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关键词： 护士为主导   预防性心理护理   RICU   重症   创伤后应激障碍   满意度  

摘要： 探讨对RICU重症患者由护士主导从预防角度入手进行心理干预对改善创伤后应激障碍的作用。方法 选择医院RICU于2021年7月至2023年10月收治重症患者60例,随机分组,各30例。对照组常规护理,观察组由护士主导从预防角度入手进行心理干预,比较两组干预前后CD-RISC、PCL-C各维度评分,并调查患者满意度。结果 干预后观察组CD-RISC坚韧(37.31±3.46)分、自强(26.52±3.02)分、乐观(14.31±1.29)分,高于对照组(P<0.05);PCL-C再体验(11.57±2.05)分、回避/麻木(14.07±2.15)分、警觉(10.74±2.12)分,均低于对照组(P<0.05)。观察组满意度更高(73.33%vs93.33%,P<0.05)。结论 对RICU重症患者由护士主导从预防角度入手进行心理干预能减轻患者不良心理以及应激障碍严重程度,可提高患者满意度。

关键词： 肉牛   胀气   鉴别诊断   治疗方法  

摘要： 肉牛胀气是一种常见的疾病,会严重影响肉牛的健康和生产性能。本文通过对肉牛胀气的鉴别诊断和治疗方法进行研究,旨在提供一种科学和有效的防治策略。首先,对肉牛胀气的病理进行了详细分析,之后探讨了肉牛胀气的临床表现,并且根据临床表现分析了胀气的鉴别诊断方法。最后,通过对治疗方法的探讨和总结,提出了一系列预防和治疗的策略,以提高肉牛胀气的防治效果。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血液检验鉴别诊断  

摘要： 探讨在地中海贫血与缺铁性贫血诊断中,采用血液检验鉴别诊断的临床价值。方法 分别采用血液检验,对42例地中海贫血患者,42例缺铁性贫血患者进行临床诊断。对两组患者血液检验指标水平进行对比。结果 两组患者血液指标水平,存在明显差异(P<0.05)。结论 在地中海贫血与缺铁性贫血诊断中,采用血液检验鉴别诊断,患者相关指标差异明显,可以完成患者的临床诊断,值得研究推广。

关键词： 磁共振成像   动态增强扫描   乳腺肿瘤   良恶性病变  

摘要： 目的:探究磁共振成像(MRI)乳腺动态增强(DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断。方法:选取2019年10月—2023年5月南京泰康仙林鼓楼医院及东部战区总医院秦淮医疗区收治的乳腺占位性病变患者63例,所有患者均接受MRI平扫及DCE-MRI,以手术病理探查结果作为金标准,分析DCE-MRI对乳腺良恶性病变诊断结果,比较MRI平扫和DCE-MRI的灵敏度、特异度和准确率,比较良恶性病变患者的DCE-MRI参数差异。结果:手术病理结果显示,63例患者共81个病灶,其中良性病灶48个,恶性病灶33个;MRI平扫检出良性病灶46个,恶性病灶35个,Kappa值=0.645,一致性较好。DCE-MRI检出良性病灶46个,恶性病灶36个,Kappa值=0.873,一致性极好;相较MRI平扫,DCE-MRI的灵敏度和准确率均更高,差异有统计学意义(P<0.05),特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与良性组相比,恶性组的K^(trans)、V_(e)、Max Conc、K_(ep)均更高,TTP较低,差异有统计学意义(P<0.05);浸润性组和非浸润性组的K^(trans)、V_(e)、Max Conc、TTP、K_(ep)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与良性组相比,恶性组MRI显示不规则形、边缘模糊、分叶或毛刺以及不均匀强化占比更高,而形态呈圆形或椭圆形、边缘清晰、均匀强化占比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具备较高的诊断效能,且其定量参数对于乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有临床意义,具备参考价值。

关键词： 腮腺肿瘤   Warthin瘤   多形性腺瘤   恶性肿瘤   动脉自旋标记成像   扩散张量成像   磁共振成像  

摘要： 目的探讨应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评价多参数MRI在鉴别腮腺肿瘤中的临床价值。材料与方法回顾性分析滨州医学院附属医院2019年6月至2023年11月66名经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,术前均行3D ASL和DTI,并测量肿瘤最大血流量(maximum tumor blood flow,TBFmax)和最小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficient,ADCmin)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。使用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验比较良性肿瘤(benign tumors,BT)和恶性肿瘤(malignant tumors,MT)的各参数值。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估各参数和联合有差异的参数对腮腺肿瘤的诊断效能。结果66例腮腺肿瘤患者中,BT 55例[其中Warthin瘤(Warthin tumors,WT)15例,多形性腺瘤(pleomorphic adenomas,PA)23例,其他17例],MT11例。BT的FA值低于MT(0.13±0.06 vs.0.18±0.04,P=0.003)。PA的TBFmax值[(43.72±37.64)mL/(100 g·min^(-1))]低于MT[(92.56±58.26)mL/(100 g·min^(-1))](P<0.001)和WT[(145.26±64.54)mL/(100 g·min^(-1))](P=0.016)。PA的ADCmin值[(1.55±0.51)×10^(-3)mm^(2)/s]高于MT[(1.11±0.28)×10^(-3)mm^(2)/s](P=0.016)和WT[(1.03±0.53)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.001)。MT的FA值(0.18±0.05)高于PA(0.11±0.04)(P<0.001)和WT(0.12±0.02)(P=0.015)。FA鉴别腮腺BT与MT的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.78,敏感度、特异度分别为81.82%、70.18%。FA区分WT、PA与MT的AUC分别为0.85、0.87,敏感度分别为72.73%、100.00%,特异度分别为94.12%、65.22%。TBFmax、ADCmin鉴别WT与PA的AUC分别为0.90、0.85,敏感度分别为94.12%、95.65%,特异度分别为91.30%、82.35%。三者联合鉴别PA与MT的AUC可提高至0.98,敏感度为100.00%,特异度为86.96%。结论ASL联合DTI有助于鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤,综合运用多参数各优势有助于区分WT、PA和MT。联合有差异的参数可显著提高区分PA与MT的诊断效能。

关键词： 超声技术   甲状腺结节   良恶性  

摘要： 对超声技术在健被诊断甲状腺结节良恶性方面的效果进行比对、分析。方法 本次主要纳入40例患者,病例纳入起止时间控制在2021年6月~2022年6月期间,这些患者均在本院接受甲状腺结节检查。这些患者均接受超声检查,首先统计良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节检出结果、记录并比对超声显影特征、包括峰值强度、到达峰值时间等超声相关检测数据。结果 ①良性结节26例,恶性结节14例;②甲状腺良性结节、恶性结节的回声情况、边界清晰是否清晰、病灶形态是否规则情况均存在明显差异。③26例甲状腺良性结节患者病灶的峰值强度、达到峰值时间、曲线下面积、造影剂平均通过时间分别为(23.96±5.16)、%(31.25±6.64)s、(1765.25±513.35)%·s、(56.34±14.25)s,与周围正常组织对应的(24.25±5.28)、%(31.21±6.25)s、(1785.49±510.45)%·s、(55.95±13.67)s相比,均无统计学差异性,P>0.05。14例甲状腺恶性结节患者病灶的峰值强度、达到峰值时间、曲线下面积、造影剂平均通过时间分别为(12.58±3.52)、%(41.18±7.64)s、(856.23±351.35)%·s、(59.24±15.28)s,与周围正常组织对应的(23.14±4.83)、%(30.54±6.83)s、(1794.93±501.76)%·s、(51.52±12.74)s相比,均具有统计学差异性,P<0.05。结论 超声技术应用于甲状腺结节诊断时,能够有效区分结节的良恶性,在疾病确诊方面具有较高的临床应用价值。

关键词： 脓毒症相关性脑病   Tau蛋白   Ghrelin   脓毒症  

摘要： 目的探讨血清Tau蛋白、生长激素释放肽(Ghrelin)在脓毒症相关性脑病(SAE)鉴别诊断中的应用及意义。方法选取2021年2月—2023年2月我院收治的112例SAE患者作为研究组,遵循1∶1原则纳入同期112例脓毒症患者作为对照组。统计两组脓毒症确诊后12 h、24 h、48 h血清Tau蛋白、Ghrelin水平,Spearman分析血清Tau蛋白、Ghrelin水平与病情程度、脑损伤程度的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清Tau蛋白、Ghrelin水平联合诊断效能,绘制卡普兰-迈耶曲线(K-M)分析不同血清Tau蛋白、Ghrelin水平患者生存状况。结果脓毒症确诊后12 h、24 h、48 h后,研究组血清Tau蛋白高于对照组,Ghrelin低于对照组,且研究组中重度脑损伤程度、中高危病情程度患者血清Tau蛋白高于轻度脑损伤程度、低危病情程度患者,Ghrelin低于轻度脑损伤程度、低危病情程度患者(P<0.05);SAE患者脓毒症确诊后24 h血清Tau蛋白、Ghrelin水平与脑损伤程度、病情程度呈显著相关(r_(1)值=0.633、0.656,r_(2)值=-0.642、-0.638,均P<0.05);ROC曲线分析显示,脓毒症确诊24 h后血清Tau蛋白、Ghrelin联合诊断SAE效能[AUC:0.945,95%CI:0.907~0.971]优于单一诊断[AUC:0.819,95%CI:0.762~0.867;AUC:0.821,95%CI:0.764~0.869];K-M曲线显示,脓毒症确诊后24 h后Tau蛋白高表达者生存率低于低表达者,Ghrelin高表达者生存率高于低表达者(P<0.05)。结论血清Tau蛋白、Ghrelin在SAE患者中呈高表达,且与脑损伤程度显著相关,联合检测有助于提高诊断效能,确定合理防治措施,加快疾病转归。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   宫外孕   诊断价值  

摘要： 研究经阴道彩色多普勒超声技术在鉴别诊断宫外孕中的应用效果。方法 选择我院2020年01月-2022年12月期间收治的60例疑似宫外孕患者,比较经腹部、经阴道彩超检查的诊断结果。结果 经阴道彩超的诊断效能高于经腹部检查(P<0.05)。结论 宫外孕的鉴别诊断中,应用经阴道彩色多普勒超声检查,可提升检查准确性,值得推广。

关键词： 乳腺肿瘤   癌胚抗原相关细胞黏附分子1   脂质运载蛋白2   恶性肿瘤特异生长因子   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、脂质运载蛋白2(LCN-2)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)联合检测鉴别诊断乳腺癌的价值。方法 本研究为回顾性分析,对我院2021年1月至2023年1月收治的40例良性乳腺肿瘤患者临床资料进行收集,作为对照组;并对同期医院收治的40例乳腺癌患者临床资料进行收集,作为观察组。设计基线资料填写表,详细对2组基线资料、血清检查指标进行填写、比较,重点分析血清CEACAM1、LCN-2、TSGF联合检测鉴别诊断乳腺癌的价值。结果 观察组血清CEACAM1、LCN-2、TSGF水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),组间年龄、体质指数(BMI)、肿瘤直径、绝经及患侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)结果显示,血清CEACAM1、LCN-2、TSGF检测鉴别诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)均>0.70,且以联合检测(并联)价值最佳。结论 血清CEACAM1、LCN-2、TSGF联合检测鉴别诊断乳腺癌有较高的灵敏度、特异度,鉴别诊断价值满意。

关键词： 常规超声   超声造影   不规则乳腺结节   良恶性  

摘要： 目的探讨常规超声联合超声造影在不规则乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月于抚州市直属门诊部就诊的102例不规则乳腺结节患者的临床资料。患者均行超声造影、常规超声,以病理结果为金标准,比较良性与恶性患者常规超声联合超声造影特征,ROC曲线分析常规超声、超声造影鉴别诊断不规则乳房结节良恶性的诊断效能。结果102例不规则乳房结节患者,良性结节47例,恶性结节55例。其中良性结节包括腺病36例,浆细胞性乳腺炎5例,导管内乳头状瘤4例,纤维腺瘤2例;恶性结节包括浸润性导管癌20例,导管原位癌15例,原位癌伴微浸润13例,实性乳头状癌3例,弥漫性大B细胞淋巴瘤2例,浸润性小叶癌2例。良性患者与恶性患者微钙化、弹性、始增时间、增强强度、增强模式、增强后病变范围、周围血管征特征占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,常规超声联合超声造影灵敏度、特异度、准确度及AUC均高于常规超声、超声造影单一诊断。结论常规超声联合超声造影诊断评估不规则乳腺结节良恶性鉴别诊断具有较高的应用价值,可提升诊断不规则乳腺结节的准确度、灵敏度。