AHCM患者及确定分型、制定治疗方案提供参考依据。

关键词： 前列腺肿瘤   前列腺增生   动态对比增强磁共振  

摘要： 目的:探究动态增强对比磁共振(DCE-MRI)鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的效果。方法:选取2019年7月—2023年11月无锡市惠山区人民医院收治的疑似前列腺癌或良性前列腺增生(BPH)患者80例,均行DCE-MRI检查,并测定血流动力学参数。以病理检查结果为金标准,分析DCE-MRI定性鉴别诊断前列腺癌与BPH的效能,比较前列腺癌组与BPH组血管外细胞外组织间隙体积分数(V_(e))、容积运转常数(K^(trans))及回流速率常数(K_(ep))等血流动力学参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数鉴别诊断前列腺癌与BPH的诊断效能。结果:80例患者经术后病理检查确诊为前列腺癌35例,BPH4 5例。35例前列腺癌患者中腺癌30例,尿路上皮细胞癌1例,导管内癌4例。DCE-MRI鉴别诊断前列腺癌与BPH的灵敏度为94.29%,特异度为84.44%,阳性预测值为82.50%,阴性预测值为95.00%,准确率为88.75%。Kappa值=0.775,一致性极好。前列腺癌组Ve、K^(trans)及K_(ep)水平均高于BPH组,差异有统计学意义(P <0.05)。V_(e)(AUC=0.828,P <0.001)、K^(trans)(AUC=0.878,P <0.001)及K_(ep)(AUC=0.803,P <0.001)均对前列腺癌与BPH有较好的鉴别诊断价值。三者联合诊断(AUC=0.975,P <0.001)鉴别诊断前列腺癌与BPH的诊断价值优于V_(e)(Z=3.15,P=0.002)、K^(trans)(Z=2.759,P=0.006)及K_(ep)(Z=3.524,P <0.001)单独诊断。结论:DCE-MRI定性及定量诊断DCE-MRI的诊断效能佳,且定量参数诊断中Ve、K^(trans)及K_(ep)三指标联合诊断效能优于各指标单独诊断,值得在临床上进一步推广。

关键词： 常染色体显性多囊肾病   外泌体   微小RNA   高通量测序   鉴别诊断  

摘要： 目的探索囊液外泌体microRNAs在鉴别常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kid-ney disease,ADPKD)及单纯性肾囊肿(simple renal cystic,SRC)中的价值。方法选取2019年1月至2021年1月就诊于新乡医学院第一附属医院的初诊ADPKD患者20例作为试验组(ADPKD组),选取同时期年龄性别匹配的SRC患者20例为对照组(SRC组),排除相关禁忌症后完成肾囊肿穿刺抽吸术,分离提取囊液外泌体,每组随机选择6例进行microRNA高通量测序比较组间差异,并采用实时荧光定量PCR验证测序结果。其余每组14例患者作为验证队列,通过ROC曲线来评价差异表达的microRNAs在ADPKD与SRC鉴别诊断中的价值。结果两组研究对象性别、年龄、肌酐、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。经高通量测序发现,共有18种microRNA在两组间差异表达。与SRC组相比,ADPKD组有9种microRNA表达上调,9种microRNA表达下调。生物信息学分析提示显著上调的microRNA主要涉及近端小管碳酸氢盐重吸收通路、谷氨酰胺代谢通路、干细胞分化通路等通路,显著下调的microRNA主要涉及MAPK信号通路、细胞黏附信号通路等通路。qRT-PCR验证miR-1291、miR-6852-5p的组间表达变化与测序结果一致(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,囊液外泌体miR-1291(AUC=0.73)、miR-6852-5p(AUC=0.84)具有鉴别ADPKD与SRC的潜力,两者联合检测可提高效能(AUC=0.91)(P<0.05)。结论ADPKD患者囊液外泌体microRNA表达谱与SRC人群相比发生变化,其中差异表达的囊液外泌体miR-1291及miR-6852-5p有望成为鉴别ADPKD及SRC的标记物。

关键词： 传染性喉气管炎   牛海绵状脑病   牛传染性鼻气管炎   实验室诊断   牛传染性胸膜肺炎   呼吸困难   牛病   牛传染性胃肠炎  

摘要： 在养牛生产中,以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状疾病主要有牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病、牛传染性鼻气管炎、牛传染性胃肠炎和牛炭疽,其中以牛传染性胸膜肺炎最为常见,主要发生于春季和夏季。这些疾病可以根据流行病学特征、临床症状、病理变化及实验室诊断进行鉴别诊断。1以发热咳嗽为主要表现的传染性牛病鉴别诊断以发热咳嗽为主要表现的传染性牛病,主要是由传染性牛肺炎、传染性喉气管炎、牛传染性鼻气管炎和传染性牛肺疫等四种疾病引起的。

关键词： 肝细胞癌   增强CT   增强MRI影像   诊断  

摘要： 研究肝细胞癌介入治疗后影像诊断结果及其价值。方法:选取100例2021年7月~2022年6月间作为此次肝细胞癌介入治疗的患者展开研究,在为患者实施治疗的过程中,从中以抽签形式选取50例实施增强CT影像扫描检查,设定为对比组;另外50例实施增强MRI影像扫描检查,设定为观察组,然后对两组患者的扫描ROC面积、敏感度和术后复查准确率展开对比。结果:观察组扫描面积大于对比组且扫描敏感度、术后复查准确率高于对比组,具有差异性的意义(P<0.05)。结论:在介入治疗后,采用增强 MRI影像的诊断准确率更高,应用价值高于增强CT诊断,建议临床推广使用。?

关键词： 声触诊组织成像   TI-RADS4类   甲状腺实性结节  

摘要： 目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,我院甲乳外科收治的92例患者105个经常规超声(conventional ultrasonography,CUS)诊断为TI-RADS4类的甲状腺结节。弹性检查:行VTI成像,获取VTI弹性图,找出VTI面积比(AR)鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性的最佳截点,以病理诊断为金标准,分析CUS及VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的灵敏度、特异度和准确度。结果:以AR=1.28作为诊断TI-RADS 4类甲状腺恶性结节的最佳截点,灵敏度为81.7%,特异度为92.1%,准确度为86.3%。结论:CUS联合VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的准确度明显增高。

关键词： 浅表软组织肿块   彩色多普勒血流显像   超声弹性成像  

摘要： 目的探讨多模态超声在浅表软组织肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年3月医院收治的115例疑似浅表软组织肿块患者,均行彩色多普勒血流显像(CDFI)、超声弹性成像(UE)检查,以病理组织检查结果为金标准,对比不同超声检查的检出率,分析多模态超声对浅表软组织肿块的诊断效能。结果病理结果显示,115例患者中良性肿块94例,恶性肿块21例。CDFI检出率为84.35%,UE检出率为92.17%。良性肿块组峰值血流速度(Vmax)、血管阻力指数(RI)及UE评分低于恶性肿块组,且血流信号分级Ⅱ~Ⅲ级占比高于恶性肿块组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示Vmax、UE评分是评估浅表软组织肿块性质的独立影响因素(P<0.05);构建联合诊断方程,受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合诊断曲线下面积(AUC)为0.977(0.950~1.000),灵敏度为97.9%,特异度为85.7%;Vmax诊断的AUC为0.872(0.756~0.987),灵敏度为92.7%,特异度为76.2%;UE评分的AUC为0.902(0.863~0980),灵敏度为89.4%,特异度为85.7%。结论多模态联合超声诊断浅表软组织肿块能够充分发挥不同超声检查的优势,提升良恶性鉴别诊断效能。

关键词： 常规超声   无创心血管超声   肺动脉栓塞   深静脉血栓  

摘要： 探讨肺动脉栓塞与深静脉血栓应用常规超声联合无创心血管超声鉴别诊断的意义。方法 选取2022年1月至2023年1月收治的肺栓塞患者80例,均给予常规超声联合无创心血管超声检查,分析检查结果,并以肺动脉造影为最终标准,对比两组检查方法的诊断效率。结果 在肺动脉造影中,检出肺动脉栓塞46例(57.50%),深静脉血栓34例(42.50%);常规超声联合无创心血管超声检出肺动脉栓塞47例(58.75%),深静脉血栓33例(41.25%);联合诊断的敏感度、特异度与符合率分别为91.30%、85.29%、88.75%,均高于常规检查的71.74%、52.94%、63.75%,P<0.05。结论 在肺动脉栓塞与深静脉血栓鉴别诊断中,常规超声联合无创心血管超声有较高应用价值,可显著提高检查诊断效率,为疾病治疗提供支持。

关键词： 肺癌   多层螺旋CT   TNM分期   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在肺癌鉴别诊断及TNM分期中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月我院诊治的140例疑似肺癌患者,分别给予X线、MSCT检查,将病理诊断结果(140例疑似肺癌患者中有80例患者被确诊为肺癌)作为“金标准”,比较两者诊断效能,并观察MSCT诊断肺癌TNM分期与病理诊断的符合率。结果MSCT对肺癌的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT诊断肺癌TNM分期、T分期、N分期及M分期与病理诊断的符合率分别为92.50%、95.00%、87.50%及97.50%。结论MSCT对肺癌患者病情及TNM分期的诊断价值较高,可为其病情诊断、治疗方案制定等提供参考。